Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> Buikpijn

OTC-pijnstillers en koortsverlagers

  • Verrassende redenen waarom je pijn hebt Diavoorstelling
  • Doe de pijnquiz
  • Gezamenlijke oefeningen om RA-pijn te verminderen Diavoorstelling
  • Inleiding tot OTC-pijnstillers en koortsverlagers
  • Wat zijn de classificaties van pijn?
  • Wat zijn de soorten hoofdpijn?
  • Wat veroorzaakt koorts?
  • Wat zijn de verschillende klassen OTC-pijnstillers en koortsverlagers?
  • Aspirine
  • Acetaminophen
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
  • Hoe zit het met overdoses van pijnstillers en koortsverlagers?

Inleiding tot OTC-pijnmedicatie en koortsverlagers

Pijn is de meest voorkomende reden voor mensen om medisch advies in te winnen, pijnstillers zijn de meest gekochte vrij verkrijgbare medicijnen. Koorts is een van de meest voorkomende redenen dat kinderen naar de dokter gaan. Bovendien is een op de vijf bezoeken aan de spoedeisende hulp voor kinderen te wijten aan koorts. Omdat OTC-geneesmiddelen die effectief zijn bij het behandelen van pijn ook effectief zijn bij het verminderen van koorts, worden ze in dit artikel samen behandeld.

Wat zijn de classificaties van pijn?

Pijn kan worden geclassificeerd als acuut, chronisch niet-kwaadaardig, chronisch kwaadaardig. Hoofdpijn is de meest voorkomende oorzaak van pijn en kan als een aparte pijnklasse worden beschouwd.

Acute pijn

Acute pijn wordt door iedereen ervaren; het is meestal van korte duur met een herkenbare pathologie, een voorspelbare prognose en een behandeling die meestal pijnstillers omvat. Acute pijn is meestal te wijten aan verwondingen. Voorbeelden van blessures zijn:

  • spierpijn als gevolg van overmatig gebruik, verstuikingen of verrekkingen, of virale infecties,
  • tranen van de ligamenten,
  • gebroken botten,
  • kneuzingen, en
  • bezuinigingen.

Acute pijn van dergelijke verwondingen kan goed reageren op OTC-pijnmedicatie. Spierpijn kan ook goed reageren op warmte en massage.

Chronische niet-kwaadaardige pijn

Chronische niet-kwaadaardige pijn begint vaak als acute pijn, maar duurt langer dan de normale tijd die wordt verwacht om het probleem op te lossen of houdt aan of komt om andere redenen terug. Het is een soort pijn geassocieerd met progressieve, slopende ziekten zoals artritis. Behandeling voor chronische niet-kwaadaardige pijn kan OTC-medicatie omvatten. Vanwege de chronische aard van de pijn kan regelmatig gebruik van OTC-medicatie echter tot bijwerkingen leiden.

Chronische kwaadaardige pijn

Chronische kwaadaardige pijn is pijn die gepaard gaat met gevorderde, progressieve ziekten (vaak dodelijk) zoals kanker, multiple sclerose, AIDS en terminale nierziekte. OTC-medicatie voor pijn kan nuttig zijn voor de behandeling van chronische kwaadaardige pijn. Meestal zijn echter sterkere voorgeschreven medicijnen nodig.

Wat zijn de soorten hoofdpijn?

Hoofdpijn is de meest voorkomende reden dat pijnstillers (pijnstillers) worden ingenomen. Hoofdpijn kan in drie soorten worden ingedeeld:

  1. spiercontractie,
  2. migraine of vasculair, en
  3. sinus.

Hoofdpijn bij spiercontractie

Hoofdpijn door spiercontractie, het meest voorkomende type, is het gevolg van het voortdurend aanspannen van de spieren in de bovenrug, nek of hoofdhuid. Dit type hoofdpijn wordt vaak beschreven als een strak, drukkend of kloppend gevoel van het hoofd. Het kan worden veroorzaakt door emotionele stress en angst ("spanningshoofdpijn"). Acute spiercontractiehoofdpijn reageert over het algemeen goed op OTC-pijnstillers, maar chronische spiercontractiehoofdpijn kan fysiotherapie of ontspanningstechnieken vereisen.

Migraine of vasculaire hoofdpijn

Migraine of vasculaire hoofdpijn wordt veroorzaakt door verwijding (verwijding) van bloedvaten in het hoofd. Naar schatting 28 miljoen mensen in de Verenigde Staten (ongeveer 12% van de bevolking) zullen migraine krijgen. Migraine-hoofdpijn treft zowel kinderen als volwassenen. Voor de puberteit worden jongens meer dan meisjes getroffen door migrainehoofdpijn. Naarmate een kind de adolescentie nadert, worden meisjes echter meer getroffen dan jongens. Naar schatting zal 6% van de mannen en tot 18% van de vrouwen migraine krijgen. Hoewel veel patiënten de uitdrukking "migraine" gebruiken om een ​​bijzonder pijnlijke hoofdpijn te beschrijven, zijn veel hiervan in feite spiercontractiehoofdpijn. OTC-medicatie voor pijn kan behoorlijk effectief zijn voor de behandeling van migrainehoofdpijn. Vaak zijn echter voorgeschreven medicijnen nodig die specifiek zijn samengesteld voor het behandelen of voorkomen van migraine.

Sinushoofdpijn

Een sinushoofdpijn wordt veroorzaakt door een ontsteking of een infectie of verstopping van een of meer sinussen. De pijn is vaak beperkt tot het gebied rond de ogen of het voorhoofd. De pijn kan optreden bij het ontwaken en kan in intensiteit afnemen nadat de persoon een tijdje rechtop staat of zit. Naast pijnstillers kunnen OTC-decongestiva effectief zijn om de sinussen leeg te maken.

Wat veroorzaakt koorts?

