Kolitída:Príznaky, typy, diéta a liečba

Žena trpí bolesťami brucha pri kolitíde. Existuje mnoho príčin kolitídy vrátane infekcie, zápalového ochorenia čriev (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú dva typy IBD), ischemickej kolitídy, alergických reakcií a mikroskopickej kolitídy.

Definícia kolitídy a fakty

• Kolitída označuje zápal vnútornej výstelky hrubého čreva. Existuje mnoho príčin kolitídy vrátane infekcie, zápalového ochorenia čriev (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú dva typy IBD), ischemickej kolitídy, alergických reakcií a mikroskopickej kolitídy.
• Príznaky kolitídy závisia od príčiny a môžu zahŕňať
  • bolesť brucha,
  • kŕče
  • hnačka s krvou v stolici alebo bez nej (jeden z charakteristických príznakov kolitídy).
• Súvisiace symptómy závisia od príčiny kolitídy a môžu zahŕňať
  • horúčka,
  • zimomriavky
  • únava
  • dehydratácia,
  • zápal oka,
  • opuch kĺbov,
  • vredy,
  • zápal kože.
• Krv v stolici nie je nikdy normálna a na posúdenie príčiny je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
• V závislosti od anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia môžu byť potrebné ďalšie testy na zistenie príčiny kolitídy a môžu zahŕňať krvné testy (úplný krvný obraz, elektrolyty, funkcie obličiek a zápalové markery), vzorky moču a stolice, kolonoskopiu, a báriový klystír.
• Liečba kolitídy závisí od príčiny a často sa zameriava na zmiernenie symptómov, podpornú starostlivosť a udržanie primeranej hydratácie a kontroly bolesti. Na liečbu infekčných príčin kolitídy môžu byť predpísané antibiotiká. Niektoré bakteriálne infekcie, ktoré spôsobujú kolitídu, vymiznú bez akejkoľvek antibiotickej liečby.

Aké sú príznaky kolitídy?

Kolitída môže byť spôsobená infekciami, stratou krvného zásobenia alebo chronickými ochoreniami. Napriek príčine môžu mať ľudia trpiaci kolitídou typické príznaky, ktoré zahŕňajú

• bolesť brucha,
• kŕče,
• nadúvanie a
• hnačka (krvavá hnačka s niektorými typmi kolitídy).

Prečítajte si viac o príznakoch kolitídy » Sestra drží anatomický model hrubého čreva. Kolitída opisuje zápal vnútornej výstelky hrubého čreva a môže byť spojená s hnačkou, bolesťou brucha, nadúvaním a krvou v stolici.

Čo je kolitída?

Kolitída opisuje zápal vnútornej výstelky hrubého čreva a môže byť spojená s hnačkou, bolesťou brucha, nadúvaním a krvou v stolici. Tento zápal môže byť spôsobený rôznymi príčinami, vrátane nasledujúcich:

• Infekcia
• Strata prívodu krvi do hrubého čreva (ischémia)
• Zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
• Alergické reakcie
• Invázia lymfocytárnych bielych krviniek alebo kolagénu do steny hrubého čreva

Ilustrácia anatómie hrubého čreva. Kolitída opisuje zápal vnútornej výstelky hrubého čreva.

Kolitída a anatómia hrubého čreva

Hrubé črevo alebo hrubé črevo je dutá svalová trubica, ktorá spracováva odpadové produkty trávenia z tenkého čreva, odstraňuje vodu a nakoniec vylučuje zvyšky vo forme výkalov (stolice) cez konečník. Hrubé črevo sa nachádza v pobrušnici, vaku, ktorý obsahuje črevo a nachádza sa v brušnej dutine.

Hrubé črevo je obklopené mnohými vrstvami tkaniva. Najvnútornejšia vrstva hrubého čreva je sliznica, ktorá prichádza do kontaktu s odpadovými produktmi trávenia. Sliznica absorbuje vodu a elektrolyty späť do krvných ciev, ktoré sa nachádzajú tesne pod povrchom v submukóze. Toto je obklopené kruhovou vrstvou svalov a potom ďalšou vonkajšou vrstvou pozdĺžnych svalov, ktoré prebiehajú pozdĺž dĺžky hrubého čreva. Svaly spolupracujú na rytmickom vytláčaní tekutého odpadu zo slepého čreva po celej dĺžke hrubého čreva. Voda sa postupne odstraňuje, pričom odpad sa mení na vytvorenú stolicu, aby sa v pevnej forme vylúčila von z konečníka.

