Strata chuti do jedla môže byť spôsobená rôznymi stavmi a chorobami. Niektoré stavy môžu byť dočasné a reverzibilné, ako je strata chuti do jedla v dôsledku účinkov liekov. Niektoré zo stavov môžu byť závažnejšie, napríklad z účinkov základnej rakoviny.
Prečítajte si o príčinách straty chuti do jedla (anorexia) »
Mentálna anorexia, bežne označovaná jednoducho ako anorexia, je jedným z typov porúch príjmu potravy. Je to aj psychická porucha. Anorexia je stav, ktorý presahuje obavy z obezity alebo nekontrolovaného stravovania. Osoba s anorexiou často začína držať diétu, aby schudla. Postupom času sa chudnutie stáva znakom majstrovstva a kontroly. Túžba po chudnutí je v skutočnosti sekundárna k obavám o kontrolu a/alebo strachom týkajúcim sa vlastného tela. Jedinec pokračuje v prebiehajúcom cykle obmedzujúceho jedenia, často sprevádzaného iným správaním, ako je nadmerné cvičenie alebo nadmerné používanie tabletiek na chudnutie na vyvolanie straty chuti do jedla a/alebo diuretík, laxatív alebo klystírov s cieľom znížiť telesnú hmotnosť, často až na bod blízko k hladovaniu, aby cítil pocit kontroly nad svojím telom. Tento cyklus sa stáva posadnutosťou a týmto spôsobom je podobný závislosti.
Väčšinu ľudí postihnutých anorexiou tvoria ženy, najčastejšie dospievajúce dievčatá, ale porucha sa môže rozvinúť aj u mužov. Zatiaľ čo anorexia sa zvyčajne začína prejavovať počas rannej adolescencie, pozorujeme ju aj u malých detí a dospelých. Hoci sa tejto poruche venovala veľká pozornosť médií, ide o nezvyčajný stav. Kaukazčania sú častejšie postihnutí ako ľudia iného rasového pôvodu a anorexia je bežnejšia v stredných a vyšších socioekonomických skupinách.
Mnohí odborníci považujú ľudí, pre ktorých je obzvlášť žiaduca štíhlosť alebo profesionálnu požiadavku (ako sú športovci v športoch ako gymnastika, zápasenie a džokej, ako aj modelky, tanečníci a herci), za ohrozených poruchami príjmu potravy, ako je anorexia nervosa. . Zdravotnícki pracovníci sú zvyčajne vyzývaní, aby prezentovali fakty o nebezpečenstvách anorexie prostredníctvom vzdelávania svojich pacientov a širokej verejnosti ako prostriedku prevencie tejto a iných porúch príjmu potravy.
V súčasnosti nie je stanovená žiadna jednoznačná príčina mentálnej anorexie. Výskum v oblasti medicíny a psychológie však naďalej skúma možné príčiny.
Štúdie naznačujú, že genetická (zdedená) zložka môže hrať významnejšiu úlohu pri určovaní náchylnosti človeka na anorexiu, ako sa doteraz predpokladalo. Výskumníci sa pokúšajú identifikovať konkrétny gén alebo gény, ktoré by mohli ovplyvniť tendenciu osoby vyvinúť túto poruchu, a predbežné štúdie naznačujú, že gén umiestnený na chromozóme 1p sa zdá byť zapojený do určovania náchylnosti osoby na mentálnu anorexiu.
Ďalšie dôkazy poukázali na dysfunkciu v časti mozgu nazývanej hypotalamus (ktorá reguluje určité metabolické procesy), ktorá prispieva k rozvoju anorexie. Iné štúdie naznačili, že u ľudí trpiacich anorexiou sa môže vyskytnúť nerovnováha v hladinách neurotransmiterov (chemikálie v mozgu zapojené do signalizačných a regulačných procesov) v mozgu.
Problémy s kŕmením u dojčaťa, všeobecná anamnéza podvýživy a symptómy depresie u matky bývajú rizikovými faktormi pre rozvoj anorexie. K ďalším osobnostným charakteristikám, ktoré môžu jedinca predisponovať k rozvoju anorexie, patrí vysoká miera negatívnych pocitov a perfekcionizmus. Pre mnohých jedincov s anorexiou sa deštruktívny cyklus začína tlakom na chudnutie a príťažlivosť. Slabý sebaobraz zhoršuje problém. Ľudia, ktorí trpia akoukoľvek poruchou príjmu potravy, sa častejšie ako ostatní stali obeťami zneužívania v detstve.