De meeste koortsen duren slechts enkele uren of dagen en zijn niet gevaarlijk; ze kunnen echter veel ongemak veroorzaken. Een rectale temperatuur van meer dan 101,8 F (38,8 C), een orale temperatuur van meer dan 100 F (37,8 C), of een okseltemperatuur van meer dan 99 F (37,2 C) wordt als significant abnormaal beschouwd. Koorts is meestal het gevolg van virale of bacteriële infecties; ze kunnen echter ook te wijten zijn aan kanker, weefselbeschadiging (bijvoorbeeld hartaanvallen), hyperthyreoïdie, andere ziekten waarbij sprake is van ontsteking en uitdroging. Bovendien is van veel verschillende medicijnen gemeld dat ze 'drugskoorts' veroorzaken.

Schadelijke effecten van koorts (bijvoorbeeld uitdroging, bewustzijnsveranderingen, toevallen of coma) treden waarschijnlijk op bij temperaturen boven 106 F. Lagere koorts kan gevaarlijk zijn bij personen met een hartaandoening, aangezien koorts de inspanning van het hart verhoogt om bloed pompen.

Twee tot vier procent van de kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 5 jaar (meestal vóór de leeftijd van 3) met hoge koorts krijgt koortsstuipen; hoewel deze aanvallen over het algemeen niet langer dan 15 minuten duren. Bovendien hebben kinderen die koortsstuipen krijgen een hoger risico om later in hun leven epilepsie te ontwikkelen.

Wat zijn de verschillende klassen OTC-pijnstillers en koortsverlagers?

De drie klassen van vrij verkrijgbare pijnstillende/koortswerende medicijnen zijn:

  • Salicylaten: aspirine (ook wel acetylsalicylzuur of ASA genoemd), cholinesalicylaat, magnesiumsalicylaat en natriumsalicylaat;
  • Acetaminophen
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): ibuprofen, naproxen-natrium en ketoprofen. (Aspirine is ook een NSAID, maar wordt apart van de andere NSAID's beschouwd omdat het enkele unieke eigenschappen heeft.) Elk van deze geneesmiddelen wordt hieronder in detail besproken.

In de meeste gevallen hebben deze medicijnen allemaal zeer vergelijkbare mogelijkheden om pijn en koorts te verlichten. Hun begin van actie (het interval vanaf het moment van inname tot het begin van pijnverlichting) is ook vergelijkbaar. Naproxennatrium kan een iets langere duur van pijnverlichting (analgesie) hebben dan de andere NSAID's of aspirine. Bij hoge doses onderdrukken salicylaten en NSAID's ontstekingen en zijn daarom bijzonder nuttig bij de behandeling van ontstekingsziekten, zoals artritis. Acetaminophen heeft geen ontstekingsremmende werking.

Veel OTC-analgetica zijn verkrijgbaar in combinatie met andere geneesmiddelen. Er zijn aanwijzingen dat cafeïne en antihistaminica de effecten van pijnstillers versterken. Zo verhoogt cafeïne de pijnstillende effecten van aspirine en ibuprofen, en versterken de antihistaminica orfenadrine en fenyltoloxamine de pijnstillende effecten van paracetamol. Combinaties van decongestiva met analgetica zijn alleen logisch als er sprake is van een verstopte neus of sinus, zoals bij sinushoofdpijn.

Aspirine

Aspirine kan het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm beschadigen, waardoor buikpijn, bloedingen en/of zweren ontstaan. Dientengevolge ontwikkelt 1 op de 5 personen die aspirine in een dosis van 2,5 gram per dag of meer nemen zweren en ongeveer 1 op de 6 zal genoeg bloed verliezen door gastro-intestinale bloedingen om bloedarmoede te ontwikkelen. In een poging om de kans op deze complicaties te verminderen, zijn sommige aspirinebevattende tabletten omhuld met een speciale coating die voorkomt dat de tablet oplost totdat deze voorbij de maag en twaalfvingerige darm is. Deze aspirineproducten met een maagsapresistente coating kunnen de frequentie van buikpijn verminderen, maar niet de bloedingen of zweren. Bovendien wordt het begin van pijnverlichting vertraagd met maagsapresistente aspirine omdat het meer tijd kost voordat de tabletten zijn opgelost.

Andere pogingen om complicaties te voorkomen, zijn onder meer aspirine-bevattende producten die de aspirine in de loop van de tijd langzaam afgeven (bijvoorbeeld Zorprin, Measurin, Verin). Net als producten met een maagsapresistente coating zijn deze producten niet ideaal wanneer onmiddellijke pijnverlichting nodig is. Ze voorkomen ook geen zweren of bloedingen. Gebufferde (bijvoorbeeld Bufferin) en bruisende (zoals Alka-Seltzer) aspirineproducten worden sneller geabsorbeerd uit de maag en darm dan aspirine, maar ze werken niet sneller dan gewone aspirine en verminderen het risico op bloedingen of zweren niet . Bovendien bevatten bruisende aspirineproducten grote hoeveelheden natrium (zout) en moeten worden vermeden bij personen met hoge bloeddruk, hartfalen of bepaalde nieraandoeningen.

Bijwerkingen van aspirine

Aspirine verhindert dat bloedplaatjes hun natuurlijke vermogen hebben om aan elkaar te kleven en bloedstolsels te vormen. Aan de ene kant kan dit effect nuttig worden gebruikt, bijvoorbeeld om de bloedstolsels te voorkomen die hartaanvallen of beroertes veroorzaken. Aan de andere kant kan aspirine, door bloedstolsels te voorkomen, het nadelige effect hebben dat het bloedingen bevordert. Daarom mag aspirine niet worden gebruikt door mensen met ziekten die bloedingen veroorzaken (zoals hemofilie en ernstige leveraandoeningen) of ziekten waarbij bloedingen als complicatie kunnen optreden (zoals maagzweren). Bovendien, aangezien het effect van aspirine op bloedplaatjes vele dagen aanhoudt, mogen mensen geen aspirine nemen gedurende ten minste zeven dagen vóór chirurgische of tandheelkundige ingrepen vanwege het verhoogde risico op bloedingen na de procedures.

Bij patiënten met een verhoogd risico op bloedingen kan paracetamol een uitstekend alternatief zijn voor aspirine, aangezien paracetamol geen effect heeft op bloedplaatjes, bloedstolsels of bloedingen.