Hrubé črevo orámuje orgány v peritoneu a jeho segmenty sú pomenované podľa ich umiestnenia.

• Črevo zvyčajne začína v pravom dolnom kvadrante brucha, kde je terminálne ileum , posledná časť tenkého čreva, sa pripája k slepému črevu, prvému segmentu hrubého čreva. Slepé črevo je pripojené k céku.
• Vzostupné dvojbodka začína v slepom čreve a vychádza z pravej dolnej časti brucha do pravej hornej časti brucha v blízkosti pečene.
• Črevné črevo potom urobí ostrý obrat doľava, ktorý sa nazýva hepatálna flexúra (pečeň =pečeň) a označuje sa ako priečny tračník , pretože si razí cestu do ľavého horného kvadrantu brucha v blízkosti sleziny.
• Dochádza k prudkému obratu smerom nadol nazývanému ohyb sleziny a označuje sa ako zostupné hrubé črevo ako prebieha z ľavého horného kvadrantu do ľavého dolného kvadrantu brucha.
• Keď zostúpi do panvy, označuje sa ako esovitá dvojbodka .
• Posledných niekoľko centimetrov hrubého čreva sa označuje ako rektum .
• anus je posledná časť hrubého čreva.

Akých je päť príčin (typov) kolitídy?

Kolitída opisuje zápal hrubého čreva (col =hrubé črevo + itis =zápal). Príklady príčin (typov) kolitídy zahŕňajú

1. infekcia, napríklad spôsobená baktériami ako C. ťažkopádne , vírusy a parazity;
2. zápalové ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída,
3. ischemická kolitída spôsobená zníženým zásobovaním krvou;
4. mikroskopická kolitída (lymfocytová/kolagénová kolitída);
5. alergické reakcie.

Váš imunitný systém a
komplikácie UC

Zistite viac na Ilustrácia bičíkovej baktérie. Tieto infekcie sa zvyčajne vyskytujú, pretože pacient zje kontaminované jedlo.

Infekčné príčiny kolitídy

Mnoho baktérií sídli v hrubom čreve; žijú v harmónii s telom a nespôsobujú žiadne príznaky. K niektorým infekciám však môže dôjsť, ak vírus, baktérie alebo parazit napadnú tenké a/alebo hrubé črevo.

Medzi bežné baktérie, ktoré spôsobujú kolitídu, patrí

• Campylobacter ,
• Shigella ,
• E. Coli ,
• Yersinia ,
• Salmonella .

Tieto infekcie sa zvyčajne vyskytujú, pretože pacient zje kontaminované jedlo. Symptómy môžu zahŕňať hnačku s krvou alebo bez nej, kŕče v bruchu a dehydratáciu zo straty vody v dôsledku mnohých vodnatých pohybov čriev. Iné orgány môžu byť tiež ovplyvnené infekciou alebo toxínmi, ktoré baktérie môžu produkovať.

Clostridium difficile , bežne označovaný ako C. rozdiel , je bakteriálna príčina kolitídy, ktorá sa často vyskytuje po tom, čo človeku predpíše antibiotikum alebo bol hospitalizovaný. C. rozdiel sa nachádza v hrubom čreve zdravých ľudí a koexistuje s inými „normálnymi“ baktériami. Ale keď sú predpísané antibiotiká, citlivé baktérie v hrubom čreve môžu byť zničené, čo umožňuje klostrídiám nekontrolovaný rast, čo spôsobuje kolitídu. Na sliznici hrubého čreva sa tvoria nerovné membrány a niektorí zdravotnícki pracovníci uvádzajú C. rozdiel kolitída ako pseudomembranózna kolitída. Baktérie sa môžu nachádzať aj na mnohých povrchoch v nemocnici (napríklad zábradlia, toalety a stetoskopy) a infekcia sa môže šíriť z človeka na človeka (je vysoko nákazlivá). Bohužiaľ, táto infekcia je čoraz bežnejšia mimo nemocničného prostredia a u ľudí sa môže vyvinúť C. rozdiel kolitída bez vystavenia antibiotikám alebo zdravotníckemu zariadeniu.

