Inserção de um dreno, após gastrectomia para cancer

Fundo

Gastrectomia continua a ser o método terapêutico primário para câncer gástrico ressecável. Acredita-se que drenos abdominais podem ajudar na detecção precoce e drenagem das fístulas de anastomose e de prevenção de abscessos intra-abdominais. Não há consenso sobre a colocação de rotina de drenagem abdominal após gastrectomia por câncer gástrico.

questão revisão

Para avaliar os benefícios e malefícios da rotina de drenagem abdominal pós-gastrectomia para câncer gástrico, foram incluídos ensaios clínicos randomizados (ECR) que, em comparação a inserção de um dreno abdominal versus nenhum dreno em pacientes com câncer gástrico que tinham sido submetidos a gastrectomia. Os principais resultados incluíram mortes (mortalidade de 30 dias), re-operações, complicações pós-operatórias, tempo de operação, tempo de internação pós-operatória e tempo de início de uma dieta mole.

características do estudo

Esta avaliação incluiu quatro ensaios clínicos randomizados envolvendo 438 pacientes que investigaram os benefícios e malefícios da rotina de drenagem abdominal pós-gastrectomia por câncer gástrico.

Principais resultados

não havia nenhuma evidência de uma diferença entre os dois grupos em mortes, complicações pós-operatórias, eo início de uma dieta mole. Os resultados mostraram que drenos aumentado danos ao prolongar o tempo de operação e tempo de internação pós-operatória, e levou complicações relacionadas com a drenar para sem fornecer qualquer benefício adicional para os pacientes com câncer gástrico submetidos a gastrectomia. Não havia nenhuma evidência convincente para apoiar o uso rotineiro de drenos após gastrectomia por câncer gástrico.

Qualidade das provas

A qualidade global das provas de acordo com o GRADE abordagem foi 'muito baixo' pelas mortes e re-operações, e "baixa" para complicações pós-operatórias, tempo de operação e comprimento pós-operatório de estadia. Esta avaliação incluiu apenas quatro ensaios clínicos randomizados, e nem todos os estudos incluídos relatou todos os resultados que estávamos avaliando. Portanto, a qualidade foi limitada principalmente por insuficiência de dados.