Anorexia Nervosa

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Anorexia nervosa fatos
O que é anorexia nervosa?
Quem está em risco de anorexia nervosa?
O que causa a anorexia nervosa?
Como a anorexia nervosa é diagnosticada?
Quais são os sintomas e sinais de anorexia (psicológicos e comportamentais)?
O que são sintomas, sinais de anorexia , e complicações (físicas)?
Qual é o tratamento para anorexia nervosa?
Qual é o prognóstico (resultado) da anorexia nervosa?
Como a anorexia nervosa pode ser prevenida?
O futuro da anorexia nervosa
Onde uma pessoa pode obter ajuda para anorexia nervosa?

Anorexia nervosa fatos

A anorexia nervosa é uma condição psiquiátrica, que faz parte de um grupo de transtornos alimentares.
A causa da anorexia não foi definitivamente estabelecida, mas problemas de autoestima e imagem corporal, pressões sociais e fatores genéticos provavelmente desempenham um papel.
A anorexia afeta as mulheres com muito mais frequência do que os homens e é mais comum em adolescentes.
A anorexia tende a afetar as classes socioeconômicas médias e altas e os caucasianos com mais frequência do que as classes menos favorecidas e as minorias étnicas nos Estados Unidos.
O distúrbio afeta cerca de 1% das meninas adolescentes e cerca de 0,3% dos homens nos EUA
Pessoas com anorexia tendem a apresentar comportamentos compulsivos, podem ficar obcecadas por comida e muitas vezes mostram comportamentos consistentes com outros vícios em seus esforços para controlar excessivamente a ingestão de alimentos e o peso.
Homens com anorexia são mais propensos a também ter outros problemas psicológicos; as mulheres afetadas tendem a ser mais perfeccionistas e mais descontentes com seus corpos.
Crianças e adolescentes com anorexia correm o risco de desacelerar seu crescimento e desenvolvimento.
A dieta extrema e a perda de peso da anorexia podem levar a um grau potencialmente fatal de desnutrição.
Outras possíveis complicações da anorexia incluem distúrbios do ritmo cardíaco, anormalidades digestivas, perda de densidade óssea, anemia e desequilíbrios hormonais e eletrolíticos.
Dada a prevalência de negação de sintomas por indivíduos com anorexia, coletar informações de entes queridos do sofredor de anorexia é importante no diagnóstico e tratamento do transtorno.
A maioria dos medicamentos é muito melhor no tratamento dos sintomas associados à anorexia do que nos próprios sintomas específicos da anorexia.
O tratamento da anorexia deve se concentrar em mais do que apenas ganho de peso e muitas vezes envolve uma combinação de psicoterapias individuais, de grupo e familiares, além de aconselhamento nutricional.
O modelo Maudsley de terapia familiar, no qual a família participa ativamente para ajudar seu ente querido a atingir um peso mais saudável, é considerado o método mais eficaz de terapia familiar para o tratamento da anorexia em adolescentes.
O prognóstico da anorexia é variável, com algumas pessoas se recuperando completamente. Outros experimentam um padrão flutuante de ganho de peso seguido de recaída ou um curso de deterioração progressiva ao longo de muitos anos.
Ajudar as pessoas a entender a natureza irrealista e indesejável das representações da mídia sobre a magreza excessiva como bela é uma maneira de ajudar a prevenir a anorexia.
Assim como acontece com muitas outras doenças com sintomas de dependência, é preciso um esforço diário para controlar a vontade de recair, e o tratamento pode ser necessário a longo prazo.
A maior compreensão das causas e tratamentos para a anorexia continuam sendo o foco da pesquisa em andamento no esforço para melhorar os resultados dos indivíduos com esse transtorno.

Perda de sintomas e causas de apetite

Perda de apetite, clinicamente conhecida como anorexia

A perda de apetite pode ser causada por uma variedade de condições e doenças. Algumas das condições podem ser temporárias e reversíveis, como a perda de apetite devido aos efeitos dos medicamentos. Algumas das condições podem ser mais graves, como os efeitos do câncer subjacente.
Saiba mais sobre as causas da perda de apetite (anorexia) »

O que é anorexia nervosa?