Zatiaľ čo niektorí odborníci stále zastávajú názor, že rodinné nezhody a vysoké nároky zo strany rodičov môžu vystaviť človeka riziku vzniku tejto poruchy, čoraz viac dôkazov proti myšlienke, že rodiny spôsobujú anorexiu, narastá do takej miery, že profesionálne organizácie zaoberajúce sa duševným zdravím už nie sú pripisovať tejto teórii. Medzi možné faktory, ktoré chránia pred rozvojom anorexie, patrí vysoký index telesnej hmotnosti matky (BMI), ako aj vysoké sebavedomie.
Mentálna anorexia môže byť ťažko diagnostikovanou poruchou, pretože jedinci s anorexiou sa často pokúšajú túto poruchu skrývať. Popieranie a utajovanie často sprevádzajú ďalšie príznaky. Pre človeka s anorexiou je nezvyčajné, že vyhľadá odbornú pomoc, pretože jednotlivec zvyčajne neakceptuje, že má problém (popieranie). V mnohých prípadoch sa skutočná diagnóza stanoví až po rozvinutí zdravotných komplikácií. Rodinní príslušníci často upozornia odborníka na jednotlivca až po výraznom úbytku hmotnosti. Keď sa anorektičky konečne dostanú do pozornosti zdravotníckeho pracovníka, často im chýba prehľad o ich probléme, napriek tomu, že sú vážne podvyživené, a môžu byť nespoľahlivé, pokiaľ ide o poskytovanie presných informácií. Preto je často potrebné získať informácie od rodičov, manželského partnera alebo iných rodinných príslušníkov, aby bolo možné vyhodnotiť stupeň úbytku hmotnosti a rozsah poruchy. Zdravotnícki pracovníci niekedy podávajú dotazníky o symptómoch ako súčasť skríningu poruchy.
Medzi varovné signály rozvoja anorexie alebo niektorej z iných porúch príjmu potravy patrí nadmerný záujem o diéty či chudosť. Jedným z príkladov takéhoto záujmu je hnutie nazývané „thinspiration“, ktoré podporuje extrémnu chudosť ako životný štýl, a nie ako symptóm choroby. Existuje množstvo webových stránok, ktoré sa pokúšajú inšpirovať ostatných k extrémnej štíhlosti tým, že obsahujú informácie o dosiahnutí tohto cieľa, fotografie slávnych, extrémne štíhlych celebrít a svedectvá, ako aj fotografie jednotlivcov, ktorí sa pripisujú extrémnej štíhlosti, pred a po.
Skutočné kritériá pre mentálnu anorexiu sa nachádzajú v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch, piate vydanie Americkej psychiatrickej asociácie. (DSM-V ).
Existujú tri základné kritériá pre diagnózu mentálnej anorexie, ktoré sú charakteristické:
DSM-V ďalej identifikuje dva podtypy mentálnej anorexie. Pri type záchvatového prejedania sa/preháňania sa jedinec pravidelne zapájal do záchvatového prejedania sa alebo očistného správania počas aspoň posledných troch mesiacov, čo zahŕňa samo vyvolané vracanie alebo zneužívanie laxatív, diuretík alebo klystírov počas aktuálnej epizódy anorexie. Pri obmedzujúcom type jednotlivec výrazne obmedzil príjem potravy a/alebo nadmerne cvičil najmenej počas posledných troch mesiacov, ale pravidelne sa nezapája do správania, ktoré sa vyskytuje u typu prejedania sa.
Aby bolo možné diagnostikovať anorexiu, zdravotnícky pracovník rozlišuje túto chorobu od symptómu základnej zdravotnej poruchy alebo inej poruchy príjmu potravy. Ako symptóm zdravotnej poruchy termín anorexia (vo všeobecnosti, skôr ako mentálna anorexia, stav diskutovaný v tomto článku) opisuje značný úbytok hmotnosti, ktorý môže byť výsledkom vážneho ochorenia, ktoré môže postihnúť nevyliečiteľne chorých pacientov, ktorí sú v hospici. starostlivosť.
