Что такое билиарный стент?
Билиарный стент представляет собой трубку, которую хирургическим путем устанавливают, чтобы желчный проток оставался открытым.
Билиарный стент представляет собой пластиковую или металлическую трубку, вставленную в желчный проток. Билиарное стентирование – это процедура, открывающая закупоренный желчный проток. Закупорка желчных протоков приводит к накоплению желчи в печени, что приводит к пожелтению кожи (желтухе), потемнению мочи, светлому стулу, зуду, тошноте и плохому аппетиту.
Следующее может вызвать обструкцию желчных протоков:
- Рак поджелудочной железы
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- Желчные камни
- Лучевая терапия
- Травма живота
- Холангит (воспаление желчных протоков)
Когда следует избегать билиарного стента?
Следует избегать установки билиарного стента у пациентов со следующими состояниями:
- Нарушение свертываемости крови
- Асцит (скопление жидкости в печени)
- Нежелательные пациенты
- Пациенты, не переносящие боль
Как устанавливается билиарный стент?
Перед процедурой
- Воздержитесь от еды и питья как минимум за шесть часов до операции, чтобы желудок и кишечник оставались свободными от пищи.
- Сообщите врачу о своей истории болезни и лечении, особенно об аллергии на йод.
- Перед операцией прекратите прием следующих лекарств:
- Кумадин (варфарин)
- Аспирин
- Клопидогрел
- Лекарства от артрита
- Антибиотики назначаются перед операцией и продолжаются после нее в течение нескольких дней.
Во время процедуры
- Стент может быть установлен через несколько дней после процедуры дренирования желчи.
- Установка стента может быть достигнута одновременно с неосложненной операцией чрескожной чреспеченочной холангиографии.
- Оболочка интродьюсера или короткая пластиковая трубка, несущая систему доставки стента, вводится в билиарную систему с помощью жесткой проволоки.
- Система доставки стента затем проводится по проводу и устанавливается стент.
- Баллонная дилатация помогает добиться достаточного расширения.
После процедуры
- После процедуры вы будете находиться под наблюдением на предмет признаков осложнений.
- Вам нужно лежать на правом боку не менее шести часов, чтобы снизить риск кровотечения.
- Чтобы убедиться в правильном функционировании стента, вас будут часто оценивать на наличие изменений цвета стула или мочи, желтухи, зуда и нарушений функции печени, которые указывают на сужение желчных протоков.
Как долго можно оставлять желчный стент внутри?
Билиарный стент необходимо заменить через три-шесть месяцев, чтобы избежать воспаления желчных протоков (холангита). Билиарные стенты, остающиеся более трех лет, могут привести к серьезным последствиям, с которыми можно справиться только хирургическим вмешательством. Стент, оставленный в желчевыводящих путях, со временем затвердевает, что может привести к
- Реакция на инородное тело вокруг стента, приводящая к образованию желчных камней.
- Закупорка стента
- Панкреатит
- Стент выходит из положения, в котором он был вставлен
Следовательно, необходимо заменить стент в установленное время.
Вызывают ли билиарные стенты боль?
Иногда стенты могут вызывать дискомфорт при установке, который может исчезнуть через несколько дней. Однако иногда стент может вызывать воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Это может привести к болям в спине.