A anorexia nervosa, comumente referida simplesmente como anorexia, é um tipo de transtorno alimentar. É também um distúrbio psicológico. A anorexia é uma condição que vai além da preocupação com a obesidade ou dieta fora de controle. Uma pessoa com anorexia geralmente começa a fazer dieta para perder peso. Com o tempo, a perda de peso torna-se um sinal de domínio e controle. O desejo de emagrecer é, na verdade, secundário às preocupações com o controle e/ou medos relacionados ao próprio corpo. O indivíduo continua o ciclo contínuo de alimentação restritiva, muitas vezes acompanhada por outros comportamentos, como exercícios excessivos ou uso excessivo de pílulas dietéticas para induzir a perda de apetite e/ou diuréticos, laxantes ou enemas para reduzir o peso corporal, muitas vezes a um nível ponto perto da fome para sentir uma sensação de controle sobre seu corpo. Este ciclo torna-se uma obsessão e, desta forma, assemelha-se a um vício.

Quem está em risco de anorexia nervosa?

A maioria das pessoas afetadas pela anorexia são do sexo feminino, na maioria das vezes adolescentes, mas os homens também podem desenvolver o distúrbio. Embora a anorexia normalmente comece a se manifestar no início da adolescência, também é observada em crianças e adultos. Embora o distúrbio tenha recebido muita atenção da mídia, é uma condição incomum. Os caucasianos são mais frequentemente afetados do que as pessoas de outras origens raciais, e a anorexia é mais comum em grupos socioeconômicos médios e altos.

Muitos especialistas consideram pessoas para quem a magreza é especialmente desejável, ou um requisito profissional (como atletas em esportes como ginástica, luta livre e jóquei, bem como modelos, dançarinos e atores), correm o risco de transtornos alimentares, como anorexia nervosa. . Os profissionais de saúde geralmente são incentivados a apresentar os fatos sobre os perigos da anorexia por meio da educação de seus pacientes e do público em geral como forma de prevenir esse e outros transtornos alimentares.

O que causa a anorexia nervosa?

Até o momento, nenhuma causa definida de anorexia nervosa foi determinada. No entanto, a pesquisa nos campos médico e psicológico continua a explorar as possíveis causas.

Estudos sugerem que um componente genético (herdado) pode desempenhar um papel mais significativo na determinação da suscetibilidade de uma pessoa à anorexia do que se pensava anteriormente. Os pesquisadores estão tentando identificar o gene ou genes específicos que podem afetar a tendência de uma pessoa desenvolver esse distúrbio, e estudos preliminares sugerem que um gene localizado no cromossomo 1p parece estar envolvido na determinação da suscetibilidade de uma pessoa à anorexia nervosa.

Outras evidências apontaram uma disfunção na parte do cérebro chamada hipotálamo (que regula certos processos metabólicos), como contribuindo para o desenvolvimento da anorexia. Outros estudos sugeriram que desequilíbrios nos níveis de neurotransmissores (substâncias químicas cerebrais envolvidas em processos de sinalização e regulação) no cérebro podem ocorrer em pessoas que sofrem de anorexia.

Problemas de alimentação na infância, história geral de alimentação insuficiente e sintomas depressivos maternos tendem a ser fatores de risco para o desenvolvimento de anorexia. Outras características pessoais que podem predispor um indivíduo ao desenvolvimento da anorexia incluem um alto nível de sentimentos negativos e perfeccionismo. Para muitos indivíduos com anorexia, o ciclo destrutivo começa com a pressão para ser magro e atraente. Uma auto-imagem pobre agrava o problema. As pessoas que sofrem de algum transtorno alimentar são mais propensas do que outras a terem sido vítimas de abuso na infância.

Embora alguns profissionais permaneçam na opinião de que a discórdia familiar e as altas exigências dos pais podem colocar uma pessoa em risco de desenvolver esse transtorno, as evidências crescentes contra a ideia de que as famílias causam anorexia aumentaram a tal ponto que as organizações profissionais de saúde mental não mais atribuir a essa teoria. Possíveis fatores que protegem contra o desenvolvimento de anorexia incluem alto índice de massa corporal materno (IMC), bem como alta auto-estima.

Como a anorexia nervosa é diagnosticada?

