Gastriitti on usein ahdistava ja epämiellyttävä tila, johon liittyy mahalaukun limakalvotulehdus. Oireita voivat olla ylävatsakipu ja joskus pahoinvointi, oksentelu ja/tai kylläisyyden tunne pian syömisen jälkeen. Vaikka gastriittiin on monia mahdollisia syitä, infektio Helicobacter pylori-nimisen bakteerin kanssa on yksi yleisimmistä. Liiallinen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tai alkoholin käyttö ovat muita yleisiä gastriitin syitä.
Gastriitin oireet voivat ilmaantua äkillisesti ja kestää lyhyen aikaa. Tätä kutsutaan akuutiksi gastriitiksi . Toisilla on krooninen gastriitti , mikä tarkoittaa, että oireet jatkuvat kuukausia tai jopa vuosia.
Gastriitti voidaan myös luokitella syöpyväksi tai ei-eroosioiseksi sen perusteella, kuinka vakavasti loukkaantui mahalaukun limakalvo on.
Gastriitin yleisin oire on ylävatsan häiriö tai kipu, jota usein kuvataan epämiellyttävä polttava tai kalvava tunne.
Kivun lisäksi muita mahdollisia gastriitin oireita ovat:
Veri oksennuksessasi tai tummat tai tervanväriset ulosteet voivat olla merkki verenvuodosta mahalaukussa, sillä gastriitti voi edistää haavaumien (haavoja mahalaukun sisäpuolella) muodostumista.
Muita mahalaukun verenvuodon merkkejä ja oireita (jotka kaikki ovat peräisin vastaavasta raudasta puutosanemia) sisältävät:
Jos sinulla on mahassasi verenvuodon merkkejä tai oireita, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon. Vaikea tai paheneva vatsakipu on toinen merkki hakea huomiota välittömästi.
Krooninen gastriitti johtaa paljon todennäköisemmin komplikaatioihin, kuten haavaumien muodostumiseen ja raudanpuuteanemiaan verenvuodosta. Harvoin joillekin kroonista gastriittia sairastaville kehittyy mahasyöpä.
Tunne mahasyövän merkit ja oireetGastriitin syitä on useita. Yksi yleisimmistä syistä on Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttama infektio. (H. pylori), joka voi johtua huonoista käsienpesutottumuksista ja muista syistä.
Muita mahdollisia syitä ovat:
Lisäksi gastriitti voi kehittyä suuren leikkauksen, traumaattisen vamman, palovamman, säteilyn, tai vakava sairaus. Tietyt sairaudet, kuten pernisioosi anemia (autoimmuunisairaus) ja krooninen sappirefluksi, voivat myös aiheuttaa gastriittia.
Joskus henkilön gastriitin tarkka syy jää tuntemattomaksi.
Vaikka perusterveydenhuollon lääkärisi saattaa tehdä joitain testejä ja diagnosoida sinulle gastriittia, he saattavat ohjaa sinut myös gastroenterologille – ruokatorven, mahan ja suoliston sairauksiin erikoistuneelle lääketieteen ammattilaiselle – lisäarviointia varten. Tämä on erityisen todennäköistä, jos diagnoosisi ei ole varma tai jos gastriittisi on vaikea tai jatkuva.
Jos gastriittia epäillään huolellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen, verikokeiden ja mahdollisesti seuraava röntgensäteet, joita kutsutaan ylemmän maha-suolikanavan (GI) sarjaksi. Sen jälkeen voidaan tarvita lisätutkimuksia, kuten ylemmän endoskopiaa.
Pitkivien gastriitin oireiden vuoksi ylempi endoskopia on nyt korvannut ylemmän GI-sarjan. ensisijainen diagnostinen testi.
Arvioidakseen mahdollisen mahaverenvuodon aiheuttamaa raudanpuuteanemiaa terveydenhuollon tarjoajasi tilaa seuraavat verikokeet:
Terveydenhuollon tarjoaja voi myös tarkistaa B12-vitamiinitasosi auttaakseen vahingollisen anemian diagnosoinnissa. Tässä tilassa immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa mahasolujen tuottamaa B-12-vitamiinia sitovaa proteiinia (sisäistä tekijää) vastaan. Joskus ihmisen immuunijärjestelmä hyökkää itse mahasoluja vastaan.
Tämän hyökkäyksen seurauksena B-12-vitamiinin imeytyminen heikkenee, mikä aiheuttaa alhaisen veren tasot. Toinen verikoe, jota käytetään tuhoavan anemian diagnosoimiseen, on autovasta-aineet sisäiselle tekijälle (IF).
Lopuksi, veren vasta-ainetestiä voidaan käyttää H.pylori-infektion arvioimiseen, vaikka muut testit (katso alla) ovat herkempiä ja tarkempia.
Kuinka B12-vitamiinin puutos voi vaikuttaa kehoosiTätä varten juot ensin bariumia, kalkkimaista valkoista ainetta sekoitettuna veteen. Barium peittää ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen ensimmäisen osan, jotta terveydenhuollon tarjoaja voi visualisoida ruoansulatuskanavan suorittaessaan seuraavia röntgensäteitä.
Erilaisia gastriittiin liittyviä poikkeavuuksia voidaan havaita maha-suolikanavan yläosassa, mukaan lukien haavaumat ja tulehdus.
