Colite:sintomas, tipos, dieta e tratamento

Uma mulher sofre de colite e dor abdominal. Existem inúmeras causas de colite, incluindo infecção, doença inflamatória intestinal (doença de Crohn e colite ulcerativa são dois tipos de DII), colite isquêmica, reações alérgicas e colite microscópica.

Definição e fatos de colite

• A colite refere-se à inflamação do revestimento interno do cólon. Existem inúmeras causas de colite, incluindo infecção, doença inflamatória intestinal (doença de Crohn e colite ulcerativa são dois tipos de DII), colite isquêmica, reações alérgicas e colite microscópica.
• Os sintomas da colite dependem da causa e podem incluir
  • dor abdominal,
  • cólicas,
  • diarreia, com ou sem sangue nas fezes (um dos sintomas característicos da colite).
• Os sintomas associados dependem da causa da colite e podem incluir
  • febre,
  • calafrios,
  • fadiga,
  • desidratação,
  • inflamação ocular,
  • inchaço das articulações,
  • aftas,
  • inflamação da pele.
• O sangue nas fezes nunca é normal e deve-se procurar atendimento médico para avaliação da causa.
• Dependendo da história e do exame físico, exames adicionais podem ser necessários para encontrar a causa da colite e podem incluir exames de sangue (hemograma completo, eletrólitos, função renal e testes de marcadores inflamatórios), amostras de urina e fezes, colonoscopia, e enema de bário.
• O tratamento da colite depende da causa e geralmente se concentra no alívio dos sintomas, cuidados de suporte e manutenção de hidratação adequada e controle da dor. Antibióticos podem ser prescritos para tratar causas infecciosas de colite. Algumas infecções bacterianas que causam colite desaparecem sem qualquer tratamento com antibióticos.

Quais são os sintomas da colite?

A colite pode ser causada por infecções, perda de suprimento sanguíneo ou doenças crônicas. Apesar da causa, as pessoas que sofrem de colite podem apresentar sintomas típicos que incluem

• dor abdominal,
• cólicas,
• inchaço e
• diarreia (diarreia sanguinolenta com alguns tipos de colite).

Leia mais sobre os sintomas da colite » Uma enfermeira segura um modelo anatômico de dois pontos. A colite descreve a inflamação do revestimento interno do cólon e pode estar associada a diarreia, dor abdominal, inchaço e sangue nas fezes.

O que é colite?

A colite descreve a inflamação do revestimento interno do cólon e pode estar associada a diarreia, dor abdominal, inchaço e sangue nas fezes. Esta inflamação pode ser devido a uma variedade de razões, incluindo as seguintes:

• Infecção
• Perda de suprimento sanguíneo para o cólon (isquemia)
• Doença inflamatória intestinal (doença de Crohn, colite ulcerativa)
• Reações alérgicas
• Invasão da parede do cólon com glóbulos brancos linfocíticos ou colágeno

Uma ilustração da anatomia do cólon. A colite descreve a inflamação do revestimento interno do cólon.

Colite e a anatomia do cólon

O cólon, ou intestino grosso, é um tubo muscular oco que processa os produtos residuais da digestão do intestino delgado, remove a água e, finalmente, elimina os restos como fezes (fezes) através do ânus. O cólon está localizado dentro do peritônio, o saco que contém o intestino, localizado na cavidade abdominal.

O cólon é cercado por muitas camadas de tecido. A camada mais interna do cólon é a mucosa que entra em contato com os produtos residuais da digestão. A mucosa absorve água e eletrólitos de volta para os vasos sanguíneos que estão localizados logo abaixo da superfície da submucosa. Isso é cercado por uma camada circular de músculos e, em seguida, outra camada externa de músculos longitudinais que correm ao longo do comprimento do cólon. Os músculos trabalham juntos para espremer ritmicamente os resíduos líquidos do ceco por todo o comprimento do cólon. A água é removida gradualmente, transformando os resíduos nas fezes formadas para que sejam excretadas para fora do ânus na forma sólida.

O cólon enquadra os órgãos dentro do peritônio e seus segmentos são nomeados com base em sua localização.

