tratamento de estômago autoimunidade
SM: Então, você já testou pela auto-imunidade, você testou para H. Pylori ... então, você vai direto para o tratamento do H. Pylori primeiro e depois ir para a auto-imunidade intestinal (6) (7) (8) (8-B) (9) (9-B)? Qual é o processo
DR:? Bem, a primeira coisa que eu acho que as pessoas gostariam de começar com é ter certeza que eles não estão consumindo um monte de não-esteróides anti-inflamatórios, certo
SM:. hum-hum
DR: Isso é muito simples. Não excesso de consumo de álcool, comer uma dieta saudável - de preferência paleo; talvez até mesmo dar protocolo paleo autoimune uma tentativa, e depois ir através de alimentos re-introdução para descobrir o que funciona para você
Então, outra coisa que eu devo mencionar relevante para este diálogo terapia inicial -. sem glúten não tem . demonstrou ser eficaz para este
SM: Realmente
DR: Havia dois estudos controlados (10a) (10b), e eu vou fornecer os links - as referências relativas a estas? - nos mostrar notas. Então, sim, havia dois estudos randomizados que analisaram a capacidade potencial de uma dieta livre de glúten para afetar esta autoimunidade estômago
SM:.. Oh, autoimunidade estômago
DR: Sim, Eu não estou falando sobre auto-imunidade tireóide. Claramente, há alguma evidência muito convincente de que glúten livre para auto-imunidade tireóide é útil. Tudo certo? Mas eu acredito em ser um pouco pragmática e definitivamente abrigados baseada em evidências (medicina). Então, a melhor evidência disponível que temos sobre terapias dietéticas para a auto-imunidade estômago mostram que dietas sem glúten não têm nenhum benefício.
Isso significa que você deve começar a comer um monte de glúten?
( ? risos)
Não, mas eu estou apenas tentando que as pessoas saibam o que a evidência diz, certo
SM: Sim.
DR: então, depois de ' ve passou por estas mudanças dietéticas e de estilo de vida como nós discutimos, então eu também iria rastrear H. Pylori. E, se eles têm H. Pylori, tratá-la. Agora, do jeito que eu gosto de tela é que vou fazer o H. Pylori respirar teste (há um SIBO respirar teste, há vários respirar testes, mas este é especificamente ser o que é para o H. pylori), um exame de fezes , um teste do antígeno fecal, e então eu normalmente executado um perfil de sangue de IgG e IgA (12a).
Para aqueles lá fora, quais são os médicos ou muito mais experiente com isso, não parece que IGM é um . bom marcador de infecção aguda ou atual de H. Pylori, que pode ser um pouco contra-intuitivo para alguns, porque IGM é classicamente conhecido por ser o marcador que procura para significar infecção ativa
SM: certo, certo . Isso é o que eu ia dizer. Porque, se você tem IgM (anticorpos), você só costumam pensar, 'Essa é a infecção ativa.'
DR: Exatamente. Mas isso não parece ser o caso de H. Pylori
Então, nós temos algumas janelas diferentes -. Nós temos a respirar, nós temos o banco, e nós temos alguns anticorpos. É que IGM não parece ser um confiável
SM:.. Grande
DR: Então, eles gostariam de tratar a infecção, deveria estar presente. E isso é tipo de toda uma outra conversa. Mas há uma terapia tripla com drogas, e também existem terapias naturais, que podem ser muito eficaz na remoção de H. pylori. I preferem as terapias naturais, e I geralmente vai administrar N-acetil cisteína, juntamente com um determinado antimicrobiana, porque alguns estudos demonstraram que a N-acetilcisteína podem quebrar películas protectoras que protegem biliares H. pylori. Quando a N-acetilcisteina foi usada em conjunção com agentes que matam o H. pylori, a taxa de irradiação subiu significativamente. Por isso, normalmente irá administrar I N-acetil-cisteína juntamente com ele. Mais uma vez, você precisa executar essas coisas pelo seu médico, mas este é apenas algumas informações que as pessoas podem querer estar ciente de
SM:. E então vamos entrar em mais detalhes durante o podcast H. Pylori .
DR: certo, certo
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