Na rozdiel od záchvatového prejedania sa/preháňadla mentálnej anorexie, mentálna bulímia nevedie k zníženiu hmotnosti pod minimálnu normálnu hmotnosť. Mentálna bulímia je charakterizovaná epizódami konzumácie výrazne nadmerného množstva jedla, o ktorom má jednotlivec pocit, že ho nedokáže zastaviť (preháňadlá), striedavo s epizódami pokusov čeliť záchvatom nadmernej konzumácie potravín nevhodným správaním (preháňanie), ako je samovoľné zvracanie, zneužívanie liekov, pôstu a/alebo nadmerného cvičenia. Väčšina jedincov s poruchou príjmu potravy nezapadá presne ani do diagnózy anorexie alebo bulímie, a preto sú klasifikovaní ako trpiaci „inou špecifikovanou poruchou kŕmenia alebo príjmu potravy“ alebo „nešpecifikovanou poruchou kŕmenia alebo príjmu potravy“. Príklady iných špecifikovaných porúch kŕmenia alebo príjmu potravy zahŕňajú ľudí s poruchou prejedania sa, ktorí zažívajú epizódy prejedania sa, ale pravidelne sa nezapájajú do očistného alebo obmedzujúceho správania; jedinci s opakujúcim sa očistným správaním bez záchvatového prejedania sa a opakujúcimi sa epizódami nočného jedenia, ktoré sa nedá lepšie vysvetliť poruchou prejedania sa alebo inou poruchou duševného zdravia. Poruchy príjmu potravy, ktoré nespĺňajú diagnostické kritériá pre žiadnu špecifickú poruchu príjmu potravy, sú klasifikované ako „nešpecifikovaná porucha príjmu potravy alebo príjmu potravy“.
Anorexia môže mať nebezpečné psychologické a behaviorálne účinky na všetky aspekty života jednotlivca a môže ovplyvniť aj ostatných členov rodiny.
Okrem mentálnych účinkov anorexie zahŕňajú fyzické účinky tejto poruchy u detí a dospievajúcich množstvo problémov, ktoré sú spojené s rastom a vývojom, ktoré sú vlastné tejto vekovej skupine. Príklady príznakov a prejavov anorexie v detstve a dospievaní môžu zahŕňať spomalenie prirodzeného nárastu výšky alebo spomalený vývoj iných telesných funkcií, ako je menštruácia.
Všetky tieto vlastnosti môžu negatívne ovplyvniť každodenné aktivity človeka. Výsledkom môže byť alebo sa zhoršiť znížený záujem o predtým preferované aktivity. Niektorí jedinci majú aj symptómy, ktoré spĺňajú diagnostické kritériá pre veľkú depresívnu poruchu.
Väčšina zdravotných komplikácií mentálnej anorexie je výsledkom hladovania. Len málo orgánov je ušetrených progresívneho zhoršovania spôsobeného anorexiou.
Anorexia sa môže liečiť ambulantne alebo môže byť potrebná hospitalizácia. U jedinca so závažným úbytkom hmotnosti, ktorý má poškodenú funkciu orgánov, sa musí nemocničná liečba najprv zamerať na korekciu podvýživy a môže byť potrebná intravenózna výživa alebo výživa sondou, ktorá prechádza cez ústa. Priberanie medzi 1 až 3 librami za týždeň je bezpečným a dosiahnuteľným cieľom, keď sa musí podvýživa napraviť. Niekedy sa prírastok hmotnosti dosahuje pomocou plánov stravovania, zníženej fyzickej aktivity a zvýšenej sociálnej aktivity, a to buď na lôžkovom alebo ambulantnom základe. U jedincov, ktorí trpeli anorexiou niekoľko rokov, môže byť potrebné dosiahnuť ciele liečby pomalšie, aby sa predišlo recidíve anorexiou v dôsledku preťaženia liečbou.
Celková liečba anorexie sa však musí zamerať na viac ako na priberanie. Existuje množstvo liečebných prístupov v závislosti od zdrojov, ktoré má jednotlivec k dispozícii. Mnoho pacientov zisťuje, že krátka hospitalizácia, po ktorej nasleduje účasť na dennom liečebnom programe, je účinnou alternatívou k dlhším pobytovým programom. Väčšina jedincov však najskôr vyhľadá ambulantnú liečbu zahŕňajúcu psychologickú, ako aj lekársku intervenciu. Je bežné zapojiť multidisciplinárny liečebný tím pozostávajúci z odborníka na zdravotnú starostlivosť, dietológa alebo odborníka na výživu a odborníka na duševné zdravie.
