manipulação jejunal seletiva inicia uma resposta molecular pró-inflamatória dentro dos muscularis gástricos e do cólon
Introdução
íleo pós-cirúrgica aumenta significativamente a morbidade e mortalidade. Mostrámos que a manipulação intestinal inicia uma resposta inflamatória molecular e celular intensa dentro da muscularis jejunal que faz com que o íleo. O objectivo deste estudo foi investigar as respostas inflamatórias moleculares no estômago e cólon iniciada por manipulação selectiva do intestino delgado e o seu significado funcional.
Métodos
O intestino delgado de ratos ACI foi suavemente manipulados e os animais foram sacrificados entre 0 e 24 h. RT-PCR de amostras de ARNm e ensaio de desvio de mobilidade electroforética (EMSA) de extractos de proteína a partir do isolado gástrica, jejuno e muscularis do cólon foram realizadas. In vitro
gravações mecânicas usando uma câmara de órgãos, bem como in vivo
medições de trânsito foram realizadas.
Resultados da EMSA para Stat3, o mensageiro citosólico para a IL-6, que promove a infiltração de leucócitos mostrou uma 4.8- dobrar aumento na activação do factor de transcrição na camada muscular do intestino jejunais em comparação com um aumento de 3,8 vezes na muscularis gástrica e uma activação de 8,8 vezes, mesmo mais elevada para Stat3 na muscularis do cólon. RT-PCR demonstrou uma regulação positiva de 7,6 vezes rápida de ARNm de IL-6 no interior da camada muscular do jejuno, que permaneceu elevada durante 12 horas após a cirurgia. No estômago e cólon, uma significativa 4,0 vezes e 5,8 vezes supra-regulação de ARNm de IL-6 foi também observado quando comparando isolado muscular própria extractos a partir de controlos e animais 3 horas após a manipulação (P
< 0,05, n
= 5). Do mesmo modo uma regulação positiva de TNF-α partilhada um 4.8-, 2.1- e 3.4-regulação positiva de dobragem na camada muscular do intestino delgado, estômago e cólon, respectivamente. A manipulação jejunal iniciou o recrutamento de neutrófilos para o muscular colônica unmanipulated (46,0 ± 4,3 /campo) refletindo uma resposta inflamatória celular como na muscularis jejunal (63,2 ± 5,1 /campo). Funcionalmente, pudemos observar uma supressão significativa da motilidade gástrica e do músculo liso colónico in vitro
, bem como in vivo
.
Conclusão
Conclui-se que a manipulação do intestino delgado leva a uma "fenómeno de efeito de campo "na muscularis gástrico e do cólon não manipulada. Nossa hipótese é que o meio pró-inflamatória dentro do estômago e cólon desempenha um papel importante adicional no íleo pós-operatório gastrointestinal.