Celosvetovo najčastejšou parazitickou infekciou, ktorá spôsobuje kolitídu, je Entamoeba histolytica . Získava sa pitím infikovanej vody a môže sa tiež prenášať z človeka na človeka v dôsledku zlej hygieny a hygieny.

Žena s horúčkou si meria teplotu. Ischémia alebo nedostatok krvného zásobenia spôsobuje zápal hrubého čreva, ktorý vedie k bolesti, horúčke a hnačke (črevné pohyby môžu obsahovať krv).

Ischemické príčiny kolitídy

Hrubé črevo si možno predstaviť ako dutý sval. Vyžaduje normálne zásobovanie krvou na dodávanie kyslíka a živín, aby sval mohol normálne fungovať. Keď hrubé črevo stratí prísun krvi a stane sa ischemickým (isch=obmedzené + emia=zásobovanie krvou), môže sa zapáliť. Ischémia alebo nedostatok krvného zásobenia spôsobuje zápal hrubého čreva vedúci k bolesti, horúčke a hnačke (črevné pohyby môžu obsahovať krv).

• Ako človek starne, tepny, ktoré zásobujú krvou hrubé črevo, sa postupne zužujú a môžu spôsobiť ischemickú kolitídu. Rizikové faktory pre zúžené tepny sú rovnaké ako aterosklerotické ochorenie srdca, mŕtvica a ochorenie periférnych artérií (PAD). Patrí medzi ne cukrovka, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a fajčenie.
• Ischémia spôsobená nízkym krvným tlakom alebo anémiou (nízkym počtom červených krviniek) môže znížiť prísun kyslíka do hrubého čreva.
• Pacienti, ktorí majú fibriláciu predsiení (AFib) a nie sú liečení antikoagulanciami, sú vystavení riziku vzniku ischemickej choroby čreva. Malé krvné zrazeniny sa môžu tvoriť v srdci a embolizovať (cestovať), aby zablokovali tepny, ktoré zásobujú hrubé črevo krvou. Ide o rovnaký mechanizmus, ktorý môže spôsobiť mŕtvicu u pacientov s AFib.
• Prívod krvi do hrubého čreva môže byť narušený, keď sú krvné cievy mechanicky upchaté, napríklad krútením čreva (volvulus) alebo herniou hrubého čreva cez otvory v brušnej stene (inkarcerovaná prietrž).
li>

Endoskopický pohľad na ulceróznu kolitídu. Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba sú dva typy zápalového ochorenia čriev (IBD), ktoré spôsobujú kolitídu.

Zápalové ochorenie čriev (IBD) a kolitída

Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba sú dva typy zápalového ochorenia čriev (IBD), ktoré spôsobujú kolitídu. Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sa považujú za autoimunitné ochorenia (imunitný systém tela „útočí“ sám na seba).

• ulcerózna kolitída vždy začína v konečníku a môže sa šíriť do zvyšku zvyšku hrubého čreva, šíriť sa z rekta do sigmatu, zostupne, priečne a nakoniec vzostupne hrubé črevo a slepé črevo v tomto poradí. Ulcerózna kolitída sa považuje za autoimunitné ochorenie a medzi príznaky patrí bolesť brucha a krvavé, hnačkovité pohyby čriev.
• Crohnova choroba sa môže vyskytnúť kdekoľvek v gastrointestinálnom trakte (GI), vrátane pažeráka, žalúdka, tenkého čreva a hrubého čreva. Pri Crohnovej chorobe sa môžu vyskytovať „skip lézie“, teda abnormálne segmenty GI traktu rozptýlené normálnymi segmentmi.

Crohnova choroba aj ulcerózna kolitída môžu mať okrem gastrointestinálneho traktu zapojené aj iné orgánové systémy.

Existujú dva typy mikroskopickej kolitídy. Kolagén alebo lymfocyty (typ bielych krviniek) infiltrujú do vrstiev steny hrubého čreva, pravdepodobne v dôsledku zápalu

Mikroskopická kolitída

Existujú dva typy mikroskopickej kolitídy:

1. kolagénna kolitída a
2. lymfocytárna kolitída.

Kolagén alebo lymfocyty (druh bielych krviniek) infiltrujú do vrstiev steny hrubého čreva, pravdepodobne v dôsledku zápalu. Toto je nezvyčajné ochorenie a možno aj autoimunitné ochorenie. Hnačka je často vodnatá a v stolici nie je prítomná žiadna krv.