• O cólon geralmente começa no quadrante inferior direito do abdome, onde o íleo terminal , a última parte do intestino delgado, liga-se ao ceco, o primeiro segmento do cólon. O apêndice é anexado ao ceco.
• Os pontos ascendentes começa no ceco e se origina do abdome inferior direito até o abdome superior direito, próximo ao fígado.
• O cólon faz uma curva acentuada para a esquerda chamada flexura hepática (hepática=fígado) e é chamado de cólon transverso , à medida que se dirige para o quadrante superior esquerdo do abdome, próximo ao baço.
• Há uma curva acentuada para baixo chamada flexura esplênica e é chamada de cólon descendente à medida que vai do quadrante superior esquerdo ao quadrante inferior esquerdo do abdome.
• Quando desce para a pelve, é chamado de cólon sigmóide .
• Os últimos centímetros do cólon são chamados de reto .
• O ânus é a parte final dos dois pontos.

Quais são as cinco causas (tipos) de colite?

A colite descreve a inflamação do cólon (cólon =cólon + ite =inflamação). Exemplos de causas (tipos) de colite incluem

1. infecção, por exemplo, causada por bactérias como C. difícil , vírus e parasitas;
2. doença inflamatória intestinal, como doença de Crohn e colite ulcerativa,
3. colite isquêmica causada pela diminuição do suprimento sanguíneo;
4. colite microscópica (colite linfocítica/colágena);
5. reações alérgicas.

Seu sistema imunológico e complicações
UC
Saiba mais em Uma ilustração da bactéria flagelada. Essas infecções geralmente ocorrem porque o paciente ingeriu alimentos contaminados.

Causas infecciosas de colite

Muitas bactérias residem no cólon; eles vivem em harmonia com o corpo e não causam sintomas. No entanto, algumas infecções podem ocorrer se um vírus, bactéria ou parasita invadir o intestino delgado e/ou grosso.

Bactérias comuns que causam colite incluem

• Campylobacter ,
• Shigella ,
• E. Col ,
• Yersinia ,
• Salmonella .

Essas infecções geralmente ocorrem porque o paciente ingeriu alimentos contaminados. Os sintomas podem incluir diarreia com ou sem sangue, cólicas abdominais e desidratação por perda de água devido a numerosos movimentos intestinais aquosos. Outros órgãos também podem ser afetados pela infecção ou pelas toxinas que a bactéria pode produzir.

Clostridium difficile , comumente referido como C. diferença , é uma causa bacteriana de colite que geralmente ocorre após uma pessoa ter recebido um antibiótico ou ter sido hospitalizada. C. diferença é encontrado no cólon de pessoas saudáveis ​​e coexiste com outras bactérias "normais". Mas quando os antibióticos são prescritos, as bactérias suscetíveis no cólon podem ser destruídas, permitindo que os clostrídios cresçam sem controle, causando colite. Membranas irregulares se formam sobre a mucosa do cólon e alguns profissionais de saúde referem-se a C. diferença colite como colite pseudomembranosa. A bactéria também pode ser encontrada em muitas superfícies no hospital (por exemplo, grades, banheiros e estetoscópios), e a infecção pode se espalhar de pessoa para pessoa (é altamente contagiosa). Infelizmente, esta infecção está se tornando mais comum fora do ambiente hospitalar, e as pessoas podem desenvolver C. diferença colite sem exposição a antibióticos ou uma instalação médica.

Em todo o mundo, a infecção parasitária mais comum para causar colite é Entamoeba histolytica . É adquirida pela ingestão de água infectada e também pode ser transmitida de pessoa para pessoa devido à falta de saneamento e higiene.
Uma mulher com febre mede sua temperatura. A isquemia ou falta de suprimento sanguíneo causa inflamação do cólon, causando dor, febre e diarreia (os movimentos intestinais podem conter sangue).

Causas isquêmicas de colite

O cólon pode ser pensado como um músculo oco. Requer um suprimento sanguíneo normal para fornecer oxigênio e nutrientes para o músculo funcionar normalmente. Quando o cólon perde seu suprimento de sangue e se torna isquêmico (isch=restrito + emia=suprimento sanguíneo), ele pode ficar inflamado. A isquemia ou falta de suprimento sanguíneo causa inflamação do cólon, causando dor, febre e diarreia (os movimentos intestinais podem conter sangue).

