O que é uma apendicectomia laparoscópica?
O tempo de recuperação para uma apendicectomia laparoscópica é menor do que para uma apendicectomia aberta porque é menos invasivo.
Uma apendicectomia é a remoção cirúrgica do apêndice vermiforme, um saco em forma de dedo preso à parte inicial do cólon (ceco). O apêndice está localizado no abdome inferior direito.
A apendicectomia laparoscópica é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo para remover o apêndice.
- O laparoscópio é um tubo flexível equipado com uma câmera de vídeo e luz.
- Inserido através de uma pequena incisão no abdômen, o laparoscópio permite que o cirurgião visualize o apêndice.
O cirurgião realiza a cirurgia com pequenos instrumentos cirúrgicos inseridos através de dois tubos (cânulas) em duas outras pequenas incisões.
Por que uma apendicectomia laparoscópica é realizada?
O apêndice produz uma proteína que ajuda a combater a infecção, mas sua presença não parece vital para um adulto. Outras partes do corpo assumem sua função quando ele é removido.
A apendicectomia laparoscópica é uma cirurgia de emergência comum realizada quando o apêndice está inflamado com infecção (apendicite) ou rompido. A apendicite pode resultar em sintomas como
- dor abdominal aguda
- abdominais
- inchaço
- ternura
- perda de apetite
- náuseas e vômitos
- constipação ou diarreia
- dor e/ou micção frequente
- febre
A cirurgia laparoscópica tem algumas vantagens sobre a cirurgia aberta, como
- menor tempo de internação
- cura mais rápida
- menos dor pós-operatória
- menos cicatrizes
O cirurgião pode decidir converter uma cirurgia laparoscópica em aberta nas seguintes situações:
- Ruptura do apêndice
- Infecção ou abscesso grave e extenso
- Incapacidade de visualizar o apêndice devido a
- obesidade do paciente
- tecido cicatricial ou aderências de cirurgia anterior
- Pacientes com
- distúrbios hemorrágicos
- doenças pulmonares graves
- doenças cardíacas
Como é realizada a apendicectomia laparoscópica?
Um cirurgião geral realiza uma apendicectomia laparoscópica sob anestesia geral.
Preparação - Antes de uma apendicectomia laparoscópica, o paciente
- Faz exame físico, exames de sangue e exames de imagem.
- Pode ser administrado imediatamente medicamentos para dor e náusea e antibióticos para infecção.
- Deve evitar comer ou beber qualquer coisa 8 horas antes da cirurgia, quando possível.
- Deve verificar com o cirurgião antes de tomar qualquer medicação regular.
- Deve informar o cirurgião sobre quaisquer condições médicas e alergias, ou se estiver grávida.
Procedimento Um anestesiologista administra a anestesia e monitora as funções vitais do paciente durante a cirurgia.
- Um cateter pode ser conectado para descomprimir a bexiga.
- O paciente está conectado a uma linha IV.
- O paciente pode ser intubado para fornecimento de oxigênio.
O cirurgião
- Faz três pequenas incisões na parede do estômago.
- Infla o abdômen com dióxido de carbono através de uma cânula inserida em uma das incisões.
- Insere o laparoscópio através da segunda incisão.
- Guiado pelas imagens do laparoscópio, encontra, extirpa e remove o apêndice usando pequenas ferramentas cirúrgicas inseridas nas incisões por meio das cânulas.
- Libera o gás no abdômen através das incisões.
- Irriga a área com solução salina e aspira o fluido.
- Pode conectar um tubo para drenar fluidos.
- Fecha as incisões com pontos ou grampos.
O paciente é retirado da anestesia, levado para a sala de recuperação, administrado medicação para dor e monitorado até que os sinais vitais estejam estáveis.
O apêndice removido é enviado para teste.
Qual é o tempo de recuperação para apendicectomia laparoscópica?
- Após uma cirurgia laparoscópica, o paciente pode receber alta no mesmo dia ou no dia seguinte, a menos que haja infecção grave.
- Geralmente, o paciente poderá retornar às atividades normais dentro de uma a três semanas.
- O paciente pode ter que seguir restrições de dieta por alguns dias e evitar atividades extenuantes.
Quais são os efeitos colaterais de uma apendicectomia laparoscópica?
A apendicectomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais seguros, embora apresente alguns riscos e complicações.
As complicações precoces incluem o seguinte:
- Efeitos colaterais anestésicos, como
- dor de cabeça
- Náusea
- confusão
- Sangramento e coágulos sanguíneos
- Infecção do sítio cirúrgico
- Abscesso abdominal
- Lesão em órgãos próximos
- Formação de fístula (conexão anormal entre partes não conectadas do intestino)
- Dor e/ou inchaço abdominal
- Peritonite (inflamação do revestimento do estômago)
As complicações tardias incluem:
- Obstrução intestinal
- Gangrena no intestino
- Hérnia na incisão
- Apendicite no coto
- Infecção recorrente no coto restante do apêndice
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