A anorexia nervosa pode ser um distúrbio difícil de diagnosticar, uma vez que os indivíduos com anorexia muitas vezes tentam esconder o distúrbio. A negação e o sigilo frequentemente acompanham outros sintomas. É incomum para uma pessoa com anorexia procurar ajuda profissional porque o indivíduo normalmente não aceita que ela ou ele tem um problema (negação). Em muitos casos, o diagnóstico real não é feito até que as complicações médicas se desenvolvam. O indivíduo é muitas vezes levado ao conhecimento de um profissional por membros da família somente após a ocorrência de perda de peso acentuada. Quando os anoréxicos finalmente chegam ao conhecimento de um profissional de saúde, eles geralmente não têm uma visão geral do problema, apesar de estarem gravemente desnutridos e podem não ser confiáveis em termos de fornecer informações precisas. Portanto, muitas vezes é necessário obter informações dos pais, cônjuge ou outros membros da família para avaliar o grau de perda de peso e a extensão do distúrbio. Os profissionais de saúde às vezes administram questionários de sintomas como parte da triagem do distúrbio.

Os sinais de alerta do desenvolvimento de anorexia ou um dos outros transtornos alimentares incluem interesse excessivo em fazer dieta ou magreza. Um exemplo de tal interesse inclui um movimento chamado "thinspiration", que promove a magreza extrema como uma escolha de estilo de vida e não como um sintoma de doença. Há uma variedade de sites que tentam inspirar outras pessoas para a magreza extrema, apresentando informações sobre como atingir esse objetivo, fotos de celebridades famosas e extremamente magras e depoimentos, bem como fotos de antes e depois de indivíduos que atribuem a magreza extrema.

Os critérios reais para anorexia nervosa são encontrados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição da American Psychiatric Association. (DSM-V ).

Existem três critérios básicos para o diagnóstico de anorexia nervosa que são característicos:

Restrição da ingestão de alimentos que leva a um peso corporal marcadamente baixo para idade, sexo, curso de desenvolvimento e saúde médica
Um medo intenso de ganhar peso ou engordar, ou comportamento persistente que impede o ganho de peso, apesar de a pessoa estar significativamente abaixo do peso
Autopercepção que é grosseiramente distorcida, ênfase excessiva no peso e forma do corpo na autoavaliação e perda de peso ou a gravidade disso que é minimizada ou não reconhecida completamente

O DSM-V identifica ainda dois subtipos de anorexia nervosa. No tipo compulsão alimentar/purgação, o indivíduo se envolveu regularmente em compulsão alimentar ou comportamento purgativo pelo menos nos últimos três meses, que envolve vômitos autoinduzidos ou uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas durante o episódio atual de anorexia. No tipo restritivo, o indivíduo restringiu severamente a ingestão de alimentos e/ou se exercitou excessivamente por pelo menos os últimos três meses, mas não se engajou regularmente nos comportamentos observados no tipo de compulsão alimentar.

Para diagnosticar a anorexia, o profissional de saúde distingue esta doença de ser um sintoma de um distúrbio médico subjacente ou de outro distúrbio alimentar. Como sintoma de um distúrbio médico, o termo anorexia (em geral, em vez de anorexia nervosa, a condição discutida neste artigo) descreve a considerável perda de peso que pode ser o resultado de uma doença grave que pode afligir pacientes terminais que estão recebendo cuidados paliativos. Cuidado.

Ao contrário do tipo de anorexia nervosa de compulsão alimentar/purgação, a bulimia nervosa não resulta em redução de peso abaixo do peso mínimo normal. A bulimia nervosa é caracterizada por episódios de ingestão de quantidades significativamente excessivas de alimentos que o indivíduo sente que não consegue evitar (compulsão), alternando com episódios de tentativas de neutralizar as compulsões usando comportamentos inadequados (purga) como vômitos autoinduzidos, uso indevido de medicamentos, jejum e/ou exercício excessivo. A maioria dos indivíduos com transtorno alimentar não se encaixa perfeitamente no diagnóstico de anorexia ou bulimia e, portanto, são classificados como sofrendo de "outro transtorno alimentar ou alimentar especificado" ou "transtorno alimentar ou alimentar não especificado". Exemplos de outros transtornos alimentares ou alimentares especificados incluem pessoas com transtorno de compulsão alimentar periódica que experimentam episódios de compulsão alimentar, mas não se envolvem regularmente em comportamentos purgativos ou restritivos; indivíduos com comportamentos purgativos recorrentes sem compulsão alimentar e episódios recorrentes de alimentação noturna que não são mais bem explicados por transtorno de compulsão alimentar periódica ou outro transtorno de saúde mental. Aqueles transtornos alimentares que não atendem aos critérios diagnósticos para qualquer transtorno alimentar específico são classificados como um "transtorno alimentar ou alimentar não especificado".