Na liečbu ľudí s anorexiou sa používajú rôzne druhy psychologickej terapie. Individuálna terapia, kognitívno behaviorálna terapia, skupinová terapia a rodinná terapia boli úspešné pri liečbe anorexie. U adolescentov výskum ukazuje, že Maudsleyho model rodinnej terapie môže byť obzvlášť účinný pri liečbe tejto poruchy v tejto populácii. Na rozdiel od mnohých minulých prístupov k liečbe, Maudsleyho model pristupuje k rodine jednotlivca s anorexiou skôr ako súčasť riešenia, než ako súčasť dôvodu, prečo má ich milovaná osoba poruchu. Vďaka neustálemu špecifickému vedeniu profesionálneho tímu pre duševné zdravie tento prístup umožňuje rodine aktívne pomáhať svojim blízkym jesť zdravšie.
Akýkoľvek vhodný liečebný prístup rieši základné problémy kontroly, perfekcionizmu a sebaponímania. Skúma sa rodinná dynamika. Výživové vzdelávanie poskytuje pacientovi zdravú alternatívu k regulácii hmotnosti. Skupinové poradenstvo alebo podporné skupiny môžu jednotlivcovi pomôcť v procese zotavovania. Konečným cieľom liečby by malo byť, aby jednotlivec prijal sám seba a viedol fyzicky a emocionálne zdravý život.
Hoci neboli identifikované žiadne lieky, ktoré by mohli definitívne znížiť nutkanie hladovať, olanzapín (Zyprexa, Zydis), risperidón (Risperdal) a kvetiapín (Seroquel) sú lieky, ktoré sa tiež používajú ako stabilizátory nálady a na liečbu schizofrénie, ktoré môžu byť užitočné. pri liečbe anorexie. Tieto lieky môžu tiež pomôcť zvýšiť hmotnosť a zvládnuť niektoré emocionálne symptómy, ako je úzkosť a depresia, ktoré môžu sprevádzať anorexiu. Niektoré antidepresíva selektívneho inhibítora spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (Prozac), sertralín (Zoloft), paroxetín (Paxil), citalopram (Celexa) a escitalopram (Lexapro), sa ukázali ako užitočné pri udržiavaní hmotnosti po pribrala a má tiež priaznivé účinky na náladu a symptómy úzkosti, ktoré môžu súvisieť s týmto stavom.
Anorexia patrí medzi psychiatrické stavy, ktoré majú najvyššiu úmrtnosť, s odhadovanou úmrtnosťou (úmrtnosťou) až 6 % v dôsledku početných komplikácií choroby. Najčastejšími príčinami smrti u ľudí s anorexiou sú zdravotné komplikácie tohto stavu vrátane zástavy srdca a nerovnováhy elektrolytov. Samovražda je tiež príčinou smrti u ľudí s anorexiou. Pri absencii akejkoľvek súbežnej poruchy osobnosti sa mladším jedincom s anorexiou darí postupom času lepšie ako ich starším náprotivkom.
Včasná diagnostika a liečba môže zlepšiť celkovú prognózu u jedinca s anorexiou. Napriek tomu, že väčšina psychiatrických liekov má malý vplyv na symptómy, ktoré sú špecifické pre anorexiu, zlepšenie pridružených symptómov (napríklad úzkosť a depresia) môže pomôcť pacientom trpiacim anorexiou zapojiť sa aktívnejšie do liečby a inak mať silný, pozitívny vplyv na zlepšenie, ktoré jedinci s anorexiou sa časom prejavia. Pri vhodnej liečbe sa asi polovica postihnutých úplne uzdraví. Niektorí ľudia pociťujú kolísavý vzorec období priberania, po ktorých nasledujú recidívy, zatiaľ čo iní zažívajú progresívne sa zhoršujúci priebeh choroby počas mnohých rokov a ďalší sa nikdy úplne nezotavia. Odhaduje sa, že asi 20 % ľudí s anorexiou zostáva z tohto stavu chronicky chorých.