Alergická kolitída u dojčiat

U dojčiat mladších ako 1 rok je kolitída často spôsobená alergiou na kravské alebo sójové mlieko. Alergickú kolitídu možno pozorovať u dojčených detí, kde matky pijú kravské mlieko a vylučujú tento proteín do materského mlieka.

Muž drží žalúdok v bolestiach zo zápalu.

Aké sú príznaky a prejavy kolitídy?

Bolesť zo zápalu

Zápal hrubého čreva spôsobuje, že svalové vrstvy prechádzajú do prerušovaných kŕčov, čo spôsobuje kolikovú alebo kŕčovú bolesť, ktorá prichádza a odchádza. Bolesť je zvyčajne v dolnej časti brucha, ale možno ju cítiť kdekoľvek v priebehu hrubého čreva. Keďže svaly sa nesťahujú normálnym spôsobom a obsah hrubého čreva sa rýchlo pohybuje hrubým črevom, existuje len malá možnosť, aby sa voda znovu vstrebala. To vedie k vodnatej hnačke. Ak sa výstelka hrubého čreva zapáli a rozpadne, môže dôjsť ku krvácaniu. Pri ulceróznej kolitíde sa tvoria malé vredy, ktoré sú príčinou krvácania.

Bolesť pred, počas a/alebo po epizóde hnačky

Pri kolitíde, najmä kolitíde zahŕňajúcej distálne hrubé črevo (rektum a sigmoidné hrubé črevo), bolesť často narastá a predchádza hnačkovému pohybu čriev. Po pohybe čriev môže bolesť ustúpiť, ale potom sa vráti s ďalšou epizódou hnačky. Osoba môže mať tiež pocit nutkania na stolicu.

Ďalšie príznaky kolitídy

V závislosti od príčiny kolitídy môžu byť zapojené aj iné orgánové systémy v tele a môžu spôsobiť symptómy ako

• horúčka,
• zimomriavky
• nevoľnosť,
• únava
• dehydratácia. (Príznaky dehydratácie zahŕňajú slabosť, závraty a znížené vylučovanie moču.)

Ulcerózna kolitída aj Crohnova choroba môžu mať pridružené symptómy mimo hrubého čreva, pretože telo samotné napáda iné orgány. Tieto môžu zahŕňať

• opuch kĺbov,
• zápal oka (iritída),
• vredy v ústach (aftózne vredy),
• zápal kože (pyoderma gangrenosum).

Ak hnačka pretrváva dlhšie ako dva až tri týždne, ak je krv v stolici, horúčka, vyhľadajte lekársku pomoc alebo osoba má príznaky dehydratácie.

Kedy by mal niekto kontaktovať lekára ohľadom kolitídy?

Hnačka je bežným príznakom kolitídy. Obyčajne sa sama obmedzí a vymizne sama s podpornou starostlivosťou vrátane odpočinku a krátkej diéty s čistou tekutinou. Vyhľadajte však lekársku pomoc, ak hnačka pretrváva dlhšie ako dva až tri týždne, ak je v stolici krv, horúčka alebo ak má osoba príznaky dehydratácie.

• Krv v stolici nie je nikdy normálna a mala by sa vždy vyhodnotiť. Bežné príčiny krvi v stolici zahŕňajú hemoroidy; je však potrebné vyšetriť ďalšie závažné príčiny krvácania. Kolitída nie je jedinou príčinou krvácania z konečníka. Medzi ďalšie príčiny patrí divertikulárna choroba hrubého čreva (divertikulitída), polypy hrubého čreva, análne trhliny a rakovina.
• Chronická hnačka môže viesť k dehydratácii a zmenám v rovnováhe elektrolytov v tele. Ak je dostatočne závažná, dehydratácia môže vyžadovať liečbu IV tekutinami alebo perorálnu rehydratačnú terapiu. Príznaky dehydratácie môžu zahŕňať
  • točenie hlavy (závrat), najmä pri zmene zo sediacej alebo ležiacej polohy do stojacej polohy (ortostatická hypotenzia);
  • slabosť;
  • sucho v ústach;
  • suché oči;
  • znížený výdaj moču.
• Vysoká horúčka spojená s hnačkou môže byť varovným signálom, že môže byť prítomná závažná infekcia.
• Bolesť brucha nie je normálna, a hoci hnačka môže byť spojená s miernymi kŕčmi, prítomnosť silnejúcej bolesti brucha vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Kolitídu najčastejšie lieči poskytovateľ primárnej zdravotnej starostlivosti alebo interný špecialista, najmä ak je kolitída prvá diagnostikovaná a príčina je nejasná.