Net als aspirine beïnvloeden andere NSAID's de bloedplaatjes, maar de duur van het effect is minder dan bij aspirine. Twee aspirinegerelateerde, salicylaatbevattende producten (salsalaat en cholinemagnesiumtrisalicylaat) hebben geen effect op de bloedplaatjes, maar zijn alleen op recept verkrijgbaar.

Ernstige bijwerkingen van aspirine komen zelden voor. Ze kunnen echter voorkomen en komen over het algemeen vaker voor bij hogere doses. Daarom is het raadzaam om de laagste effectieve dosis te gebruiken om bijwerkingen te minimaliseren.

De meest voorkomende bijwerkingen van aspirine hebben betrekking op het maagdarmstelsel. Aspirine kan maagzweren en twaalfvingerige darm (eerste deel van de dunne darm), buikpijn, misselijkheid, gastritis (ontsteking van de maag) en zelfs ernstige gastro-intestinale bloedingen door zweren veroorzaken. Soms treden maagzweren en bloedingen op zonder buikpijn, en de enige tekenen van bloeding kunnen bloederige of donkere ontlasting of zwakte zijn.

Hoewel veel mensen beweren "allergisch" te zijn voor aspirine, beschrijven de meesten hun "allergie" als buikpijn of brandend maagzuur. Deze vaak voorkomende bijwerkingen zijn geen allergieën, maar weerspiegelen eerder de irriterende effecten van aspirine op het slijmvlies van de maag. Echte allergie voor aspirine is een zeldzame en ernstige aandoening waarbij een patiënt zwelling van weefsels, spasmen van de luchtwegen (bronchospasmen) kan ontwikkelen die ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, en zelfs anafylaxie, een levensbedreigende aandoening. Het is duidelijk dat patiënten met een voorgeschiedenis van allergie voor aspirine geen aspirine mogen gebruiken. Aangezien aspirine chemisch verwant is aan de andere NSAID's, mogen patiënten die allergisch zijn voor de andere NSAID's, zoals ibuprofen (Motrin) en naproxen (Aleve), ook geen aspirine gebruiken.

Zwangerschap/borstvoeding en aspirine

Regelmatige aspirineconsumptie tijdens de zwangerschap is in verband gebracht met bijwerkingen bij de zwangere moeder, waaronder bloedingen en complicaties tijdens de bevalling. Het is onduidelijk of aspirine in de eerste twee trimesters een risico vormt voor de foetus. Wanneer aspirine echter tijdens het derde trimester wordt ingenomen, kan het risico op bloedingen bij de pasgeborene toenemen. Niettemin, voor bepaalde moeders met ziekten die gepaard gaan met een hoog risico op bloedstolling tijdens zwangerschap en miskraam, wordt aspirine eigenlijk aanbevolen in lage doses ter preventie. Hoewel er heel weinig aspirine in de moedermelk wordt uitgescheiden, raden de meeste autoriteiten aan dat moeders die borstvoeding geven het gebruik van aspirine vermijden. Een vrouw moet haar arts raadplegen voordat ze medicijnen gebruikt tijdens de zwangerschap of het geven van borstvoeding.

Virale infecties bij kinderen en aspirine

Omdat aspirine het syndroom van Reye veroorzaakt (een potentieel dodelijke leverziekte die bijna uitsluitend voorkomt bij personen onder de 15 jaar), mag aspirine niet aan kinderen worden gegeven wanneer een virale infectie wordt vermoed.

Drugsinteracties en aspirine

Aspirine kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen en ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Hoge doses aspirine kunnen bijvoorbeeld de activiteit van valproïnezuur (Depakene; Depakote) verhogen, een effect dat slaperigheid of gedragsveranderingen kan veroorzaken.

Hoge doses aspirine kunnen ook het effect versterken van sommige bloedsuikerverlagende medicijnen die worden gebruikt om diabetes te behandelen, waaronder glyburide (Diabeta), glipizide (Glucotrol) en tolbutamide (Orinase), wat mogelijk kan leiden tot hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel). In deze setting moet de bloedsuikerspiegel mogelijk nauwkeuriger worden gecontroleerd.

Aspirine kan, wanneer het samen met een antistollingsmiddel zoals warfarine (Coumadin) of enoxaparine (Lovenox) wordt ingenomen, het vermogen van het lichaam om bloedstolsels te vormen sterk verminderen, wat kan leiden tot spontaan overmatig bloeden, van zweren of gerelateerd aan een procedure. Daarom moeten patiënten die dergelijke combinaties gebruiken, nauwlettend worden gecontroleerd door een arts.

Een lage dosis aspirine kan de urinezuurspiegels in het bloed verhogen en moet mogelijk worden vermeden bij patiënten met verhoogde urinezuurspiegels of jicht.

Bepaalde NSAID's, met name ibuprofen (Motrin, Advil), kunnen, indien ze vlak voor aspirine of in meerdere doses per dag worden ingenomen, de anti-bloedplaatjeseffecten van aspirinebehandeling verminderen en maken aspirine theoretisch minder effectief bij het voorkomen van hartaanvallen en ischemische beroertes.

Andere salicylaten dan aspirine

Choline salicylaat (Arthropan) is verkrijgbaar als vloeistof. Het wordt sneller geabsorbeerd, maar het begin van de actie is niet anders dan die van aspirine. Sommige mensen vinden choline salicylaat visachtig smaken. Gelukkig kan het voor inname worden gemengd met sap of frisdrank. Het is minder effectief in het verminderen van koorts bij kinderen dan aspirine of paracetamol.

Magnesiumsalicylaat (Arthriten; Rugpijn) is even effectief als aspirine bij het verminderen van pijn. Patiënten met chronische nierziekte moeten magnesiumsalicylaat vermijden, omdat het magnesium zich in het lichaam kan ophopen.

Natriumsalicylaat (Scot-Tussin Original) en aspirine zijn even effectief bij de langdurige behandeling van reumatoïde artritis, maar natriumsalicylaat is minder effectief bij het verminderen van pijn of koorts.

