Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastropathy and Symptoms >> žalúdočnej kyseliny

Čo je gastritída?

Gastritída je často znepokojujúci a nepríjemný stav zahŕňajúci zápal sliznice žalúdka. Príznaky môžu zahŕňať bolesť v hornej časti brucha a niekedy nevoľnosť, vracanie a / alebo pocit plnosti krátko po jedle. Hoci existuje veľa možných príčin gastritídy, infekcia baktériou nazývanou Helicobacter pylori je jedným z najbežnejších. Nadmerné užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) alebo alkoholu sú ďalšími bežnými príčinami gastritídy.

Typy gastritídy

Príznaky gastritídy sa môžu objaviť náhle a trvať krátky čas. Toto sa nazýva akútna gastritída . Iní majú chronickú gastritídu , čo znamená, že symptómy pretrvávajú mesiace alebo dokonca roky.

Gastritída môže byť tiež kategorizovaná ako erozívna alebo neerozívna podľa toho, ako vážne je slizničná výstelka žalúdka je.

  • Erozívna gastritída je závažnejšia ako neerozívna gastritída, pretože opotrebováva výstelku žalúdka, čo vedie k tvorbe vredov nazývaných erózie. Ak sa tieto vredy neliečia, môžu preniknúť hlbšie do sliznice žalúdka a vytvárať bolestivé vredy.
  • S neerozívnou gastritídou výstelka žalúdka je zmenená v dôsledku základného zápalu; nedochádza však k opotrebovaniu výstelky, takže nevznikajú žiadne erózie ani vredy.

Symptómy gastritídy

Najčastejším príznakom gastritídy je nevoľnosť alebo bolesť v hornej časti brucha, často popisovaná ako nepríjemný pocit pálenia alebo hryzenia.

Okrem bolesti medzi ďalšie potenciálne príznaky gastritídy patria:

  • Gruchanie
  • Nadúvanie brucha
  • Strata chuti do jedla
  • Nevoľnosť alebo vracanie
  • Pocit plnosti už po zjedení malého jedla

Krv vo zvratkoch alebo tmavá alebo dechtovo sfarbená stolica môže byť znakom krvácania v žalúdku, pretože gastritída môže podporovať tvorbu vredov (vredov vo výstelke žalúdka).

Ďalšie znaky a symptómy krvácania do žalúdka (všetky pochádzajú z príbuzného železa nedostatok anémie) zahŕňajú:

  • Únava
  • Problémy s dýchaním
  • Závrat
  • Slabosť
  • Bledá pokožka
  • Rýchly tep

Ak pociťujete akékoľvek známky alebo príznaky krvácania do žalúdka, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Silná alebo zhoršujúca sa bolesť brucha je ďalšou indikáciou na okamžité vyhľadanie pozornosti.

Chronická gastritída s väčšou pravdepodobnosťou povedie ku komplikáciám, ako je tvorba vredov a anémia z nedostatku železa z krvácania. Zriedkavo sa u niektorých ľudí s chronickou gastritídou vyvinie rakovina žalúdka.

Poznajte príznaky a symptómy rakoviny žalúdka

Príčiny

Existuje viacero možných príčin gastritídy. Jednou z najčastejších príčin je infekcia baktériou Helicobacter pylori (H. pylori), ktoré môžu byť výsledkom nesprávnych návykov pri umývaní rúk a iných príčin.

Ďalšie potenciálne príčiny zahŕňajú:

  • Prílišné pitie alkoholu
  • Fajčenie
  • Predĺžené užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)
  • Infekcia inou baktériou, vírusom alebo hubou

Okrem toho sa gastritída môže vyvinúť po veľkom chirurgickom zákroku, traumatickom poranení, popáleninách, ožiarení, alebo ťažké ochorenie. Niektoré choroby, ako je zhubná anémia (autoimunitné ochorenie) a chronický reflux žlče, môžu tiež spôsobiť gastritídu.

Niekedy zostáva presná príčina gastritídy u človeka neznáma.

Diagnóza

Aj keď váš praktický lekár môže vykonať nejaké testy a diagnostikovať vám gastritídu, môžu vás tiež odkáže na gastroenterológa – lekára, ktorý sa špecializuje na ochorenia pažeráka, žalúdka a čriev – na ďalšie vyšetrenie. Toto je obzvlášť pravdepodobné, ak vaša diagnóza nie je istá, alebo ak je vaša gastritída ťažká alebo pretrvávajúca.

