Trattamento di stomaco autoimmunità
SM: Quindi, avete il test per l'autoimmunità, hai provato per H. Pylori ... così, non si va dritti a trattare l'H. Pylori prima e poi andare al autoimmunità intestino (6a) (7a) (8a) (8b) (9a) (9b)? Qual è il processo di
DR: Beh, la prima cosa che penso che la gente vorrebbe iniziare è fare in modo che non stanno consumando un sacco di anti-infiammatori non steroidei, destra
SM:. Um-hum
DR: che è piuttosto semplice. Non over-consumo di alcol, una dieta sana - preferibilmente paleo; forse anche dare protocollo paleo autoimmune una prova, e poi passare attraverso il cibo reintroduzione di capire che cosa funziona per voi
Quindi, un'altra cosa che dovrebbe menzionare relative a questa finestra di dialogo terapia iniziale -. Senza glutine non è . dimostrato di essere efficace per questo
SM: Davvero
DR: ci sono stati due studi controllati randomizzati (10a) (10b), e mi fornirà i collegamenti - i riferimenti di tali? - nelle note spettacolo. Quindi, sì, ci sono stati due studi randomizzati che hanno consultato la pagina la capacità potenziale di una dieta priva di glutine per influenzare questo autoimmunità stomaco
SM:.. Oh, autoimmunità stomaco
DR: Si, non sto parlando di autoimmunità tiroidea. Chiaramente, ci sono alcune prove molto convincenti che senza glutine per autoimmunità tiroidea è utile. Tutto ok? Ma io credo di essere un po 'pragmatico e sicuramente sistemati evidence-based (medicina). Quindi, la migliore evidenza disponibile che abbiamo per quanto riguarda le terapie dietetiche per l'autoimmunità stomaco dimostrare che le diete senza glutine hanno alcun beneficio.
Questo significa che si dovrebbe iniziare a mangiare un po 'di glutine?
( ? risate)
No, ma sto solo cercando di far conoscere ciò che dice l'evidenza, proprio
SM: Sì.
DR: Così, poi dopo si ' ve passati attraverso questo dieta e uno stile di vita, come abbiamo discusso, poi vorrei anche lo screening per H. Pylori. E, se hanno H. Pylori, trattarlo. Ora, il modo in cui mi piace schermo è Farò il H. Pylori test del respiro (c'è un SIBO test del respiro, ci sono più respirare test, ma questo è specificamente essere quello che è per H. pylori), un esame delle feci , un esame delle feci l'antigene, e poi io di solito eseguire un profilo di sangue di IgG e IgA (12a).
Per quelli là fuori che sono medici o abbastanza abili con questo, non sembra che IGM è un . buon indicatore di infezione acuta o corrente per H. Pylori, che potrebbe essere un po 'contro-intuitivo per un po', perché IGM è classicamente conosciuto per essere il marcatore cercate a significare infezione attiva
SM: giusto, giusto . Questo è quello che stavo per dire. Perché, se si dispone di IGM (anticorpi), basta di solito pensare, 'Questo è l'infezione attiva.'
DR: Esattamente. Ma questo non sembra essere il caso per H. Pylori
Quindi, abbiamo un paio di diverse finestre -. Abbiamo il respiro, abbiamo lo sgabello, e abbiamo alcuni anticorpi. E 'solo che IGM non sembra essere uno affidabile
SM:.. Grande
DR: Così, essi vogliono affrontare l'infezione, dovrebbe essere presente. E questo è una specie di tutta un'altra conversazione. Ma vi è una terapia tripla di droga, e ci sono anche terapie naturali, che possono essere molto efficace in compensazione H. Pylori. Io preferisco le terapie naturali, e di solito amministrerà N-acetil cisteina con un dato antimicrobico, perché alcuni studi hanno dimostrato che N-acetil cisteina può abbattere film biliari protettivi che proteggono H. Pylori. Quando la cisteina N-acetil stato utilizzato in combinazione con agenti che uccidono la H. Pylori, il tasso di irraggiamento salito in maniera significativa. Così di solito mi amministrare N-acetil cisteina con esso. Anche in questo caso, è necessario eseguire queste cose dal medico, ma questo è solo alcune informazioni che le persone potrebbero voler essere a conoscenza di
SM:. E poi ci sarà possibile ottenere in modo molto più dettagliato durante un podcast H. Pylori .
DR: giusto, giusto
.