• À medida que a pessoa envelhece, as artérias que fornecem sangue ao cólon se estreitam gradualmente e podem causar colite isquêmica. Os fatores de risco para artérias estreitadas são os mesmos da doença cardíaca aterosclerótica, acidente vascular cerebral e doença arterial periférica (DAP). Isso inclui diabetes, pressão alta, colesterol alto e tabagismo.
• A isquemia causada por pressão arterial baixa ou anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos) pode diminuir o fornecimento de oxigênio ao cólon.
• Pacientes que têm fibrilação atrial (AFib) e não são anticoagulados correm o risco de desenvolver intestino isquêmico. Pequenos coágulos sanguíneos podem se formar no coração e embolizar (viajar) para bloquear as artérias que fornecem sangue ao cólon. Este é o mesmo mecanismo que pode causar um acidente vascular cerebral em pacientes com AFib.
• O suprimento de sangue para o cólon pode ser comprometido quando os vasos sanguíneos são obstruídos mecanicamente, por exemplo, por uma torção do intestino (vólvulo) ou uma hérnia do cólon através de aberturas na parede do abdômen (uma hérnia encarcerada).
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Uma visão endoscópica da colite ulcerativa. A colite ulcerosa e a doença de Crohn são os dois tipos de doença inflamatória intestinal (DII) que causam colite.

Doença inflamatória intestinal (DII) e colite

A colite ulcerosa e a doença de Crohn são os dois tipos de doença inflamatória intestinal (DII) que causam colite. A doença de Crohn e a colite ulcerativa são consideradas doenças autoimunes (o sistema imunológico do corpo "ataca" a si mesmo).

• Colite ulcerativa sempre começa no reto e pode se espalhar para o restante do cólon, estendendo-se do reto para o sigmóide, descendente, transverso e, finalmente, o cólon ascendente e o ceco nessa ordem. A colite ulcerativa é considerada uma doença autoimune e os sintomas incluem dor abdominal e evacuações sanguinolentas e diarreicas.
• Doença de Crohn pode ocorrer em qualquer parte do trato gastrointestinal (GI), incluindo o esôfago, estômago, intestino delgado e cólon. Na doença de Crohn, pode haver "lesões saltadas", ou seja, segmentos anormais do trato GI intercalados com segmentos normais.

Tanto a doença de Crohn quanto a colite ulcerativa podem ter outros sistemas de órgãos envolvidos além do trato gastrointestinal.
Existem dois tipos de colite microscópica. O colágeno ou os linfócitos (um tipo de glóbulo branco) se infiltram nas camadas da parede do cólon, presumivelmente como resultado da inflamação

Colite microscópica

Existem dois tipos de colite microscópica:

1. colite colagenosa e
2. colite linfocítica.

O colágeno ou os linfócitos (um tipo de glóbulo branco) se infiltram nas camadas da parede do cólon, presumivelmente como resultado da inflamação. Esta é uma doença incomum e talvez uma doença auto-imune. A diarreia geralmente é aquosa e não há sangue nas fezes.

Colite alérgica em bebês

Em bebês com menos de 1 ano de idade, a colite geralmente é devido a alergias ao leite de vaca ou de soja. A colite alérgica pode ser observada em bebês amamentados, onde as mães bebem leite de vaca e passam essa proteína para o leite materno.
Um homem segura o estômago com dor devido à inflamação.

Quais são os sintomas e sinais de colite?

Dor da inflamação

A inflamação do cólon faz com que as camadas musculares entrem em espasmos intermitentes, causando cólicas ou cólicas que vão e vêm. A dor geralmente está na parte inferior do abdômen, mas pode ser sentida em qualquer lugar ao longo do cólon. Como os músculos não se contraem em um padrão normal e o conteúdo do cólon se move rapidamente pelo cólon, há pouca oportunidade para a reabsorção de água. Isso leva à diarréia aquosa. Se o revestimento do cólon ficar inflamado e se romper, pode ocorrer sangramento. Na colite ulcerativa, pequenas úlceras se formam e são a causa do sangramento.

Dor antes, durante e/ou após um episódio de diarreia

Com colite, particularmente colite envolvendo o cólon distal (reto e cólon sigmóide), a dor geralmente aumenta e precede uma evacuação diarreica. Após a evacuação, a dor pode diminuir, mas depois retorna com o próximo episódio de diarreia. A pessoa também pode ter uma sensação de urgência para evacuar.

Outros sintomas de colite

Dependendo da causa da colite, outros sistemas orgânicos do corpo podem estar envolvidos e produzir sintomas como

• febre,
• calafrios,
• mal-estar,
• fadiga,
• desidratação. (Os sintomas de desidratação incluem fraqueza, tontura e diminuição da produção de urina.)