Aký druh lekára diagnostikuje a lieči kolitídu?

Kolitída je najčastejšie liečená poskytovateľom primárnej zdravotnej starostlivosti alebo interným špecialistom, najmä ak je kolitída prvýkrát diagnostikovaná a príčina je neistá. Po zistení príčiny môže byť tento poskytovateľ zdravotnej starostlivosti jedinou osobou, ktorá bude potrebná na pokračovanie starostlivosti. Ak by bolo potrebné ďalšie vyšetrenie a diagnostické testovanie, možno sa obrátiť na špecialistov, ako je napríklad gastroenterológ. Ak je príčinou kolitídy infekcia, je možné poradiť sa s odborníkom na infekčné choroby. V niektorých prípadoch môžu byť do liečby zapojení aj iní špecialisti, ako sú chirurgovia a intervenční rádiológovia.

História pacienta

• U pacientov s bolesťou brucha a hnačkou je dôležité zistiť, kedy sa symptómy začali, ako dlho trvali, či prichádzajú a odchádzajú a čo ich zlepšuje alebo zhoršuje.
• Cestovateľská anamnéza je dôležitá, najmä ak pacient nedávno navštívil oblasť s potenciálne kontaminovanou vodou alebo nedostatočnou hygienou potravín. Pacienti sa často pýtajú, či sú príznaky spôsobené otravou jedlom, ale na to je ťažké okamžite odpovedať. Zvyčajne k tomu dochádza pri konzumácii nedostatočne spracovaných alebo skladovaných potravín v domácnosti alebo na rodinnom stretnutí a symptómy sa objavia v priebehu niekoľkých hodín po zjedení jedla. Okrem toho môžu podobné príznaky pociťovať aj ostatní na zhromaždení.
• Krv v stolici, či už je zmiešaná s pohybom čriev alebo len kvapky v záchodovej mise, nie je normálna. Aj keď to môže byť spôsobené hemoroidmi, možno bude potrebné preskúmať ďalšie potenciálne príčiny, ktoré sú znepokojujúcejšie. Môžu sa klásť otázky týkajúce sa vyprázdňovania, chudnutia, slabosti alebo rodinnej anamnézy porúch čriev, vrátane rakoviny alebo polypov hrubého čreva. V závislosti od obáv zdravotníckeho pracovníka môže byť potrebné získať informácie o iných telesných systémoch, anamnéze, spoločenských návykoch (vrátane fajčenia, pitia a pracovných rizík alebo rizík).

Lekár meria žene krvný tlak. Príznaky závažnejšieho ochorenia s dehydratáciou môžu zahŕňať ortostatické zmeny krvného tlaku a pulzovej frekvencie, pri ktorých sa vitálne funkcie zaznamenávajú v ľahu aj vstávaní.

Čo sa stane počas fyzického vyšetrenia na kolitídu?

Po odobratí anamnézy pomôže fyzické vyšetrenie určiť potenciálne príčiny symptómov.

• Znaky závažnejšieho ochorenia s dehydratáciou môžu zahŕňať ortostatické zmeny krvného tlaku a tepovej frekvencie, pri ktorých sa vitálne funkcie zaznamenávajú v ľahu aj v stoji. U dehydrovaných pacientov, ktorí mali krvácanie z konečníka alebo sú anemickí, môže byť krvný tlak a pulz normálne, keď sa pacient odmeria, keď pacient leží, ale môže sa zmeniť v stoji – krvný tlak klesá a pulz sa zvyšuje. Lieky na predpis, najmä beta-blokátory predpísané na vysoký krvný tlak, môžu falošne znížiť pulzovú frekvenciu a nedovoliť jej zvýšenie.
• Teplota sa kontroluje na horúčku.
• Vyšetrenie brucha zahŕňa palpáciu alebo pocit citlivosti a hmoty v bruchu. Črevné zvuky sa často počúvajú pomocou stetoskopu.
• Vyšetrenie môže zahŕňať aj rektálne vyšetrenie na testovanie krvi v stolici a zistenie možnej hmoty konečníka.
• Ak existuje obava, že príčinou kolitídy je ischemické črevo, vyšetrenie môže posúdiť aj srdce a krvné cievy, hľadať príznaky aterosklerózy alebo zúženia tepien. Môže to zahŕňať počúvanie srdca a palpáciu alebo cítenie pulzov na krku, rukách a nohách a počúvanie pomocou stetoskopu veľkých krvných ciev v tele vrátane krčných a femorálnych artérií a aorty.
• U pacientov, u ktorých je klinická diagnóza kolitídy sekundárna po vírusovej infekcii, nemusí byť potrebné žiadne ďalšie testovanie. To by však neplatilo pre pacienta, ktorý sa javí ako chorý, dehydrovaný alebo má výrazné bolesti, horúčku alebo krv v stolici.