Acetaminophen

Acetaminophen komt in verschillende orale formuleringen, waaronder verschillende soorten (elixers of siropen) en smaken van vloeistoffen, capsules, tabletten, caplets en zetpillen. De capsules bevatten smakeloze korrels die geleegd kunnen worden op een theelepel met een kleine hoeveelheid drank of zacht voedsel, en vervolgens kunnen worden ingeslikt. De korrels mogen echter niet in een glas vloeistof worden gemengd, omdat de korrels aan het glas zelf blijven kleven. De hoeveelheid paracetamol die wordt geabsorbeerd uit rectale zetpillen is ongeveer de helft van die van de orale formuleringen.

Bijwerkingen van paracetamol

Acetaminophen is over het algemeen veilig in gebruik en weinig mensen krijgen bijwerkingen. In hoge doseringen kan het echter leverschade veroorzaken en doseringen van 4000 mg (4 gram) per dag mogen niet overschreden worden.

Zwangerschap/borstvoeding en paracetamol

Acetaminophen heeft geen bekende schadelijke effecten op de moeder, foetus of zuigeling en kan daarom veilig worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Drugsinteracties en paracetamol

Er is gemeld dat patiënten met hiv-gerelateerde ziekten (zoals aids) die AZT (zidovudine; Retrovir) en paracetamol gebruiken een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van onderdrukking van hun beenmerg. Dergelijke patiënten ontwikkelen een lager aantal witte en rode bloedcellen en bloedplaatjes en zijn daarom vatbaarder voor infecties, bloedarmoede en bloedingen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Er zijn drie OTC NSAID's; ibuprofen, naproxen-natrium en ketoprofen. Ze hebben allemaal pijnstillende (pijnstillende), koortsverlagende (antipyretische) en ontstekingsremmende eigenschappen. Bovendien zijn NSAID's effectiever dan aspirine of paracetamol voor menstruatiekrampen.

Preparaten van NSAID's

Ibuprofen is zowel verkrijgbaar in tabletten als in een pediatrische suspensie. Naproxennatrium is verkrijgbaar in tabletten. Ketoprofen is verkrijgbaar als tabletten en capelets.

Bijwerkingen en NSAID's

De meest voorkomende bijwerking van NSAID's is schade aan het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm, wat kan leiden tot buikpijn, misselijkheid en verlies van eetlust. NSAID's kunnen ook zweren en bloedingen uit de maag en de twaalfvingerige darm veroorzaken, maar minder vaak en minder ernstig dan bij het gebruik van aspirine. NSAID's, zoals aspirine, beïnvloeden de bloedplaatjes en kunnen de vorming van bloedstolsels remmen, en daarom moeten ze ten minste 3 dagen vóór een operatie of tandheelkundige ingreep worden stopgezet.

Omdat alcohol het effect van NSAID's op bloedingen versterkt, mag alcohol niet samen met NSAID's worden ingenomen. NSAID's kunnen ook nierbeschadiging veroorzaken, vooral bij ouderen of patiënten met hoge bloeddruk, diabetes, atherosclerose of die diuretica ("plaspillen") gebruiken.

Patiënten die allergisch zijn voor aspirine mogen geen NSAID's gebruiken, omdat ze waarschijnlijk ook allergisch zijn voor NSAID's. NSAID's kunnen vochtretentie veroorzaken bij personen met congestief hartfalen.

De ernstigste bijwerkingen zijn nierfalen, leverfalen, zweren en langdurige bloedingen na een verwonding of operatie.

Zwangerschap/borstvoeding en NSAID's

NSAID's zijn veilig voor gebruik tijdens het eerste of tweede trimester van de zwangerschap, maar mogen niet tijdens het derde trimester worden ingenomen omdat ze:

  • de bevalling verlengen en geboorte uitstellen,
  • bloedingen bij de moeder verhogen na de geboorte, en
  • kan cardiale (hart) en vasculaire (bloedvaten) complicaties veroorzaken bij de pasgeborene.

Niettemin moet het gebruik van NSAID's tijdens elk deel van de zwangerschap worden goedgekeurd door de behandelend arts. Ibuprofen en natrium naproxen zijn ook veilig voor gebruik door moeders die borstvoeding geven. Vanwege onvoldoende gegevens wordt ketoprofen niet aanbevolen voor gebruik door moeders die borstvoeding geven.

Drugsinteracties en NSAID's

NSAID's verminderen de bloeddrukverlagende effecten van bepaalde medicijnen tegen hoge bloeddruk (antihypertensiva), waaronder:

  • thiazidediuretica zoals hydrochloorthiazide (Dyazide, Maxzide);
  • bètablokkers zoals propranolol (Inderal, Inderal LA), atenolol (Inderal, Tenormin) en metoprolol (Lopressor);
  • angiotensinereceptorantagonisten zoals enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril; Prinivil), benazepril (Lotensin), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) en captopril (Capoten); en
  • sommige medicijnen die inwerken op de hersenen, zoals clonidine (Catapres).

NSAID's verminderen de bloedtoevoer naar de nieren en verminderen de werking van diuretica en verminderen de eliminatie van lithium (Eskalith) en methotrexaat (Rheumatrex).

NSAID's verminderen ook het vermogen van het bloed om te stollen en kunnen het risico op bloedingen verhogen. Bij gebruik met andere geneesmiddelen die ook het bloedingsrisico verhogen (bijvoorbeeld warfarine [Coumadin]), is er een verhoogde kans op ernstige bloedingen of complicaties van bloedingen. Daarom moeten personen die geneesmiddelen gebruiken die het vermogen van bloed om te stollen verminderen, langdurig gebruik van NSAID's vermijden.

Hoe zit het met overdoses van pijnstillers en koortsverlagers?

De American Association of Poison Control Centers meldde dat van alle overdoses van OTC-producten 66% paracetamol, 19% ibuprofen en 15% aspirine betrof.

Een overdosering van aspirine kan optreden met slechts 150 mg/kg (10.000 mg of 10 gram bij de gemiddelde man) als enkele dosis, of 90 mg/kg per dag gedurende ten minste twee opeenvolgende dagen. Symptomen van toxiciteit als gevolg van aspirine zijn onder meer:

  • vermoeidheid,
  • oorsuizen,
  • snelle ademhaling,
  • toevallen, braken,
  • bloeden, en
  • coma.