Rovnako ako pri mnohých iných ochoreniach duševného zdravia s návykovými symptómami je potrebné každodenné úsilie ovládať nutkanie na recidívu. Mnoho jedincov bude vyžadovať nepretržitú liečbu anorexie počas niekoľkých rokov a niektorí môžu vyžadovať liečbu počas celého života. Zdá sa, že faktory, ktoré predpovedajú ťažšie zotavenie z anorexie, zahŕňajú vracanie a iné očistné správanie, mentálnu bulímiu a symptómy obsedantnej poruchy osobnosti. Čím dlhšie ochorenie trvá, tým je ťažšie ho aj liečiť.
Zatiaľ čo vzdelávanie verejnosti o dôležitých zdravotných výhodách vhodnej výživy je vo všeobecnosti prospešné, zistilo sa, že je menej konkrétne užitočné pri prevencii porúch príjmu potravy a iných problémov s obrazom tela. Za efektívnejšie prístupy sa považuje pridanie vzdelávania o zaujatosti mediálnych obrazov smerom k nadmernej tenkosti, ako je žiaduce. Zistilo sa, že účinnými metódami prevencie anorexie je aj pomoc ľuďom osvojiť si sebaobraz a zdravotné správanie, ktoré nie je v súlade so správaním jedincov s poruchami príjmu potravy.
Vzhľadom na zložitosť anorexie a na to, koľko ľudí s touto chorobou ňou naďalej trpí napriek tomu, že sa liečia, sa vedci snažia lepšie pochopiť, ako sa táto choroba vyvíja a ako sa najefektívnejšie lieči. Napríklad, keďže jedinci s anorexiou majú tendenciu mať nízke hladiny kortizolu v krvi a správanie ako diéta a cvičenie má tendenciu zvyšovať hladiny kortizolu, s určitým úspechom sa skúma podávanie doplnkov kortizolu pacientom s anorexiou. Najlepšie prístupy k psychoterapii u dospelých s anorexiou, možný prínos 12-krokových programov v liečbe, úloha genetiky pri rozvoji tejto poruchy a účinnosť rôznych liekov pri liečbe anorexie sú ďalšie oblasti, v ktorých je neustále potrebný výskum.
Akadémia pre poruchy príjmu potravy
http://www.aedweb.org
American Psychiatric Association
1000 Wilson Blvd, Suite 1825
Arlington, VA 22209
703-907-7300
http://www.psych.org
American Psychological Association
750 First Street, N.E.
Washington, D.C. 20002
800-374-2721
http://www.apa.org
National Eating Disorders Association
603 Stewart Street, Suite 803
Seattle, WA 98101
800-931-2237
206-382-3587
http://www. nationaleatingdisorders.org
Národný inštitút duševného zdravia, NIH, HHS
http://www.nimh.nih.gov/index.shtml
National Institute of Health
9000 Rockville Pike
Bethesda, MD 20892
http://www.nih.gov
National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders
630-577-1330
http://www.anad.org
Renfrew Center
http://renfrewcenter.com
800-RENFREW
T.H.E. (Liečba, liečenie, vzdelávanie) Centrum pre poruchy stravovania
297 Haywood Street
Asheville, NC 28801
828-337-4685
http://www.thecenternc.org
Môže gastroenteritída spôsobiť vysoký počet bielych krviniek?
Čo je gastroenteritída? Gastroenteritída alebo žalúdočná chrípka je zápal tráviaceho traktu a môže byť príčinou vysokej hladiny bielej krvi počet buniek, pretože sa zvyšujú takmer pri akomkoľvek ty
Lazy Man's Moules Mariniéres (SCD / Paleo Friendly)
Čo? som lenivý človek. Rešpektujem francúzsku kuchyňu a všetko. Robia trochu dobré jedlo. Ale toto nebola romantická večera, bol to hektický utorok večer. Takže som musel robiť to, čo viem najlepšie.
Je operácia hemoroidov bolestivá?
Čo sú hemoroidy? Operácia hemoroidektómie môže byť bolestivá, ale rôzne postupy na odstránenie menej závažných hemoroidov môžu byť bezbolestné. Hemoroidy, bežne známe ako hromady, sú preplnené žil
