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Quels sont les symptômes du RGO chez les adultes ?

Qu'est-ce que le RGO ?

Les symptômes du RGO commencent par un reflux acide, puis peuvent évoluer vers des douleurs thoraciques, des nausées et des vomissements, des maux de gorge, un enrouement , toux ou respiration sifflante, excès de salive, tissu gingival enflammé et même érosion acide de vos dents.

Si vous avez déjà dégusté un plat épicé ou mangé un repas copieux dans votre restaurant préféré, vous avez probablement souffert d'une forme de reflux gastro-oesophagien, ou RGO.

Généralement appelé reflux acide ou indigestion acide, le RGO survient lorsque les aliments et les liquides de votre estomac refluent dans votre œsophage, provoquant une irritation. Le symptôme le plus courant est les brûlures d'estomac, une sensation de feu qui s'accumule dans la poitrine et la gorge.

La plupart d'entre nous souffrent de reflux acide occasionnel. Le problème survient lorsque le RGO devient un reflux gastro-oesophagien, ou RGO. Le RGO a des symptômes plus graves et peut durer beaucoup plus longtemps. Les chercheurs estiment qu'environ 20 % des personnes aux États-Unis souffrent de RGO.

Signes et symptômes du RGO

Le RGO commence généralement par des épisodes répétés de reflux acide. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes deviennent plus douloureux et interfèrent davantage avec votre vie quotidienne. Parfois, des brûlures d'estomac sévères peuvent provoquer des douleurs thoraciques aiguës qui peuvent être confondues avec de l'angine de poitrine, qui est une douleur thoracique causée par un manque de circulation sanguine vers le cœur.

Les autres symptômes du RGO incluent :

  • Régurgitation acide (vous pouvez goûter votre nourriture après avoir mangé)
  • Douleur thoracique non cardiaque (en cas de doute, consultez immédiatement un médecin)
  • Nausées et vomissements
  • Mal de gorge chronique
  • Une sensation "pleine" au fond de la gorge
  • Enrouement
  • Toux ou respiration sifflante
  • Excès de salive
  • Tissu gingival enflammé
  • Mauvaise haleine
  • Érosion acide de vos dents

Causes de RGO

Il n'y a pas un seul facteur qui cause le RGO. Lorsque vous mangez, les aliments traversent votre gorge, descendent dans l'œsophage et finissent dans votre estomac. À la base de l'œsophage, il y a un anneau de fibres musculaires appelé sphincter inférieur de l'œsophage (LES) qui empêche les aliments avalés de remonter. Si le LES ne se ferme pas correctement, le contenu de votre estomac peut fuir.

La gravité du RGO dépend de l'individu. Si vous souffrez constamment de reflux et que cela endommage l'œsophage, vous pouvez ressentir des symptômes plus intenses.

Les facteurs qui peuvent augmenter la probabilité d'avoir un RGO incluent :

  • Être obèse
  • Être enceinte
  • Fumer

Certains médicaments peuvent également provoquer un RGO, notamment :

  • Les benzodiazépines, qui sont des anxiolytiques
  • Bloqueurs des canaux calciques ou médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle
  • Certains médicaments contre l'asthme
  • Anti-inflammatoires

Diagnostiquer le RGO

Lorsque vous consultez votre médecin, soyez prêt à passer du temps à parler de vos antécédents médicaux et de vos symptômes. Il existe de nombreux médicaments en vente libre conçus pour soulager les symptômes de reflux acide, mais si votre tube digestif est endommagé, votre médecin peut vous suggérer des tests de diagnostic, notamment :

Endoscopie digestive haute

Votre médecin vous mettra sous sédation, puis utilisera un tube mince et flexible appelé endoscope pour examiner votre tractus gastro-intestinal (GI). Il vérifiera votre œsophage, votre estomac et votre intestin grêle et effectuera une biopsie si nécessaire.

Surveillance ambulatoire du pH/impédance

Une fine sonde est placée dans votre nez et enfilée dans l'œsophage. Il est connecté à un enregistreur de données qui mesure à la fois le reflux acide et non acide qui se propage dans votre œsophage.

Capsule de pH sans cathéter

Un capteur de pH est fixé à la paroi de votre œsophage lors d'une endoscopie. Les données sont transmises à un enregistreur externe par ondes radio, fournissant des informations sur le reflux acide.

Traitements du RGO

Les options de traitement pour le RGO comprennent :

  • Changements de mode de vie et d'alimentation
  • Médicaments en vente libre et sur ordonnance
  • Thérapie endoscopique (traitements effectués avec un endoscope)
  • Chirurgie

Les changements de mode de vie et d'alimentation susceptibles d'atténuer vos symptômes incluent :

  • Perdre du poids si vous êtes obèse
  • Éviter les aliments qui augmentent l'acide dans l'estomac, comme les agrumes
  • Éviter les aliments riches en matières grasses, l'alcool et la menthe poivrée, qui réduisent la pression dans votre œsophage
  • Ne pas manger de gros repas
  • Arrêter de fumer
  • Ne pas s'allonger immédiatement après avoir mangé
  • Élever la tête en position allongée

Si ces mesures n'aident pas, la prochaine étape est la médication, y compris :

Antiacides

Les antiacides en vente libre peuvent fonctionner si vous n'avez pas souvent de reflux. Cependant, ils ne restent pas très longtemps dans l'estomac et ne guérissent pas l'inflammation.

Bloqueurs d'histamine

Les médicaments appelés bloqueurs de l'histamine 2 (H2) aident à réduire les niveaux d'acide gastrique. Les anti-H2 peuvent guérir les érosions de votre œsophage.

Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Ces médicaments bloquent la production d'acide et la suppriment plus efficacement que les anti-H2. Les IPP guérissent des affections plus graves comme l'œsophagite, qui est une inflammation de l'œsophage.

Prokinétiques

Les procinétiques sont des médicaments qui améliorent les muscles de votre tractus gastro-intestinal, mais ils ne sont généralement pas aussi efficaces que les IPP. Votre médecin peut les prescrire en plus d'un anti-H2 ou d'un autre médicament anti-acide.

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