O que é insuficiência velofaríngea?
O tratamento da VPI inclui fonoaudiologia e cirurgia.
A insuficiência velofaríngea ou VPI é uma condição médica na qual o palato mole não se fecha firmemente contra a parte posterior da garganta (faringe) enquanto fala. O palato mole forma o céu da parte posterior da boca. Nessa condição, o palato mole e a garganta não conseguem se justapor, e a fala soa com tom nasal (hipernasalidade). Tal discurso é difícil de entender. Em uma situação normal, os músculos do palato mole se movem para cima e para baixo e tocam a parte de trás da garganta durante a fala. As consoantes orais, como as letras w, ü, v e x, são pronunciadas pelo movimento do palato mole contra a garganta para formar uma vedação firme que impede que o ar escape no nariz. É chamado de fechamento velofaríngeo. Na VPI, esse fechamento não ocorre, levando à passagem de ar pelo nariz durante a fala.
O que causa insuficiência velofaríngea?
A insuficiência velofaríngea pode resultar em condições, tais como:
- Fissura palatina:É a causa mais comum de insuficiência velofaríngea (VPI). A fenda palatina é uma condição na qual uma criança nasce com uma fenda no céu da boca com ou sem lábio leporino. Fenda palatina submucosa (quando a fenda palatina é coberta por uma camada de membrana mucosa também produzirá VPI).
- Adenoidectomias:a remoção do tecido linfoide (adenoides) na parte posterior da boca pode causar uma IPV temporária.
- Lesão cerebral:lesões cerebrais devido a trauma ou doenças neurológicas podem resultar em fraqueza muscular e, consequentemente, VPI.
- Displasia velar:anormalidades no desenvolvimento do palato mole (displasia velar) podem causar VPI.
- Anormalidades da coluna cervical:certas condições médicas, como a síndrome de Down, podem estar associadas a ossos anormais do pescoço que tornam a garganta anormalmente profunda, levando a VPI.
- Cirurgia:a cirurgia para a remoção de certos tumores na boca ou garganta pode causar VPI.
- Idiopática:em alguns casos, a causa da VPI é desconhecida ou idiopática.
Como é tratada a insuficiência velofaríngea?
O tratamento da insuficiência velofaríngea depende de vários fatores, como a causa e a gravidade da IPV. O tratamento desta condição inclui:
- Fonoaudiologia:Pessoas com VPI não pronunciam as palavras corretamente. Isso pode ser tratado com a ajuda da terapia da fala. A terapia da fala geralmente é fornecida por cerca de 6 meses antes dos médicos irem para a correção cirúrgica da VPI.
- Cirurgia:A cirurgia é o tratamento definitivo para VPI. O tipo de cirurgia necessária para a criança depende da condição da criança e do tamanho e forma da lacuna velofaríngea. As cirurgias visam reduzir a quantidade de ar que escapa da boca para o nariz. Algumas das cirurgias comumente feitas para VPI incluem:
- Palatoplastia de sulco:Esta cirurgia envolve a reparação do palato mole. A cirurgia de palatoplastia em sulco envolve o realinhamento e alongamento dos músculos do palato para que o fechamento velofaríngeo possa ocorrer normalmente.
- Retalho faríngeo:Nesta cirurgia, o cirurgião coleta tecido da parte posterior da garganta e o prende ao palato mole. Isso cria uma barreira física na parte de trás da garganta.
- Faringoplastia do esfíncter:esta cirurgia envolve a formação de um anel de músculos unindo os músculos da lateral da garganta à parte posterior da garganta.
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