Tanto a colite ulcerativa quanto as doenças de Crohn podem ter sintomas associados fora do cólon devido ao próprio corpo atacar outros órgãos. Estes podem incluir

• inchaço das articulações,
• inflamação ocular (irite),
• aftas na boca (úlcera aftosa),
• inflamação da pele (pioderma gangrenoso).

Procure atendimento médico se a diarreia persistir por mais de duas a três semanas, se houver sangue nas fezes, febre , ou a pessoa apresenta sinais de desidratação.

Quando alguém deve entrar em contato com um médico sobre colite?

A diarreia é um sinal comum de colite. Geralmente é autolimitado e se resolve por conta própria com cuidados de suporte, incluindo repouso e um curto curso de uma dieta de líquidos claros. No entanto, procure atendimento médico se a diarreia persistir por mais de duas a três semanas, se houver sangue nas fezes, febre ou se a pessoa apresentar sinais de desidratação.

• O sangue nas fezes nunca é normal e deve sempre ser avaliado. As causas comuns de sangue nas fezes incluem hemorróidas; entretanto, outras causas graves de sangramento precisam ser investigadas. A colite não é a única causa de sangramento retal. Outras causas incluem doença diverticular do cólon (diverticulite), pólipos do cólon, fissuras anais e câncer.
• A diarreia crônica pode levar à desidratação e alterações no equilíbrio eletrolítico do corpo. Se for grave o suficiente, a desidratação pode exigir tratamento com fluidos intravenosos ou terapia de reidratação oral. Os sintomas de desidratação podem incluir
  • tonturas (tonturas), especialmente ao mudar da posição sentada ou deitada para a posição em pé (hipotensão ortostática);
  • fraqueza;
  • boca seca;
  • olhos secos;
  • diminuição da produção de urina.
• A febre alta associada à diarreia pode ser um sinal de alerta de que uma infecção significativa pode estar presente.
• A dor abdominal não é normal e, embora a diarreia possa estar associada a cólicas leves, a presença de dor abdominal crescente exige a necessidade de procurar atendimento médico imediato.

Na maioria das vezes, a colite é tratada por um profissional de saúde primário ou especialista em medicina interna, especialmente quando a colite é a primeira diagnosticada e a causa é incerta.

Que tipo de médico diagnostica e trata a colite?

Na maioria das vezes, a colite é tratada por um profissional de saúde primário ou especialista em medicina interna, especialmente quando a colite é diagnosticada pela primeira vez e a causa é incerta. Uma vez encontrada a causa, esse profissional de saúde pode ser a única pessoa necessária para continuar os cuidados. Caso haja necessidade de investigação adicional e testes diagnósticos, especialistas podem ser consultados, como um gastroenterologista. Se uma infecção for a causa da colite, um especialista em doenças infecciosas pode ser consultado. Em alguns casos, outros especialistas podem estar envolvidos no tratamento, como cirurgiões e radiologistas intervencionistas.

Histórico do paciente

• Em pacientes com dor abdominal e diarreia, é importante descobrir quando os sintomas começaram, quanto tempo duraram, se eles vêm e vão e o que os torna melhores ou piores.
• O histórico de viagens é importante, especialmente se o paciente visitou recentemente uma área com abastecimento de água potencialmente contaminado ou má higiene alimentar. Os pacientes geralmente perguntam se os sintomas são causados ​​por intoxicação alimentar, mas essa é uma pergunta difícil de responder imediatamente. Geralmente isso ocorre com o consumo de alimentos mal manipulados ou armazenados em casa ou em um evento de reunião familiar e os sintomas ocorrem poucas horas após a ingestão do alimento. Além disso, outras pessoas na reunião podem apresentar sintomas semelhantes.
• Sangue nas fezes, seja misturado com o movimento do intestino ou apenas gotas no vaso sanitário, não é normal. Embora possa ser devido a hemorróidas, outras causas potenciais que são mais preocupantes podem precisar ser exploradas. Perguntas podem ser feitas sobre hábitos intestinais, perda de peso, fraqueza ou histórico familiar de distúrbios intestinais, incluindo câncer ou pólipos de cólon. Dependendo das preocupações do profissional de saúde, pode ser necessário obter informações sobre outros sistemas do corpo, histórico médico anterior, hábitos sociais (incluindo fumar, beber e riscos ou riscos ocupacionais).