Laboratórny technik skúma injekčnú liekovku s krvou.

Aké krvné testy a/alebo vzorky stolice diagnostikujú kolitídu?

• Úplný krvný obraz (CBC) meria hemoglobín a hematokrit a hľadá anémiu. Ak je počet červených krviniek zvýšený, môže to byť spôsobené dehydratáciou, pri ktorej sa zníži celková telesná voda a krv sa skoncentruje.
• CBC meria aj počet bielych krviniek, ktorý môže byť zvýšený, keď telo reaguje na infekciu. Zvýšený počet bielych krviniek však nemusí nevyhnutne znamenať infekciu, pretože zvýšenie môže byť spôsobené reakciou tela na akýkoľvek stres alebo zápal.
• Elektrolyty možno merať pri hľadaní zmien hladín sodíka, draslíka, chloridov a bikarbonátov v krvi, ktoré pomáhajú určiť závažnosť dehydratácie a straty tekutín.
• Funkciu obličiek možno kontrolovať meraním hladiny BUN (dusík močoviny v krvi) a kreatinínu; to môže byť tiež dôležitým vodítkom pre závažnosť dehydratácie.
• Analýza moču môže odhaliť dehydratáciu, ak je zvýšená špecifická hmotnosť (koncentrácia moču) alebo ak sú prítomné ketóny.
• Môžu sa merať aj krvné testy na markery zápalu, vrátane rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a C-reaktívneho proteínu (CRP). Toto sú nešpecifické testy, ktoré môžu pomôcť pri rozhodovaní.
• Vzorky stolice sa môžu odoberať na kultiváciu, pričom sa hľadajú bakteriálne a parazitárne infekcie ako príčina kolitídy. Stolica môže byť tiež testovaná na krv.

Lekárska ilustrácia kolonoskopie. Počítačová tomografia a klystír bária sú testy, ktoré sú niekedy nariadené, aby pomohli diagnostikovať potenciálnu príčinu kolitídy.

Aké zobrazovacie testy a postupy diagnostikujú kolitídu?

Kolonoskopia:Dĺžka hrubého čreva sa dá priamo zobraziť kolonoskopiou. Gastroenterológ používa tenkú, flexibilnú hadičku vybavenú vláknovou kamerou na zobrazenie vnútornej výstelky hrubého čreva. Vzhľad sliznice hrubého čreva často umožňuje lekárovi stanoviť diagnózu a tiež poskytuje príležitosť hľadať nádory a polypy. Biopsie (malé kúsky tkaniva) možno získať zo slizničnej výstelky počas kolonoskopie a vyhodnotiť ich pod mikroskopom patológ, aby sa určila príčina kolitídy. Biopsia je jediný spôsob, ako diagnostikovať mikroskopickú kolitídu.

Počítačová tomografia a klystír bária sú testy, ktoré sú niekedy nariadené, aby pomohli diagnostikovať potenciálnu príčinu kolitídy. CT vyšetrenie brucha sa stalo bežnejším testom na hodnotenie pacientov s bolesťou brucha. Je však dôležité, aby zdravotnícky pracovník vyvážil riziko ožiarenia s odmenou za informácie, ktoré možno získať. Tieto testy zvyčajne vykonáva rádiológ.

Lekár sa rozpráva s pacientkou. Aké potraviny pomáhajú upokojiť vzplanutia kolitídy? Akým potravinám sa mám vyhnúť, ak mám kolitídu?