Grote doses paracetamol veroorzaken zelden ernstige problemen bij kinderen. Bij volwassenen kan zo weinig als 10 gram de lever en de nieren beschadigen.

Overdoseringen van ibuprofen veroorzaken zelden belangrijke problemen. Misselijkheid, braken, maagpijn, vermoeidheid en duizeligheid zijn de meest voorkomende symptomen van hoge doses ibuprofen. In zeldzame gevallen kan coma optreden.

Verwante ziektetoestanden


  • Kleur van ontlasting, veranderingen in kleur, textuur en vorm

    De kleurveranderingen van de ontlasting kunnen variëren van groen, rood, kastanjebruin, geel, wit of zwart. Oorzaken van veranderingen in de kleur van de ontlasting kunnen variëren van voedsel dat een persoon eet, medicatie, ziekten of aandoeningen, zwangerschap, kanker of tumoren. Kruk kan ook textuurveranderingen hebben, zoals vettige of zwevende ontlasting. Een ontlasting met een ongewoon vieze geur kan worden veroorzaakt door infecties zoals Giardiasis of medische aandoeningen.

  • Sinusinfectie (sinusitis)

    Sinusinfectie (sinusitis) wordt veroorzaakt door allergieën, infecties en chemicaliën of andere irriterende stoffen van sinussen. Tekenen en symptomen zijn hoofdpijn, koorts en gevoeligheid, druk of pijn in het gezicht. Behandelingen van sinusitis zijn over het algemeen met antibiotica en soms met huismiddeltjes.

  • Hoofdpijn

    Hoofdpijn kan worden onderverdeeld in twee categorieën:primaire hoofdpijn en secundaire hoofdpijn. Migrainehoofdpijn, spanningshoofdpijn en clusterhoofdpijn worden als primaire hoofdpijn beschouwd. Secundaire hoofdpijn wordt veroorzaakt door ziekte. De symptomen van hoofdpijn variëren met het type hoofdpijn. Vrij verkrijgbare pijnstillers bieden op korte termijn verlichting voor de meeste hoofdpijn.

  • Leverziekte

    Leverziekte kan verschillende oorzaken hebben, waaronder infectie (hepatitis), ziekten, bijvoorbeeld galstenen, hoog cholesterol of triglyceriden, obstructie van de bloedstroom naar de lever en toxines (medicijnen en chemicaliën). Symptomen van een leverziekte zijn afhankelijk van de oorzaak en kunnen misselijkheid, braken, pijn in de rechterbovenbuik en geelzucht omvatten. De behandeling hangt af van de oorzaak van de leverziekte.

  • What Causes Abdominal Pain?

    Abdominal pain can have many causes that range from mild to severe. Some of these causes include bloating, gas, colitis, endometriosis, food poisoning, GERD, IBS (irritable bowel syndrome), ovarian cysts, abdominal adhesions, diverticulitis, Crohn's disease, ulcerative colitis, gallbladder disease, liver disease, and cancers.Signs and symptoms of the more serious causes includedehydration,bloody or black tarry stools, severeabdominal pain,pain with no urination orpainful urination.Treatment forabdominal pain depends upon the cause.

  • Fever in Adults and Children

    Although a fever technically is any body temperature above the normal of 98.6 F (37 C), in practice, a person is usually not considered to have a significant fever until the temperature is above 100.4 F (38 C). Fever is part of the body's own disease-fighting arsenal; rising body temperatures apparently are capable of killing off many disease-producing organisms.

  • Broken Foot

    A broken foot is a common injury. There are 26 bones in the foot, and these bones can be broken (fractured) in a variety of ways. Signs and symptoms of a broken bone in the foot are pain, swelling, redness, bruising, and limping because the person is not able to walk on the affected foot. You can tell if you have a broken foot by medical examination that includes imaging studies. The healing and recovery time for a broken bone in the foot depends upon the type of fracture and the bones broken.

  • Broken Toe

    A broken toe is one of the most common fractures among individuals. There are many causes of a broken toe, whether it is the big toe, middle toes, or little toe (pinky). Common symptoms and signs of a broken toe include pain, swelling, stiffness, and bruising. A broken toe can be treated with buddy taping the toe. There are instances where a doctor should be consulted for a broken toe.

  • Peptic Ulcer (Stomach Ulcer)

    Peptic or stomach ulcers are ulcers are an ulcer in the lining of the stomach, duodenum, or esophagus. Ulcer formation is related to H. pylori bacteria in the stomach, use of anti-inflammatory medications, and cigarette smoking. Symptoms of peptic or stomach ulcers include abdominal burning or hunger pain, indigestion, and abdominal discomfort after meals. Treatment for stomach ulcers depends upon the cause.

  • Vaginal Pain (Vulvodynia)

    Vulvodynia or vaginal pain, genital pain is a condition in which women have chronic vulvar pain with no known cause. There are two types of vulvodynia, generalized vulvodynia and vulvar vestibulitis. Researchers are trying to find the causes of vulvodynia, for example, nerve irritation, genetic factors, hypersensitivity to yeast infections, muscle spasms, and hormonal changes.The most common symptoms of vaginal pain (vulvodynia) is burning, rawness, itching, stinging, aching, soreness, and throbbing. There are a variety of treatments that can ease the symptoms of vulvodynia (vaginal pain).

  • Drug-Induced Liver Disease

    Drug-induced liver diseases are diseases of the liver that are caused by:physician-prescribed medications, OTC medications, vitamins, hormones, herbs, illicit (recreational) drugs, and environmental toxins. Read about the signs and symptoms of drug-induced liver disease like hepatitis (inflammation of the liver cells), liver disease treatment, and types.

  • Broken Finger

    The most common causes of broken fingers are a traumatic injury to the finger or fingers such as playing sports, injury in the workplace, falls, and accidents. Treatment for a broken finger may be as simple as buddy taping the broken finger to the adjacent finger, or if the fracture is more serious, surgery. Fingers are the most commonly injured part of the hand.

