Indsættelse af en dræn efter gastrektomi for gastrisk cancer

Baggrund

gastrektomi forbliver den primære terapeutiske metode til resektable mavekræft. Det menes, at abdominal afløb kan hjælpe i den tidligere afsløring og dræning af anastomotiske fistler og forebyggelse af intraabdominale bylder. Der er ikke enighed om den rutinemæssige placering af abdominal dræning efter gastrektomi for mavekræft.

spørgsmål Anmeldelse

For at vurdere fordele og ulemper ved rutinemæssig abdominal dræning efter gastrektomi for mavekræft, vi inkluderet randomiserede kontrollerede forsøg (RCT), der sammenlignet indsætte en abdominal afløb versus ingen dræn i patienter med mavekræft, der havde undergået gastrektomi. De vigtigste resultater omfattede dødsfald (30-dages dødelighed), re-operationer, postoperative komplikationer, driftstid, længden af ​​postoperativ hospitalsophold, og påbegyndelse af en blød kost.

undersøgelse egenskaber

Denne anmeldelse omfattede fire RCTs involverer 438 patienter, der undersøgte de fordele og ulemper ved rutinemæssig abdominal dræning efter gastrektomi for mavekræft.

Vigtige resultater

Der var ingen tegn på en forskel mellem de to grupper i dødsfald, postoperative komplikationer, og indledning af en blød kost. Resultaterne viste, at afløb øgede skader ved at forlænge driftstiden og postoperativ hospitalsophold, og ledes til afløb-relaterede komplikationer, uden yderligere fordele for patienter med mavekræft undergår gastrektomi. Der var ingen overbevisende dokumentation til støtte for rutinemæssig brug af afløb efter gastrektomi for mavekræft.

Kvaliteten af ​​de beviser

Den overordnede kvalitet af de beviser i henhold til GRADE fremgangsmåde var "meget lav" for dødsfald og re-operationer, og "lav" for postoperative komplikationer, driftstid og postoperativ af opholdets længde. Denne anmeldelse omfattede kun fire RCT, og ikke alle de inkluderede studier rapporterede alle resultater, vi vurderer. Derfor blev kvaliteten primært begrænset af utilstrækkelige data.