Jos gastriittidiagnoosi jää epäselväksi ja/tai jos oireesi ovat vakavia tai jatkuva, ylempi endoskopia voidaan suorittaa.
Ylemmän endoskopian aikana gastroenterologi helpottaa endoskooppia, ohutta putkea, jossa on pieni kameraa, suun (tai joskus nenän) kautta ja vatsaasi. Kameran avulla he tarkistavat tulehduksen ja voivat ottaa pienen kudosnäytteen testausta varten. Tätä kutsutaan mahabiopsiaksi.
Näiden lisäksi voidaan tehdä muita testejä gastriittidiagnoosin tukemiseksi tai vahvistamiseksi:
Monet muut sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia oireita kuin gastriitti, mukaan lukien:
Lisäksi muut kuin maha-suolikanavan sairaudet voidaan sekoittaa akuuttiin gastriittiin, kuten:
Akuutti sepelvaltimotauti, kuten epästabiili angina pectoris tai akuutti sydäninfarkti (sydänkohtaus) , on gastriittia jäljittelevä lääke, joka vaatii nopeaa diagnoosia ja hoitoa. Elektrokardiogrammi (EKG) ja sydämen entsyymejä (verikoe) tarvitaan erottamaan havaittu vatsakipu sydämeen liittyvästä kivusta.
Tästä syystä tarvitaan usein kattava arviointi, joka sisältää kaikki yllä olevat testit varmistaakseen diagnoosisi.
Muita vatsakipujen syitäGastriitin hoito edellyttää ensinnäkin sen taustalla olevan syyn poistamista.
Esimerkiksi jos alkoholi tai tulehduskipulääkkeet ovat syyllisiä gastriittiisi, lopeta ne on välttämätöntä.
Jos Helicobacter pylori infektio on syynä, terveydenhuollon tarjoaja määrää sinulle kahden viikon lääkityksen, joka koostuu yleensä kahdesta antibiootista ja protonipumpun estäjä (PPI) .
Matsahappo ärsyttää mahalaukun tulehtunutta kudosta. PPI:t, kuten Prilosec (omepratsoli) ja Nexium (esomepratsoli), vähentävät mahahappoa, mikä helpottaa gastriitin oireita ja edistää kudosten paranemista.
Kun taustalla oleva gastriittisyyllinen häviää, kipusi ja muiden oireesi pitäisi hävitä. Muista tietysti käydä lääkärissäsi ennen kuin lopetat minkään lääkkeen tai aloitat gastriittihoidon itse.
Kun perimmäinen syy on tunnistettu ja poistettu (jos tiedossa), happoa vähentävä lääke saatetaan suositella.
Protonipumpun estäjän lisäksi histamiinin salpaaja , kuten Pepcid (famotidiini) tai Zantac (ranitidiini), voidaan suositella. Joskus antasidi sisältyy hoitosuunnitelmaasi nopeaa helpotusta varten.
1. huhtikuuta 2020 päivitys: Food and Drug Administration (FDA) ilmoitti vetävänsä markkinoilta kaikki ranitidiinia sisältäviä lääkkeitä, jotka tunnetaan tuotenimellä Zantac. FDA myös neuvoi olemaan ottamatta ranitidiinin OTC-muotoja, ja potilaita, jotka käyttävät reseptimääräistä ranitidiinia, keskustelemaan terveydenhuollon tarjoajansa kanssa muista hoitovaihtoehdoista ennen lääkityksen lopettamista. Lisätietoja saat FDA:n sivustolta.
Muista, että näitä happoa vähentäviä lääkkeitä suositellaan yleensä vain lyhyeksi ajaksi ajasta. Tämä pätee erityisesti protonipumpun estäjiin, sillä ne on yhdistetty haitallisiin terveysvaikutuksiin pitkäaikaisessa käytössä.
Vuoden 2022 7 parasta antasidiaGastriitin mahdollisten syiden välttämisen tai minimoimisen lisäksi (esim. tupakointi, säännöllinen tulehduskipulääkkeiden käyttö , ja liiallinen alkoholin nauttiminen), tutkijat ovat selvittäneet, onko H.pylori-tartunnan ehkäisy mahdollista, kun otetaan huomioon, kuinka usein tämä bakteeri on gastriitin aiheuttaja. Vuonna 2014 julkaistun tutkimuksen mukaan hygienian parantaminen vähensi lasten infektioiden määrää.
Helicobacter pylori -tartunnan jälkeen on usein hankittu varhaislapsuudessa ja leviää usein ihmisestä toiseen fecal-oraalisen tai suun-oraalisen reitin kautta. Vanhempien ja heidän lastensa hyvien hygieniatottumusten opettaminen voi auttaa estämään tulevaa gastriittia.
Omien (ja lapsesi) käsien säännöllisen pesun lisäksi vedellä ja saippualla, muuta hygieniaa tottumuksiin kuuluvat:
Gastriitti on epämiellyttävä sairaus, vaikkakin lyhytaikainen ja helposti hoidettavissa oleva monessa tapauksessa. Jos sinulla on diagnosoitu gastriitti, muista ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan ohjeiden mukaisesti. Joskus tarvitaan uusintatestejä tehokkaan hoidon varmistamiseksi. Ja jos katsotaan, että muunneltava tapa (kuten alkoholin käyttö) vaikutti tapaukseesi, muista, että on parasta jatkaa kaikkia muutoksia, jotka parantavat gastriittiasi, jotta voit pitää kunnon loitolla.