  • Cuts, Scrapes, and Puncture Wounds

    Cuts, scrapes, and puncture wounds are common, and most people will experience one of these in their lifetime. Evaluating the injury, and thoroughly cleaning the injury is important. Some injuries should be evaluated by a doctor, and a tetanus shot may be necessary. Treatment will depend upon the severity of the injury.

  • Internal Bleeding

    Internal bleeding occurs when an artery or vein is damaged and blood to escapes the circulatory system and collects inside the body. Internal bleeding can be caused by a variety of situations such as blunt trauma, deceleration trauma, medications, fractures, and spontaneous bleeding. Treatment of internal bleeding depends on the cause of the bleeding.

  • Dry Socket

    A dry socket is a potential complication that can occur when a blood clot in the gums becomes dislodged after a tooth extraction. Dry socket signs and symptoms include pain, mouth odor, and unpleasant taste in the mouth. A dentist may treat a dry socket with analgesic dressing. Over-the-counter pain medications can also relieve symptoms. A dry socket usually heals within 7 days. Avoiding smoking, drinking with a straw, and vigorous rinsing and spitting may help prevent the formation of dry socket.

  • Tylenol Liver Damage

    Tylenol liver damage (acetaminophen) can occur from accidentally ingesting too much acetaminophen, or intentionally. Signs and symptoms of acetaminophen-induced liver damage may include:nauseau,vomiting,kidney failure,bleeding disorders,coma, anddeath.Acetaminophen is a drug contained in over 200 OTC and prescription medications from NyQuil to Vicodin. Avoiding unintentional overdoses include reading medication labels, write down the dosages of medications you are taking, do not drink excessive alcohol while taking acetaminophen. In severe cases, a liver transplant may be necessary.

  • Sinus Headache Pain, Symptoms, Treatments, Remedies, and Cures

    Sinus headache is caused by a sinus infection or inflammation of the sinus cavities. Symptoms of a sinus headache include pain, runny or stuffy nose, and chronic cough. There are many causes of sinus headaches including sinusitis or sinus infection, allergies, smoke, infections, or colds. Treatment for sinus headache depends on the cause. Some home remedies may relieve sinus headache pain symptoms.

  • Arthritis (Joint Inflammation)

    Arthritis is inflammation of one or more joints. When joints are inflamed they can develop stiffness, warmth, swelling, redness and pain. There are over 100 types of arthritis, including osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, lupus, gout, and pseudogout.

  • Bruises

    A bruise, or contusion, is caused when blood vessels are damaged or broken as the result of a blow to the skin. The raised area of a bump or bruise results from blood leaking from these injured blood vessels into the tissues as well as from the body's response to the injury. Treatments include applying an ice pack and pressure to the area by hand.

  • What Body Temperature Is Considered a Fever?

    A fever is defined as a body temperature that is higher than normal. The normal body temperature, however, varies slightly among different individuals. For adults, a fever is when the body temperature is higher than 100.4°F. For children, a fever is when their body temperature is more than 100.4°F (measured rectally), 99.5°F (measured orally) or 99°F (measured under the arm).

  • Broken Bone

    A broken bone is a fracture. There are different types of fractures, such as:compressed, open, stress, greenstick, spiral, vertebral compression, compound, and comminuted. Symptoms of a broken bone include pain at the site of injury, swelling, and bruising around the area of injury. Treatment of a fracture depends on the type and location of the injury.

  • Black Eye

    The most common cause of a black eye is a trauma injury to the face or head. Most black eyes are minor and heal on their own; however, some may lead to significant injury. In addition to trauma to the face, cosmetic surgery can cause a black eye(s) as a side effect. Learn when to seek immediate medical care for a black eye.

  • Hematoma vs. Bruise

    A hematoma is a localized collection of blood in the tissues of the body outside of the blood vessels. A bruise is a discoloration of the skin that is a result of leakage of blood from capillaries into the skin. Bruises and hematomas are most commonly caused by injury to the tissues. Both minor hematomas and bruises are common results of activities from daily living and usually require no specific treatment. Seek medical care for any hematoma or spontaneous bruising that occurs without any known cause.

  • Pregnancy Planning (Tips)

    Pregnancy planning is an important step in preparation for starting or expanding a family. Planning for a pregnancy includes taking prenatal vitamins, eating healthy for you and your baby, disease prevention (for both parents and baby) to prevent birth defects and infections, avoiding certain medications that may be harmful to your baby, how much weight gain is healthy exercise safety and pregnancy, travel during pregnancy.

  • Migraine Headache

    Migraine headache is a type of headache associated with a sensitivity to light, smells, or sounds, eye pain, severe pounding on one side of the head, and sometimes nausea and vomiting. The exact cause of migraine headaches is not known. Triggers for migraine headaches include certain foods, stress, hormonal changes, strong stimuli (loud noises), and oversleeping. Treatment guidelines for migraines include medicine, pain management, diet changes, avoiding foods that trigger migraines, staying hydrated, getting adequate sleep, and exercising regularly. Prevention of migraine triggers include getting regular exercise, drinking water daily, reducing stress, and avoiding trigger foods.

  • Ankle Pain (Tendonitis)

    Ankle pain is commonly due to a sprain or tendinitis. The severity of ankle sprains ranges from mild (which can resolve within 24 hours) to severe (which can require surgical repair). Tendinitis of the ankle can be caused by trauma or inflammation.

  • Pain Management

    Pain management and treatment can be simple or complex, according to its cause. There are two basic types of pain, nociceptive pain and neuropathic pain. Some causes of neuropathic pain include:complex regional pain syndrome, interstitial cystitis, and irritable bowel syndrome.There are a variety of methods to treat chronic pain, which are dependant on the type of pain experienced.

  • Bursitis

    A bursa is a fluid-filled sac found in the joints that cushions them. Bursitis is an inflammation of the bursae, most commonly caused by repetitive motion. Bursitis can be caused by a bacterial infection and should be treated with antibiotics. Doctors also recommend icing and resting the joint.