Quais são os sintomas e sinais de anorexia (psicológicos e comportamentais)?

A anorexia pode ter efeitos psicológicos e comportamentais perigosos em todos os aspectos da vida de um indivíduo e também pode afetar outros membros da família.

O indivíduo pode ficar seriamente abaixo do peso, o que pode levar ou piorar a depressão e o isolamento social.
O indivíduo pode ficar irritado e facilmente chateado e ter dificuldade em interagir com os outros.
O sono pode ser interrompido e causar fadiga durante o dia.
A atenção e a concentração podem diminuir.
A maioria dos indivíduos com anorexia fica obcecada por comida e pensamentos sobre comida. Eles pensam nisso constantemente e se tornam compulsivos sobre suas escolhas alimentares ou rituais alimentares. Eles podem coletar receitas, cortar sua comida em pedaços minúsculos, preparar refeições elaboradas e carregadas de calorias para outras pessoas ou acumular comida. Além disso, eles podem apresentar outras obsessões e/ou compulsões relacionadas à comida, peso ou forma do corpo que atendem aos critérios diagnósticos para um transtorno obsessivo compulsivo.
Outros problemas psiquiátricos também são comuns em pessoas com anorexia nervosa, incluindo transtornos afetivos (de humor), transtornos de ansiedade e transtornos de personalidade.
Geralmente, os indivíduos com anorexia são complacentes em todos os outros aspectos de sua vida, exceto no relacionamento com a comida. Às vezes, eles são excessivamente complacentes, na medida em que carecem de uma autopercepção adequada. Eles geralmente estão ansiosos para agradar e se esforçam pela perfeição. Eles geralmente se saem bem na escola e muitas vezes podem se esforçar demais em uma variedade de atividades. As famílias de anoréxicos muitas vezes parecem ser "perfeitas". Aparências físicas são importantes para quem sofre de anorexia. O desempenho em outras áreas também é enfatizado, e eles geralmente são grandes empreendedores em muitas áreas.
Embora o controle e a perfeição sejam questões críticas para indivíduos com anorexia, outros aspectos de sua vida, além de seus hábitos alimentares, também costumam estar fora de controle. Muitos têm, ou tiveram em algum momento de suas vidas, vícios em álcool, drogas ou jogos de azar. Compulsões envolvendo sexo, exercícios, tarefas domésticas e compras não são incomuns. Em particular, as pessoas com anorexia costumam se exercitar compulsivamente para acelerar o processo de perda de peso.
Sintomas de anorexia em homens tendem a ocorrer concomitantemente com outros problemas psicológicos e mais comumente seguem um período de excesso de peso do que em mulheres. Homens com anorexia também tendem a ter uma imagem corporal distorcida.
Em comparação com os sintomas nos homens, os sintomas da anorexia nas mulheres tendem a incluir com mais frequência um desagrado geral com o corpo e um desejo possivelmente mais forte de ser magro. Mulheres com anorexia também tendem a experimentar mais perfeccionismo e cooperação.

Além dos efeitos mentais da anorexia, os efeitos físicos desse transtorno em crianças e adolescentes incluem uma série de problemas que estão associados ao crescimento e desenvolvimento inerentes a essa faixa etária. Exemplos de sintomas e sinais de anorexia na infância e adolescência podem incluir uma desaceleração do aumento natural da altura ou um desenvolvimento lento de outras funções do corpo, como a menstruação.

Todos esses recursos podem afetar negativamente as atividades diárias. A diminuição do interesse em atividades anteriormente preferidas pode resultar ou piorar. Alguns indivíduos também apresentam sintomas que atendem aos critérios diagnósticos para um transtorno depressivo maior.

