Selektiv jejunal manipulasjon starter en proinflammatorisk molekylær respons i mage og tarm muskularis

Selektiv jejunal manipulasjon starter en proinflammatorisk molekylær respons innen mage og colonic muskularis
Innledning
Postoperativ ileus øker sykelighet og dødelighet betydelig. Vi har vist at tarm manipulering initierer en intens molekylær og cellulær inflammatorisk respons i jejunal muscularis som forårsaker ileus. Målet med denne studien var å undersøke de molekylære inflammatoriske responser i magen og tykktarmen initiert av selektiv tynntarm manipulasjon og dets funksjonelle betydning.
Metoder
tynntarmen av ACI rotter ble forsiktig manipulert og dyrene ble avlivet mellom 0 og 24 timer. RT-PCR av mRNA prøver og elektromobilitet shift analyse (EMSA) av proteinekstrakter fra det isolerte mage, ble jejunal og colonic muskularis utført. In vitro
mekaniske opptak ved hjelp av et organ kammer, så vel som in vivo
transitt målinger ble utført.
Resultater
EMSA for Stat3, cytosoliske messenger for IL-6 som fremmer leukocyttinfiltrering viste en 4.8- fold økning i transkripsjonsfaktor aktivering i de jejunale tarmen muscularis sammenlignet med en 3,8 gangers økning i den gastriske muscularis og en enda høyere 8,8-ganger aktivering for Stat3 i colonic muscularis. RT-PCR viste en rask 7,6 gangers oppregulering av IL-6-mRNA i jejunal muscularis, som forble forhøyet i 12 timer etter operasjonen. I mage og tykktarm, en vesentlig 4,0 ganger og 5,8-ganger oppregulering av IL-6-mRNA ble også sett når man sammenligner isolerte muscularis ekstrakter fra kontroller og dyr 3 timer etter manipulering (P
< 0,05, n
= 5). På tilsvarende måte en oppregulering av TNF-α delte henholdsvis en 4.8-, 2.1- og 3.4-gangers oppregulering i muscularis av tynntarm, mage og tykktarm. Den jejunal manipulasjon initiert rekruttering av nøytrofile inn i umanipulerte colonic muskularis (46,0 ± 4,3 /felt) som reflekterer en cellulær betennelsesreaksjon som i jejunal muskularis (63,2 ± 5,1 /felt). Funksjonelt vi kunne observere en betydelig undertrykkelse av mage og tarm glatt muskulatur motility in vitro
så vel som in vivo
.
Konklusjon
Vi konkluderer med at manipulasjon av de tynntarmen fører til en "felteffekt fenomen "i umanipulerte mage og tarm muskularis. Vi hypotese at den proinflammatoriske miljøet i magen og tarmen spiller en ekstra viktig rolle i mage-postoperativ ileus.

• Akutt intrathoracic mage prolaps som en sjelden årsak til hjerte arrest
• En gjennomgang på gastrisk diverticulum