Um médico mede a pressão arterial de uma mulher. Sinais de doença mais grave com desidratação podem incluir alterações ortostáticas na pressão arterial e na pulsação, onde os sinais vitais são obtidos tanto deitado quanto em pé.

O que acontece durante um exame físico para colite?

Uma vez que a história é feita, um exame físico ajudará a determinar as possíveis causas dos sintomas.

• Sinais de doença mais grave com desidratação podem incluir alterações ortostáticas na pressão arterial e na pulsação, em que os sinais vitais são obtidos tanto deitado quanto em pé. Em pacientes desidratados, que tiveram sangramento retal ou estão anêmicos, a pressão arterial e o pulso podem estar normais quando são medidos quando o paciente está deitado, mas podem mudar quando em pé – a pressão arterial cai e a frequência de pulso aumenta. Medicamentos prescritos, especialmente betabloqueadores prescritos para pressão alta, podem diminuir falsamente a taxa de pulso e não permitir que ela aumente.
• A temperatura é verificada quanto à febre.
• O exame do abdome inclui palpação ou sensação de sensibilidade e massas no abdome. Os sons intestinais são frequentemente ouvidos com um estetoscópio.
• O exame também pode incluir um toque retal para testar a presença de sangue nas fezes e sentir uma possível massa retal.
• Se houver uma preocupação com o intestino isquêmico como causa da colite, o exame também pode avaliar o coração e os vasos sanguíneos, procurando sinais de aterosclerose ou estreitamento das artérias. Isso pode incluir ouvir o coração e palpar ou sentir pulsos no pescoço, braços e pernas e ouvir com um estetoscópio os grandes vasos sanguíneos do corpo, incluindo as artérias carótidas e femorais e a aorta.
• Em pacientes em que o diagnóstico clínico de colite é secundário a uma infecção viral, nenhum teste adicional pode ser necessário. No entanto, isso não se aplica a um paciente que pareça doente, desidratado ou com dor significativa, febre ou sangue nas fezes.

Um técnico de laboratório examina um frasco de sangue.

Quais exames de sangue e/ou amostras de fezes diagnosticam colite?

• O hemograma completo (CBC) mede a hemoglobina e o hematócrito, procurando anemia. Se a contagem de glóbulos vermelhos estiver elevada, pode ser devido à desidratação, em que a água corporal total diminui e o sangue fica concentrado.
• O hemograma completo também mede a contagem de glóbulos brancos, que pode aumentar à medida que o corpo responde à infecção. No entanto, uma contagem elevada de glóbulos brancos não significa necessariamente infecção, pois a elevação pode ser devido à reação do corpo a qualquer estresse ou inflamação.
• Os eletrólitos podem ser medidos procurando alterações nos níveis de sódio, potássio, cloreto e bicarbonato no sangue que ajudam a determinar a gravidade da desidratação e perda de líquido.
• A função renal pode ser verificada medindo-se os níveis de BUN (nitrogênio ureico no sangue) e creatinina; isso também pode ser uma pista importante para a gravidade da desidratação.
• A urinálise pode revelar desidratação se a gravidade específica (concentração de urina) for elevada ou se houver cetonas presentes.
• Exames de sangue para marcadores de inflamação também podem ser medidos, incluindo velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR). Esses são testes não específicos que podem ajudar a orientar a tomada de decisões.
• As amostras de fezes podem ser coletadas para cultura, procurando infecções bacterianas e parasitárias como causa da colite. As fezes também podem ser testadas para sangue.

Uma ilustração médica de uma colonoscopia. A tomografia computadorizada e o enema de bário são exames que às vezes são solicitados para ajudar a diagnosticar a causa potencial da colite.

Quais exames de imagem e procedimentos diagnosticam colite?

Colonoscopia:O comprimento do cólon pode ser visualizado diretamente por colonoscopia. Um gastroenterologista usa um tubo fino e flexível equipado com uma câmera de fibra óptica para visualizar o revestimento interno do cólon. A aparência do revestimento do cólon muitas vezes permite que o médico faça o diagnóstico e também oferece a oportunidade de procurar tumores e pólipos. Biópsias (pequenos pedaços de tecido) podem ser obtidas do revestimento da mucosa durante a colonoscopia e avaliadas ao microscópio por um patologista para determinar a causa da colite. Uma biópsia é a única maneira de diagnosticar a colite microscópica.