O que são sintomas, sinais da anorexia , e complicações (físicas)?

A maioria das complicações médicas da anorexia nervosa resulta da fome. Poucos órgãos são poupados da deterioração progressiva provocada pela anorexia.

Coração e sistema circulatório :Embora geralmente não coloque a vida em risco, uma frequência cardíaca anormalmente lenta (bradicardia) e uma pressão arterial anormalmente baixa (hipotensão) são manifestações frequentes de inanição e são comumente associadas à anorexia. De maior significado são os distúrbios no ritmo cardíaco (arritmia). Uma redução na capacidade de trabalho do coração está associada a severa perda de peso e fome.
Complicações gastrointestinais também estão associados à anorexia. Constipação e dor abdominal são os sintomas mais comuns. A taxa na qual o alimento é absorvido pelo corpo é mais lenta. A fome e o uso excessivo de laxantes podem prejudicar seriamente as funções normais do corpo envolvidas no processo de eliminação. Embora a função hepática seja geralmente considerada normal, há evidências de que alguns indivíduos com anorexia desenvolvem alterações nos níveis de enzimas hepáticas e danos gerais ao fígado.
O sistema hormonal (endócrino) no corpo é profundamente afetado pela anorexia. Os complexos processos físicos e químicos envolvidos na manutenção da vida podem ser interrompidos, com graves consequências. Distúrbios no ciclo menstrual são frequentes, e a amenorreia secundária (ausência de períodos menstruais) afeta muitas adolescentes com anorexia. Os períodos menstruais geralmente retornam com ganho de peso e tratamento bem-sucedido. Desequilíbrios hormonais também são encontrados em homens com anorexia. A alimentação restritiva contínua pode levar a tireoide a pensar que o corpo está morrendo de fome, fazendo com que diminua a velocidade na tentativa de preservar calorias. Quando a anorexia ocorre em uma pessoa que também tem diabetes mellitus (uma tendência a níveis muito elevados de açúcar no sangue), o risco de morte é maior do que em pessoas que têm apenas anorexia ou diabetes mellitus.
Função renal (renal) pode parecer normal. No entanto, existem alterações significativas na função renal em muitas pessoas com anorexia, resultando em aumento ou diminuição da micção ou deficiência de potássio potencialmente fatal. Outros efeitos a longo prazo podem incluir diabetes insipidus, que é caracterizada por micção excessiva e sede extrema.
Perda de densidade óssea (osteopenia ou afinamento dos ossos) é uma complicação significativa da anorexia, uma vez que as mulheres adquirem 40%-60% de sua massa óssea durante a adolescência. Estudos mostraram que a perda óssea pode ocorrer rapidamente em meninas com anorexia. Embora alguns estudos tenham mostrado que a densidade óssea pode ser restaurada se a saúde geral melhorar e a anorexia for tratada com sucesso, outros estudos sugerem que um risco aumentado de fratura pode persistir mais tarde na vida.
Os anoréxicos que abusam de uma grande quantidade de laxantes ou que vomitam com frequência correm o risco de desequilíbrio eletrolítico, que pode ter consequências fatais.
Anemia é freqüentemente encontrado em pacientes anoréxicos. Além de ter menos glóbulos vermelhos, as pessoas com anorexia tendem a ter um número menor de glóbulos brancos, que desempenham um papel importante na proteção do corpo contra o desenvolvimento de infecções. A imunidade suprimida e um alto risco de infecção são suspeitos, mas não são perigos clinicamente comprovados de anorexia.
Ao contrário do que se poderia esperar, a anorexia nervosa está associada a níveis elevados de colesterol total.
Outros sintomas físicos , além da óbvia perda de peso, pode ser visto. A anorexia pode causar pele seca e escamosa que assume um tom amarelo. Cabelos finos e macios crescem no rosto, costas, braços e pernas. Apesar deste novo crescimento do cabelo, a perda de cabelo na cabeça não é incomum. As unhas podem ficar quebradiças. O vômito frequente pode corroer o esmalte dentário e, eventualmente, levar à perda do dente. Pessoas com anorexia também podem desenvolver problemas para manter uma temperatura corporal consistente.