  • Occipital Neuralgia (Headache)

    Occipital neuralgia is a type of headache that involves inflammation or irritation of occipital nerves. Signs and symptoms include a stabbing and throbbing head pain, and an aching pain in the upper back of the head and neck. Potential causes include infection, irritation, or trauma of the occipital nerves. This type of headache is diagnosed by physical examination findings and imaging tests. Treatment involves a multidisciplinary approach that includes massage, rest, physical therapy, heat, muscle relaxants, and anti-inflammatory drugs. Invasive procedures and even surgery may be considered if first-line treatments fail to bring relief from the chronic pain of this type of headache.

  • Spider Bites (Black Widow and Brown Recluse)

    Most spiders in the United States are harmless; however, black widow and brown recluse spider bites may need medical treatment. Symptoms of a harmless spider bite generally include pain, redness, and irritation.Signs and symptoms of black widow spider bite include pain immediately, redness, burning, and swelling at the site of the bite. Sometimes the person will feel a pinprick or double fang marks. Brown recluse spider bite symptoms and signs are a mild sting, followed by severe pain and local redness. These symptoms usually develop within eight hours or more after the bite. Black widow and brown recluse spider bites have similar symptoms, for example, nausea, vomiting, fever, headache, and abdominal or joint pain. Generally, brown recluse and black widow spider bites need immediate medical treatment. If you think that you or someone you know has been bitten by a brown recluse or black widow spider, go to your nearest Urgent Care or Emergency Department for medical treatment.

  • Neck Pain and Dizziness

    Neck pain is any degree of discomfort in the front or back of the neck between the head and the shoulders. Dizziness is characterized as either vertigo with disequilibrium or lightheadedness associated with feeling faint or the potential to lose consciousness. Causes of neck pain and dizziness vary, and treatment depends on the cause. With any unexplained or persisting neck pain or dizziness, consult with a health care professional, who can determine whether the symptoms are harmless and temporary or serious and threatening.

  • Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs and Ulcers

    Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are prescribed medications for the treatment of inflammatory conditions. Examples of NSAIDs include aspirin, ibuprofen, naproxen, and more. One common side effect of NSAIDs is peptic ulcer (ulcers of the esophagus, stomach, or duodenum). Side effects, drug interactions, warnings and precautions, and patient safety information should be reviewed prior to taking NSAIDs.

  • Migraine and Stroke

    Migraine headache is a type of headache in which the exact cause is not known; however, they may be inherited, and certain foods and environmental factors can trigger and may contribute them. A stroke (brain attack) happens when a blood vessel in the brain leaks, bursts, or becomes blocked, which can be caused by many other health problems. Both migraines and strokes can can cause severe head pain (migraine pain usually is only on one side of the head). Migraine aura symptoms may mimic or feel like a stroke or mini-stroke (transient ischemic attack, TIA) because they have similar symptoms and signs like severe headache, numbness in the legs, feet, arms, hands, or face, nausea, vomiting, and dizziness. Other migraine aura symptoms include vision problems like flashing lights or blind spots in one eye. The main difference between migraine headache and stroke symptoms and signs is that a migraine headaches usually come on gradually while a stroke symptoms come on suddenly and unexpectedly.

  • Tension Headache (Symptoms, Relief, Causes, Treatment)

    A tension headache s one of the most common types of headaches, and the exact cause is not known. Factors that may contribute to tension or stress headaches are lack of sleep, increased stress (referred to as a stress headache), skipping meals, dehydration, medical diseases or conditions, anxiety, or changes at home, work, or school. Treatment of tension headaches include prescription and OTC medications, stress management, and treating any underlying illness or condition.

  • Menstrual Cramps and PMS (Premenstrual Syndrome) Treatment

    Menstrual cramps and premenstrual syndrome (PMS) symptoms include abdominal cramping, bloating, a feeling of fullness, abdominal pain, mood swings, anxiety and more. Treatment for menstrual cramps and premenstrual syndrome (PMS) symptoms include regular sleep, exercise, smoking cessation, diet changes, and OTC or prescription medication depending on the severity of the condition.

  • Cluster Headaches

    Cluster headaches are a type of headache that recurs over a period. Episodes can last one to three times a day during this time, which may last from 2 weeks to 3 months. The three main types of treatments for cluster headaches are, 1) Abortive medications that work to stop the process in the brain that causes migraines and stops the symptoms too. 2) Preventive prescription medications, or 3) surgery which involves blocking the trigeminal nerve.

  • Cold, Flu, Allergy Treatments

    Before treating a cold, the flu, or allergies with over-the-counter (OTC) medications, it's important to know what's causing the symptoms, which symptoms one wishes to relieve, and the active ingredients in the OTC product. Taking products that only contain the medications needed for relieving your symptoms prevents ingestion of unnecessary medications and reduces the chances of side effects.

  • Menstrual Cramps

    Menstrual cramps (pain in the belly and pelvic area) are experienced by women as a result of menses. Menstrual cramps are not the same as premenstrual syndrome (PMS). Menstrual cramps are common, and may be accompanied by headache, nausea, vomiting, constipation, or diarrhea. Severity of menstrual cramp pain varies from woman to woman. Treatment includes OTC or prescription pain relief medication.

  • What Is the Safest Anti-Inflammatory to Take?

    Non-steroidal anti-inflammatory drugs or NSAIDs are some of the most commonly used medicines available. Experts say that taking NSAIDs for a short time at the lowest effective dose is generally safe.

  • How Do I Bring My Baby's Fever Down?

    A baby with a fever always makes parents anxious, but fever is actually a defense mechanism of the body. It prepares the body to fight infection. Most fevers do not need antibiotic therapy and may resolve on their own in five to seven days. There are a few things a parent may try to manage the child’s fever and make them feel more comfortable.

  • Chronic Pain

    Chronic pain is pain (an unpleasant sense of discomfort) that persists or progresses over a long period of time. In contrast to acute pain that arises suddenly in response to a specific injury and is usually treatable, chronic pain persists over time and is often resistant to medical treatments.