Ak je podozrenie na gastritídu po dôkladnej anamnéze a fyzickom vyšetrení, krvných testoch a, potenciálne je pravdepodobnou ďalšou skupinou röntgenových lúčov nazývaných séria horného gastrointestinálneho traktu (GI). Potom môže byť potrebné ďalšie testovanie, ako je horná endoskopia.

Pre pretrvávajúce symptómy gastritídy teraz horná endoskopia nahradila sériu horného GI ako primárny diagnostický test.

Krvné testy

S cieľom vyhodnotiť anémiu nedostatku železa spôsobenú potenciálnym krvácaním do žalúdka, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti objednať nasledujúce krvné testy:

  • Kompletný krvný obraz (CBC)
  • Testy na železo vrátane hladiny feritínu (feritín je proteín, ktorý ukladá železo)

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež skontrolovať hladinu vitamínu B12, aby vám pomohol diagnostikovať zhubnú anémiu. Pri tomto stave imunitný systém nesprávne napadne proteín viažuci vitamín B-12 (vnútorný faktor) vytvorený bunkami žalúdka. Niekedy imunitný systém človeka napadne samotné bunky žalúdka.

V dôsledku tohto útoku je narušená absorpcia vitamínu B-12, čo spôsobuje hladiny v krvi. Ďalším krvným testom používaným na diagnostiku zhubnej anémie sú autoprotilátky proti vnútornému faktoru (IF).

Nakoniec možno na vyhodnotenie infekcie H.pylori použiť krvný test na protilátky, hoci iné testy (pozri nižšie) sú citlivejšie a špecifickejšie.

Ako môže nedostatok vitamínu B12 ovplyvniť vaše telo

Horná séria GI

Na tento účel najskôr vypijete bárium, kriedovo bielu látku zmiešanú s vodou. Bárium pokrýva váš pažerák, žalúdok a prvú časť tenkého čreva, takže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vizualizovať tráviaci trakt pri vykonávaní série röntgenových snímok, ktoré nasledujú.

V hornej časti gastrointestinálneho traktu možno pozorovať rôzne abnormality súvisiace s gastritídou, vrátane vredov a zápal.

Horná endoskopia

Ak diagnóza gastritídy zostáva nejasná a/alebo ak sú vaše príznaky závažné alebo perzistentné, možno vykonať hornú endoskopiu.

Počas hornej endoskopie gastroenterológ uvoľní endoskop, tenkú hadičku obsahujúcu malú kamerou, cez ústa (alebo občas nos) a do žalúdka. Pomocou fotoaparátu skontrolujú zápal a môžu odobrať malú vzorku tkaniva na testovanie. Toto sa nazýva biopsia žalúdka.

Ďalšie testy

Okrem týchto je možné na podporu alebo potvrdenie diagnózy gastritídy vykonať aj iné testy:

  • Dychový test možno odporučiť test na H.pylori. Pri tomto teste vypijete špeciálnu tekutinu a váš vydychovaný dych sa potom skúma, či sa v žalúdku nenachádzajú produkty rozkladu baktérie.
  • test na antigén v stolici možno odporučiť aj test na Helicobacter pylori. Pomocou tohto testu bude vedec hľadať antigén, ktorý sa bežne nachádza na povrchu baktérií.
  • test na skrytú krv v stolici hľadá krv vo vzorke stolice; pozitívny test (čo znamená prítomnosť krvi) naznačuje, že v tráviacom trakte je nejaký druh krvácania.

Diferenciálne diagnostiky

Mnoho ďalších zdravotných stavov môže spôsobiť príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri gastritíde, vrátane:

  • Gastroezofageálny reflux (GERD)
  • Peptický vred (ktorý môže byť tiež komplikáciou gastritídy)
  • Gastroparéza
  • Ochorenie žlčníka
  • Zápalové ochorenie čriev (IBD)
  • Pankreatitída
  • Rakovina žalúdka (ktorá môže byť tiež komplikáciou gastritídy)

Okrem toho, negastrointestinálne ochorenia môžu byť zamenené za akútnu gastritídu, ako napríklad:

  • Akútny koronárny syndróm (ACS)
  • Tehotenstvo

Akútny koronárny syndróm, ako je nestabilná angína pektoris alebo akútny infarkt myokardu (srdcový infarkt) je napodobňovač gastritídy, ktorý si vyžaduje urgentnú diagnózu a liečbu. Na rozlíšenie vnímanej bolesti žalúdka od bolesti súvisiacej so srdcom je potrebný elektrokardiogram (EKG) a srdcové enzýmy (krvný test).

