Hvad er en galdestent?
En galdestent er et rør, der kirurgisk placeres for at holde galdekanalen åben.
En galdestent er et plastik- eller metalrør indsat i en galdegang. Biliær stenting er en procedure, der åbner den blokerede galdegang. Blokeret galdegang fører til ophobning af galde i leveren, hvilket resulterer i gulfarvning af huden (gulsot), mørk urin, let afføring, kløe, kvalme og dårlig appetit.
Følgende kan forårsage galdegangobstruktion:
- Kræft i bugspytkirtlen
- Bugspytkirtelbetændelse (betændelse i bugspytkirtlen)
- Galdesten
- Strålebehandling
- Maveskade
- Cholangitis (betændelse i galdegangene)
Hvornår skal en galdestent undgås?
Indsættelse af en galdestent bør undgås hos patienter med følgende tilstande:
- Blødningsforstyrrelse
- Ascites (ophobning af væske i leveren)
- Ikke samarbejdsvillige patienter
- Patienter, der ikke tåler smerte
Hvordan placeres en galdestent?
Før proceduren
- Afstå fra at spise eller drikke i mindst seks timer før operationen for at sikre, at maven og tarmen forbliver fri for mad.
- Informer lægen om din medicinske historie og din medicinhistorie, især en allergi over for jod.
- Stop med at tage følgende medicin før operationen:
- Coumadin (warfarin)
- Aspirin
- Clopidogrel
- Gigtmedicin
- Antibiotika vil blive givet før operationen og fortsættes efterfølgende i flere dage.
Under proceduren
- Stenten kan placeres et par dage efter galdedræningsproceduren.
- Stentplacering kan opnås samtidigt med en ukompliceret perkutan transhepatisk kolangiografikirurgi.
- En indføringsskede eller et kort plastikrør, der bærer stentindføringssystemet, føres ind i galdesystemet ved hjælp af en stiv tråd.
- Stentindføringssystemet føres derefter langs tråden, og stenten placeres.
- Ballonudvidelse hjælper med at opnå tilstrækkelig udvidelse.
Efter proceduren
- Efter proceduren vil du blive overvåget for tegn på komplikationer.
- Du skal ligge på højre side i mindst seks timer for at mindske risikoen for blødning.
- For at sikre, at stenten fungerer korrekt, vil du ofte blive vurderet for ændringer i afførings- eller urinfarve, gulsot, kløe og unormale leverfunktioner, hvilket indikerer en forsnævring af galdegangen.
Hvor længe kan du lade en galdestent sidde?
En galdestent skal udskiftes efter tre til seks måneder for at undgå betændelse i galdegangene (cholangitis). Galdestents, der opholder sig mere end tre år, kan resultere i alvorlige konsekvenser, som kun kan håndteres ved kirurgisk indgreb. En stent, der er blevet efterladt i galdesystemet, hærder over tid og kan resultere i
- Fremmedlegemereaktion omkring stenten, hvilket resulterer i galdesten
- Stentblokering
- Bugspytkirtelbetændelse
- Stent bevæger sig fra sin indsatte position
Derfor er det nødvendigt at udskifte stenten inden for den fastsatte tid.
Går galdestents smerte?
Lejlighedsvis kan stents forårsage ubehag, når de placeres, hvilket kan forsvinde efter et par dage. Men stenten kan nogle gange resultere i betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis). Dette kan resultere i rygsmerter.