Qual é o tratamento para anorexia nervosa?

A anorexia pode ser tratada em ambulatório, ou a hospitalização pode ser necessária. Para um indivíduo com perda de peso grave que tem função orgânica prejudicada, o tratamento hospitalar deve inicialmente se concentrar na correção da desnutrição, e pode ser necessária alimentação intravenosa ou alimentação por sonda que passa pela boca. Um ganho entre 1 a 3 libras por semana é uma meta segura e atingível quando a desnutrição deve ser corrigida. Às vezes, o ganho de peso é alcançado usando horários para alimentação, diminuição da atividade física e aumento da atividade social, seja em regime de internação ou ambulatorial. Para indivíduos que sofrem de anorexia há vários anos, os objetivos do tratamento podem precisar ser alcançados mais lentamente para evitar que o sofredor de anorexia recaia como resultado de ser sobrecarregado pelo tratamento.

O tratamento geral da anorexia, no entanto, deve se concentrar em mais do que o ganho de peso. Há uma variedade de abordagens de tratamento dependendo dos recursos disponíveis para o indivíduo. Muitos pacientes acham que uma curta hospitalização seguida pela participação em um programa de tratamento diurno é uma alternativa eficaz para programas de internação mais longos. A maioria dos indivíduos, no entanto, procura inicialmente tratamento ambulatorial envolvendo intervenção psicológica e médica. É comum envolver uma equipe de tratamento multidisciplinar composta por um profissional de saúde, um nutricionista ou nutricionista e um profissional de saúde mental.

Diferentes tipos de terapia psicológica são empregados para tratar pessoas com anorexia. Terapia individual, terapia cognitivo-comportamental, terapia de grupo e terapia familiar têm sido bem sucedidas no tratamento da anorexia. Em adolescentes, pesquisas mostram que o modelo Maudsley de terapia familiar pode ser particularmente eficaz no tratamento desse transtorno nessa população. Em contraste com muitas abordagens anteriores de tratamento, o modelo Maudsley aborda a família do indivíduo com anorexia como parte da solução e não como parte do motivo pelo qual seu ente querido tem o transtorno. Com orientações específicas contínuas da equipe profissional de saúde mental, essa abordagem faz com que a família ajude ativamente seu ente querido a se alimentar de maneira mais saudável.

Qualquer abordagem de tratamento apropriada aborda questões subjacentes de controle, perfeccionismo e autopercepção. A dinâmica familiar é explorada. A educação nutricional oferece uma alternativa saudável ao controle de peso para o paciente. Aconselhamento em grupo ou grupos de apoio podem ajudar o indivíduo no processo de recuperação. O objetivo final do tratamento deve ser que o indivíduo se aceite e leve uma vida física e emocionalmente saudável.

Embora não tenham sido identificados medicamentos que possam reduzir definitivamente a compulsão de passar fome, a olanzapina (Zyprexa, Zydis), a risperidona (Risperdal) e a quetiapina (Seroquel) são medicamentos que também são usados como estabilizadores do humor e para tratar a esquizofrenia que podem ser úteis no tratamento da anorexia. Esses medicamentos também podem ajudar a aumentar o peso e controlar alguns dos sintomas emocionais, como ansiedade e depressão, que podem acompanhar a anorexia. Alguns dos medicamentos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), citalopram (Celexa) e escitalopram (Lexapro), demonstraram ser úteis na manutenção do peso após ganho de peso, além de ter efeitos benéficos no humor e nos sintomas de ansiedade que podem estar associados à condição.

Qual é o prognóstico (resultado) da anorexia nervosa?

A anorexia está entre as condições psiquiátricas que apresentam maior taxa de mortalidade, com uma taxa estimada de mortalidade (óbito) de até 6% devido às inúmeras complicações da doença. As causas mais comuns de morte em pessoas com anorexia são complicações médicas da doença, incluindo parada cardíaca e desequilíbrios eletrolíticos. O suicídio também é uma causa de morte em pessoas com anorexia. Na ausência de qualquer transtorno de personalidade coexistente, indivíduos mais jovens com anorexia tendem a se sair melhor ao longo do tempo do que seus colegas mais velhos.