  • Migraine vs. Headache:Differences and Similarities

    Headaches are the most common reason why a person goes to the doctor or other healthcare professional for treatment. There are different types of headaches, for example, migraine, tension, and cluster headaches. The most common type of headache is tension headache. Migraine is much less common. There are few similarities between migraine and other headaches, for example, the severity of the pain can be the same, mild, moderate, or severe; and they can occur on one side or both sides of the head. However, there are many differences between migraine and other types of headaches. Migraine headaches also have different names, for example, migraine with aura and menstrual migraine.Symptoms of migraine that usually aren't experienced by a person with another type of headache include nausea, vomiting, worsens with mild exercise, debilitating pain, eye pain, throbbing head pain. Migraine trigger include light, mild exercise, strong smells, certain foods like red wine, aged cheese, smoked meats, artificial sweeteners, chocolate, alcohol, and dairy products, menstrual period, stress, oversleeping, and changes in barometric pressure. Untreated migraine attacks usually last from 4 to 72 hours, but may last for weeks. Most headaches resolve within 24-48 hours. Doctors don't know exactly what causes migraine headaches; however, other headaches like tension headaches have more specific triggers and causes. Additional tests usually are required to diagnose migraine from other types of headaches, diseases, or other medical problems. Most headaches can be treated and cured with home remedies like essential oils, massage, and over-the-counter pain medication like acetaminophen (Tylenol) and NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) like naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn) or ibuprofen (Advil, Midol, Motrin). Most headaches resolve with OTC and home remedy treatment, while your doctor may need to prescribe medication to treat your migraines. If you have the "worst headache of your life," seek medical care immediately.

  • Reye Syndrome

    Reye's syndrome (RS or Reye syndrome) is a sudden, sometimes fatal, disease of the brain with degeneration of the liver. Reye syndrome is associated with giving children medications containing aspirin. Symptoms include vomiting, listlessness, irritability or combativeness, confusion, delirium, delusions, convulsions, and loss of consciousness. Treatment depends on early diagnosis and focuses on protecting the brain against irreversible damage by reducing brain swelling, reversing the metabolic injury, preventing complications in the lungs, and anticipating cardiac arrest.

  • What Causes Neck Pain in Seniors?

    Neck pain can affect your employment, social life, and personal relationships. The causes of neck pain in seniors include muscle spasms, arthritis, poor posture, cervical spondylosis, cervical spinal stenosis and disk problems.



Treatment &Diagnosis

Procedures &Tests Symptoms &Signs FAQs &Doctor's Views
    • Liver Blood Tests
    • Complete Blood Count (CBC):Test, Types, Ranges, and Chart
    • Abdominal Pain
    • Vaginal Pain
    • Joint Pain
    • Arm Pain
    • Rilde rillingen
    • Jaw Pain
    • Lower Back Pain
    • Unsteady Gait
    • Foot Pain
    • Swollen Ankles and/or Swollen Feet
    • Koorts
    • Chest Pain
    • Neck Pain (Cervicalgia)
    • Hoofdpijn
    • Hip Pain
    • Heel Pain
    • Coccydynia (Tailbone Pain)
    • Shoulder Pain
    • Elbow Pain
    • Earache
    • Toothache
    • Knee Pain
    • Doctor:Checklist to Take To Your Doctor's Appointment
    • Drugs:Buying Prescription Drugs Online Safely
    • How To Reduce Your Medication Costs
    • Pharmacy Visit, How To Get The Most Out of Your Visit
    • Indications for Drugs:Approved vs. Non-approved
    • Drugs:The Most Common Medication Errors
    • Medication Disposal
    • Dangers of Mixing Medications
    • Generic Drugs, Are They as Good as Brand-Names?


Medications &Supplements

Medications
    • Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs (NSAIDs)
    • aspirin (acetylsalicylic acid, Bayer, Ecotrin, and others)
    • acetaminophen (Tylenol, Tylenol Arthritis Pain, Tylenol Ext, Little Fevers Children's Fever/Pain)
    • ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
    • Ketorolac vs. ibuprofen (Advil)
    • Drug Interactions
    • Ketorolac vs. tramadol
    • meloxicam (Mobic) Side Effects
    • naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn)
    • Ketorolac vs. diclofenac
    • hydrocodone/acetaminophen (Vicodin, Norco)
    • Ketorolac vs. naproxen (Aleve)
    • orphenadrine (Norflex)
    • Ketorolac vs. ketoprofen
    • Cold Medicine and Cough Syrup for Adults
    • Side Effects of Norflex (orphenadrine)
    • hydrocodone and ibuprofen, Vicoprofen
    • hyaluronate (hyaluronan, Hyalgan, Supartz, Euflexxa, Orthovisc)
    • Side Effects of Percocet (oxycodone/acetaminophen)
    • Side Effects of Oxycontin (oxycodone)
    • isometheptene, acetaminophen, dichloralphenazone - oral, Amidrine, Isocom, Midchlor, Mi
    • choline magnesium salicylate, Trilisate
    • Flector Patch (diclofenac epolamine)
    • acetaminophen/phenyltoloxamine-oral, Dologesic, Flextra-650, Novagesic, Rhinoflex, Staflex
    • Aspirin Therapy (Guidelines for Heart Attack and Stroke Prevention)
    • Side Effects of Stadol (butorphanol)
    • Butrans (buprenorphine)
    • Sprix (ketorolac tromethamine)
    • Percodan (aspirin and oxycodone hydrochloride)


Prevention &Wellness

Health News Health Features
    • Warning Letter About OTC Drugs Sent to Dollar Store:FDA
    • Independent Pharmacies Are Closing Down Across the U.S.
    • One Region Is Being Hit Hardest by U.S. Opioid Crisis
    • Using Opioids After Vasectomy May Trigger Persistent Use:Study
    • Aspirin, Antihistamines:Kids Often Use OTC Drugs in Suicide Attempts
    • Health Tip:Take Over-the-Counter Medication Wisely
    • Judge Orders Johnson &Johnson to Pay $572 Million Over Opioid Drug Crisis
    • Codeine:An Opioid Threat to Kids
    • Little Evidence Pain Creams Work
    • As U.S. Kids Take More Meds, Dangerous Drug Mixes Could Rise
    • Kids With Mild Asthma Can Take Acetaminophen:Study
    • Drug Name Confusion:Preventing Medication Errors