Hva er en gallestent?
En gallestent er et rør kirurgisk plassert for å holde gallegangen åpen.
En gallestent er et plast- eller metallrør satt inn i en gallegang. Biliær stenting er en prosedyre som åpner den tilstoppede gallegangen. Tilstoppet gallegang fører til akkumulering av galle i leveren som resulterer i gulfarging av huden (gulsott), mørk urin, lett avføring, kløe, kvalme og dårlig matlyst.
Følgende kan forårsake obstruksjon av gallegangen:
- Kreft i bukspyttkjertelen
- Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
- Gallestein
- Strålebehandling
- Skade på magen
- Kolangitt (betennelse i gallegangene)
Når bør en gallestent unngås?
Innsetting av gallestent bør unngås hos pasienter med følgende tilstander:
- Blødningsforstyrrelse
- Ascites (opphopning av væske i leveren)
- Ikke samarbeidsvillige pasienter
- Pasienter som ikke tåler smerte
Hvordan plasseres en gallestent?
Før prosedyren
- Avstå fra å spise eller drikke i minst seks timer før operasjonen for å sikre at magen og tarmen forblir fri for mat.
- Informer legen om din medisinske historie og medisinhistorie, spesielt en allergi mot jod.
- Slutt å ta følgende medisiner før operasjonen:
- Kumadin (warfarin)
- Aspirin
- Klopidogrel
- Medikamenter mot leddgikt
- Antibiotika vil bli gitt før operasjonen og fortsettes etterpå i flere dager.
Under prosedyren
- Stenten kan plasseres noen dager etter galledrenasjeprosedyren.
- Stentplassering kan oppnås samtidig med en ukomplisert perkutan transhepatisk kolangiografikirurgi.
- En innføringshylse eller et kort plastrør som bærer stentleveringssystemet føres inn i gallesystemet ved hjelp av en stiv ledning.
- Stentleveringssystemet føres deretter langs ledningen, og stenten plasseres.
- Ballongutvidelse bidrar til å oppnå tilstrekkelig ekspansjon.
Etter prosedyren
- Etter prosedyren vil du bli overvåket for tegn på komplikasjoner.
- Du må ligge på høyre side i minst seks timer for å redusere risikoen for blødning.
- For å sikre at stenten fungerer som den skal, vil du ofte bli vurdert for endringer i avførings- eller urinfarge, gulsott, kløe og unormale leverfunksjoner, noe som indikerer en innsnevring av gallegangen.
Hvor lenge kan du la en gallestent være inne?
En gallestent trenger utskifting etter tre til seks måneder for å unngå betennelse i gallegangene (kolangitt). Biliærstenter som oppholder seg mer enn tre år kan føre til alvorlige konsekvenser, som kun kan håndteres ved kirurgisk inngrep. En stent som har blitt liggende i gallesystemet stivner over tid og kan resultere i
- Reaksjon av fremmedlegemer rundt stenten, noe som resulterer i gallesteiner
- Stentblokkering
- Bukspyttkjertelbetennelse
- Stenten beveger seg fra den innsatte posisjonen
Derfor er det nødvendig å erstatte stenten innen den angitte tiden.
Gjør gallestents smerte?
Noen ganger kan stenter forårsake ubehag når de plasseres, som kan forsvinne etter noen dager. Imidlertid kan stenten noen ganger føre til betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Dette kan resultere i ryggsmerter.