O diagnóstico e o tratamento precoces podem melhorar o prognóstico geral em um indivíduo com anorexia. Apesar da maioria dos medicamentos psiquiátricos terem pouco efeito sobre os sintomas específicos da anorexia, a melhora nos sintomas associados (por exemplo, ansiedade e depressão) pode ajudar os pacientes de anorexia a se envolverem mais ativamente no tratamento e, de outra forma, ter um efeito poderoso e positivo na melhora que indivíduos com anorexia mostram ao longo do tempo. Com o tratamento adequado, cerca de metade das pessoas afetadas terá uma recuperação completa. Algumas pessoas experimentam um padrão flutuante de períodos de ganho de peso seguidos de recaídas, enquanto outras experimentam um curso de deterioração progressiva da doença ao longo de muitos anos, e outras ainda nunca se recuperam totalmente. Estima-se que cerca de 20% das pessoas com anorexia permaneçam cronicamente doentes devido à doença.

Tal como acontece com muitas outras doenças de saúde mental com sintomas de dependência, é preciso um esforço diário para controlar o desejo de recair. Muitos indivíduos precisarão de tratamento contínuo para anorexia por vários anos, e alguns podem precisar de tratamento durante toda a vida. Os fatores que parecem prever uma recuperação mais difícil da anorexia incluem vômitos e outros comportamentos purgativos, bulimia nervosa e sintomas de transtorno de personalidade obsessiva. Quanto mais tempo a doença continua, mais difícil é tratá-la também.

Como a anorexia nervosa pode ser prevenida?

Embora educar o público sobre os importantes benefícios para a saúde de uma nutrição adequada seja geralmente benéfico, descobriu-se que é menos especificamente útil na prevenção de distúrbios alimentares e outros problemas de imagem corporal. Pensa-se que abordagens mais eficazes sejam a adição de educação sobre o viés das imagens da mídia em relação à magreza excessiva como desejável. Ajudar as pessoas a internalizar uma autoimagem e comportamentos de saúde que são inconsistentes com os de indivíduos com transtornos alimentares também são métodos eficazes de prevenção da anorexia.

O futuro da anorexia nervosa

Dada a complexidade da anorexia e quantas pessoas com esta doença continuam a sofrer com ela apesar de receberem tratamento, os pesquisadores estão procurando entender melhor como esta doença se desenvolve e como ela é tratada de forma mais eficaz. Por exemplo, como indivíduos com anorexia tendem a ter baixos níveis de cortisol no sangue, e comportamentos como dieta e exercícios tendem a aumentar os níveis de cortisol, dar suplementos de cortisol aos que sofrem de anorexia está sendo explorado com algum sucesso. As melhores abordagens para psicoterapia em adultos com anorexia, o possível benefício de programas de 12 etapas no tratamento, o papel da genética no desenvolvimento desse distúrbio e a eficácia de vários medicamentos no tratamento da anorexia são outras áreas de necessidade contínua de pesquisa.

Onde uma pessoa pode obter ajuda para anorexia nervosa?

Academia para Distúrbios Alimentares
http://www.aedweb.org

American Psychiatric Association
1000 Wilson Blvd, Suite 1825
Arlington, VA 22209
703-907-7300
http://www.psych.org

American Psychological Association
750 First Street, N.E.
Washington, D.C. 20002
800-374-2721
http://www.apa.org

National Eating Disorders Association
603 Stewart Street, Suite 803
Seattle, WA 98101
800-931-2237
206-382-3587
http://www. nationaleatingdisorders.org

Instituto Nacional de Saúde Mental, NIH, HHS
http://www.nimh.nih.gov/index.shtml

Instituto Nacional de Saúde
9000 Rockville Pike
Bethesda, MD 20892
http://www.nih.gov

Associação Nacional de Anorexia Nervosa e Distúrbios Associados
630-577-1330
http://www.anad.org

Centro Renfrew
http://renfrewcenter.com
800-RENFREW

A. (Tratamento, Cura, Educação) Centro para Distúrbios Alimentares
297 Haywood Street
Asheville, NC 28801
828-337-4685
http://www.thecenternc.org

questão de estômago

Baby Center

Dor de estômago

Anorexia Nervosa