Симптомы ГЭРБ начинаются с кислотного рефлюкса, а затем могут прогрессировать, включая боль в груди, тошноту и рвоту, боль в горле, охриплость , кашель или свистящее дыхание, избыток слюны, воспаленные ткани десен и даже кислотная эрозия зубов.
Если вы когда-либо пробовали острое блюдо или ели много в своем любимом ресторане, вы, вероятно, страдали от гастроэзофагеального рефлюкса, или ГЭР.
Обычно называемый кислотным рефлюксом или кислотным расстройством желудка, ГЭР возникает, когда пища и жидкости в желудке просачиваются обратно в пищевод, вызывая раздражение. Наиболее распространенным симптомом является изжога, жгучее ощущение, которое накапливается в груди и горле.
Большинство из нас время от времени испытывают кислотный рефлюкс. Проблема возникает, когда ГЭР переходит в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или ГЭРБ. ГЭРБ имеет более тяжелые симптомы и может длиться намного дольше. По оценкам исследователей, около 20 % людей в США страдают ГЭРБ.
ГЭРБ обычно начинается с повторяющихся эпизодов кислотного рефлюкса. По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более болезненными и все больше мешают повседневной жизни. Иногда сильная изжога может вызвать острую боль в груди, которую можно принять за стенокардию, то есть боль в груди, вызванную недостаточным притоком крови к сердцу.
Другие симптомы ГЭРБ включают:
Не существует одного единственного фактора, вызывающего ГЭРБ. Когда вы едите, пища проходит через горло и вниз по пищеводу и попадает в желудок. В основании пищевода находится кольцо мышечных волокон, называемое нижним пищеводным сфинктером (НПС), которое препятствует обратному проталкиванию проглоченной пищи. Если НПС не закрывается должным образом, содержимое желудка может вытечь.
Тяжесть ГЭРБ зависит от человека. Если у вас постоянно есть рефлюкс и он повреждает пищевод, вы можете испытывать более интенсивные симптомы.
Факторы, которые могут увеличить вероятность развития ГЭРБ, включают:
Некоторые лекарства также могут вызывать ГЭРБ, в том числе:
При посещении врача будьте готовы потратить время на обсуждение истории болезни и симптомов. Существует множество безрецептурных (OTC) лекарств, предназначенных для облегчения симптомов кислотного рефлюкса, но при повреждении пищеварительного тракта врач может предложить диагностическое обследование, в том числе:
Ваш врач введет вам успокоительное, а затем использует тонкую гибкую трубку, называемую эндоскопом, для осмотра желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Он или она проверит ваш пищевод, желудок и тонкую кишку и при необходимости возьмет биопсию.
Тонкий зонд вводится в нос и проходит через пищевод. Он подключен к регистратору данных, который измеряет кислотный и некислотный рефлюкс, попадающий в пищевод.
Датчик pH прикрепляется к стенке пищевода во время эндоскопии. Данные передаются на внешний регистратор с помощью радиоволн, предоставляя информацию о кислотном рефлюксе.
Варианты лечения ГЭРБ включают:
Изменения образа жизни и диеты, которые могут облегчить ваши симптомы, включают:
Если эти меры не помогают, следующим шагом является медикаментозное лечение, в том числе:
Безрецептурные антациды могут помочь, если у вас нечастый рефлюкс. Однако они недолго остаются в желудке и не лечат воспаление.
Лекарства, называемые блокаторами гистамина 2 (Н2), помогают снизить уровень кислоты в желудке. Блокаторы H2 могут лечить эрозии пищевода.
Эти препараты блокируют выработку кислоты и подавляют ее более эффективно, чем Н2-блокаторы. ИПП лечат более тяжелые состояния, такие как эзофагит, который представляет собой воспаление пищевода.
Прокинетики — это лекарства, которые укрепляют мышцы желудочно-кишечного тракта, но обычно они не так эффективны, как ИПП. Ваш врач может назначить их в дополнение к блокаторам Н2 или другим препаратам, подавляющим кислотность.