Aká je liečba kolitídy?

Liečba kolitídy závisí od príčiny.

Pri nediagnostikovanej alebo nekontrolovanej kolitíde je počiatočnou terapiou (bez ohľadu na príčinu) stabilizácia vitálnych funkcií pacienta a pomoc pri kontrole bolesti, ak je to potrebné. Rehydratácia sa môže uskutočniť ústami. Avšak u tých pacientov, ktorí sú výrazne suchí, ktorí nie sú schopní tolerovať tekutiny ústami alebo majú elektrolytové abnormality, môžu byť potrebné intravenózne tekutiny.

Na kontrolu IBD sa často používajú lieky a výber liekov je prispôsobený individuálnemu pacientovi.

Antibiotiká sa bežne nepoužívajú, pokiaľ nie je izolovaná špecifická baktéria a nie je známe, že liečba skracuje priebeh infekcie.

Voľne predajné lieky na liečbu hnačky by sa mali používať opatrne, najmä ak sú prítomné bolesti brucha a horúčka. Pred užitím liekov proti hnačke je vždy rozumné poradiť sa s poskytovateľom starostlivosti alebo lekárnikom.

Chirurgia zvyčajne nie je možnosťou liečby väčšiny príčin kolitídy.

Aké potraviny pomáhajú upokojiť návaly kolitídy?

Kolitída je často spojená s hnačkou a telo môže stratiť značné množstvo tekutín pri každej epizóde hnačky. Hrubé črevo je navyše zapálené a je dôležité pokúsiť sa ho „oddýchnuť“. Keďže číre tekutiny majú tendenciu sa vstrebávať väčšinou v žalúdku a tenkom čreve, spočiatku vyhýbanie sa tuhým jedlám a podpora čistej tekutej stravy môže pomôcť pri rehydratácii tela a odpočinku hrubého čreva.

Zmena stravy na zmiernenie príznakov alebo vzplanutí môže pomôcť zmierniť príznaky choroby, ale niektoré formy kolitídy neexistujú.

Akým potravinám sa mám vyhnúť, ak mám kolitídu?

V závislosti od príčiny môžu niektorí ľudia s kolitídou zistiť, že niektoré potraviny spôsobujú alebo zhoršujú ich príznaky. Užitočné môže byť vedenie potravinového denníka a potom sa vyhýbať jedlám, ktoré môžu byť spojené so zhoršením symptómov.

Americká nadácia Crohn's &Colitis Foundation odporúča vyhnúť sa nasledujúcim potravinám, ak máte kolitídu:

• Mastné alebo vyprážané jedlá
• Mlieko alebo výrobky obsahujúce mlieko
• Určité potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako sú pukance, semená, orechy a kukurica

Ľudia s intoleranciou laktózy by sa mali vyhýbať mliečnym výrobkom obsahujúcim laktózu. Existuje množstvo spoločností (napríklad Lactaid a Green Valley Organics), ktoré ponúkajú produkty bez laktózy, ako je mlieko, jogurt, zmrzlina a tvaroh.

Aká je prognóza pre osobu s kolitídou?

Pacienti s infekčnou hnačkou majú tendenciu sa relatívne rýchlo zlepšiť pomocou podpornej starostlivosti. Väčšina infekcií vymizne so špecifickou liečbou alebo bez nej a často nevyžaduje antibiotiká. Tieto rozhodnutia závisia od diagnózy pacienta.

Pacienti so zápalovým ochorením čriev budú pravdepodobne potrebovať celoživotnú liečbu, ktorá im pomôže kontrolovať ich symptómy. Cieľom, ako pri každom dlhodobom ochorení, je umožniť pacientovi žiť normálny život s minimálnymi príznakmi ochorenia.

Pacienti s ischemickou kolitídou musia minimalizovať svoje rizikové faktory progresívneho zužovania tepien. Sú to rovnaké riziká ako pri srdcových ochoreniach a vyžadujú si rovnaký liečebný prístup, vrátane kontroly vysokého krvného tlaku, cukrovky, vysokého cholesterolu a odvykania od fajčenia. Pacienti s ťažkou ischémiou, ktorá vedie k mŕtvemu (gangrenóznemu) hrubému črevu, vyžadujú operáciu na odstránenie gangrenózneho segmentu.

• Otrava jedlom
• Ochorenie pečene