A tomografia computadorizada e o enema de bário são exames que às vezes são solicitados para ajudar a diagnosticar a causa potencial da colite. A tomografia computadorizada de abdome tornou-se um exame mais comum para avaliar pacientes com dor abdominal. No entanto, é importante que o profissional de saúde equilibre o risco da radiação com a recompensa das informações que podem ser obtidas. Esses testes geralmente são realizados por um radiologista.
Um médico fala com uma paciente. Quais alimentos ajudam a aliviar as crises de colite? Que alimentos devo evitar se tiver colite?

Qual ​​é o tratamento para colite?

O tratamento da colite depende da causa.

Para colite não diagnosticada ou não controlada, a terapia inicial (independentemente da causa) é estabilizar os sinais vitais do paciente e ajudar a controlar a dor, se necessário. A reidratação pode ser realizada por via oral. No entanto, para aqueles pacientes que estão marcadamente secos, que são incapazes de tolerar líquidos por via oral, ou têm anormalidades eletrolíticas, fluidos intravenosos podem ser necessários.

Medicamentos são frequentemente usados ​​para controlar a DII e a escolha da medicação é adaptada ao paciente individual.

Os antibióticos não são comumente usados, a menos que uma bactéria específica seja isolada e o tratamento seja conhecido por encurtar o curso da infecção.

Medicamentos de venda livre para tratar a diarreia devem ser usados ​​com cautela, especialmente se houver dor abdominal e febre. É sempre aconselhável consultar um profissional de saúde ou farmacêutico antes de tomar medicamentos antidiarreicos.

A cirurgia geralmente não é uma opção de tratamento para a maioria das causas de colite.

Quais alimentos ajudam a aliviar as crises de colite?

A colite geralmente está associada à diarreia, e o corpo pode perder quantidades significativas de líquido a cada episódio de diarreia. Além disso, o cólon está inflamado, e é importante tentar "descansá-lo". Como os líquidos claros tendem a ser absorvidos principalmente no estômago e no intestino delgado, evitar inicialmente alimentos sólidos e promover uma dieta de líquidos claros pode ajudar na reidratação do corpo e no descanso do cólon.

Mudar sua dieta para reduzir os sintomas ou crises pode ajudar a aliviar os sintomas da doença, mas não há cura para algumas formas de colite.

Quais alimentos devo evitar se tiver colite?

Dependendo da causa, algumas pessoas com colite podem achar que certos alimentos provocam ou pioram seus sintomas. Manter um diário alimentar pode ser útil e evitar alimentos que possam estar associados ao agravamento dos sintomas.

A Crohn's &Colitis Foundation of America recomenda evitar os seguintes alimentos se você tiver colite:

• Alimentos gordurosos ou fritos
• Leite ou produtos que contenham leite
• Certos alimentos ricos em fibras, como pipoca, sementes, nozes e milho

As pessoas que são intolerantes à lactose devem evitar produtos lácteos que contenham lactose. Há uma variedade de empresas (por exemplo, Lactaid e Green Valley Organics) que oferecem produtos sem lactose, como leite, iogurte, sorvete e queijo cottage.

Qual ​​é o prognóstico para uma pessoa com colite?

Pacientes com diarreia infecciosa tendem a melhorar de forma relativamente rápida com cuidados de suporte. A maioria das infecções se resolve com ou sem tratamento específico e geralmente não requer antibióticos. Essas decisões dependem do diagnóstico do paciente.

Pacientes com doença inflamatória intestinal provavelmente necessitarão de tratamento por toda a vida para ajudar a controlar seus sintomas. O objetivo, como em qualquer doença de longo prazo, é permitir que o paciente viva uma vida normal com sintomas mínimos da doença.

Pacientes com colite isquêmica precisam minimizar seus fatores de risco para estreitamento progressivo das artérias. Estes são os mesmos riscos que as doenças cardíacas e requerem a mesma abordagem de tratamento, incluindo o controle da pressão alta, diabetes, colesterol alto e cessação do tabagismo. Pacientes com isquemia grave que leva a um cólon morto (gangrenoso) requerem cirurgia para remover o segmento gangrenoso.

• Intoxicação alimentar
• Doença hepática