Preto je často potrebné komplexné vyhodnotenie so všetkými vyššie uvedenými testami na potvrdenie vaša diagnóza.

Iné príčiny bolesti žalúdka

Liečba

Liečba gastritídy v prvom rade zahŕňa odstránenie základnej príčiny.

Ak sú za vašou gastritídou napríklad alkohol alebo NSAID, potom ich vysaďte je nevyhnutné.

Ak Helicobacter pylori infekcia, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám predpíše dvojtýždňový liečebný režim, ktorý zvyčajne pozostáva z dvoch antibiotík a inhibítor protónovej pumpy (PPI) .

Žalúdočná kyselina dráždi zapálené tkanivo v žalúdku. PPI ako Prilosec (omeprazol) a Nexium (esomeprazol) pôsobia tak, že znižujú žalúdočnú kyselinu, čím zmierňujú symptómy gastritídy a podporujú hojenie tkaniva.

Akonáhle zmizne základný vinník gastritídy, vaša bolesť a ďalšie príznaky by mali ustúpiť. Samozrejme, nezabudnite navštíviť svojho praktického lekára predtým, ako prestanete užívať akýkoľvek liek alebo začnete samostatne liečiť gastritídu.

Po identifikácii a odstránení základnej príčiny (ak je známa), liek na zníženie kyseliny možno odporučiť.

Okrem inhibítora protónovej pumpy aj blokátor histamínu , ako je Pepcid (famotidín) alebo Zantac (ranitidín). Niekedy antacidá je súčasťou vášho liečebného plánu na rýchlu úľavu.

Aktualizácia z 1. apríla 2020: Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) oznámil stiahnutie všetkých liekov obsahujúcich zložku ranitidín, známu pod značkou Zantac. FDA tiež neodporúčala užívať OTC formy ranitidínu a pacientom užívajúcim ranitidín na predpis sa porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o iných možnostiach liečby pred ukončením liečby. Pre viac informácií navštívte stránku FDA.

Majte na pamäti, že tieto lieky na zníženie kyseliny sa vo všeobecnosti odporúčajú len na krátke obdobie času. To platí najmä pre inhibítory protónovej pumpy, pretože sú spojené s nepriaznivými účinkami na zdravie pri dlhodobom používaní.

7 najlepších antacíd roku 2022

Prevencia

Okrem zamedzenia alebo minimalizácie potenciálnych príčin gastritídy (napr. fajčenie, pravidelné užívanie NSAID a nadmerný príjem alkoholu), vedci skúmali, či je možné zabrániť infekcii H.pylori, vzhľadom na to, ako často je táto baktéria príčinou gastritídy. Podľa štúdie publikovanej v roku 2014 zlepšenie hygieny znížilo mieru infekcie u detí.

Od infekcie Helicobacter pylori sa často získava v ranom detstve a často sa šíri z človeka na človeka fekálno-orálnou alebo orálno-orálnou cestou. Učenie rodičov a ich detí o správnych hygienických návykoch môže pomôcť predchádzať budúcej gastritíde.

Okrem pravidelného umývania rúk (a vášho dieťaťa) mydlom a vodou sa venujeme ďalšej hygiene návyky zahŕňajú:

  • Zabezpečte, aby vaša voda pochádzala z bezpečného a čistého zdroja
  • Jesť jedlo, ktoré je správne umyté a uvarené
  • Nezdieľajte riad, zubné kefky, poháre ani šálky
  • Pre matky dojčiat, vyhýbanie sa vkladaniu úst na cumlík alebo fľašu dieťaťa alebo ochutnávaniu jeho jedla
Ako si umývať ruky:Pokyny CDC

Slovo od Verywell

Gastritída je nepríjemný zdravotný stav, aj keď je krátkodobý a ľahko sa lieči v mnohých prípadoch. Ak máte diagnostikovanú gastritídu, určite sa obráťte na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti podľa pokynov. Niekedy sú potrebné opakované testy na zabezpečenie účinnej liečby. A ak sa usúdi, že k vášmu prípadu prispel upraviteľný zvyk (ako napríklad požívanie alkoholu), pamätajte, že je najlepšie pokračovať v akýchkoľvek zmenách, ktoré zlepšia vašu gastritídu, aby ste tento stav mohli udržať na uzde.