Por que você tem cálculos biliares?

Os cálculos biliares são feitos de material na bile que cristaliza.

A causa exata dos cálculos biliares geralmente não pode ser determinada. Algumas causas possíveis são as seguintes:

Colesterol alto na bile: Normalmente, o colesterol excretado pelo fígado é digerido e dissolvido pelos produtos químicos na bile. Se o fígado excreta excesso de colesterol, além do que a bile pode dissolver, o excesso de colesterol pode cristalizar, formando pedras.
Alta bilirrubina na bile: A bilirrubina é um produto químico que é produzido quando o corpo quebra os glóbulos vermelhos. Certas condições do fígado, como cirrose hepática, infecções hepáticas ou distúrbios do sangue, causam aumento da produção de bilirrubina. O excesso de bilirrubina pode levar à formação de cálculos biliares.
Diminuição do esvaziamento da vesícula biliar: Se a vesícula biliar não esvaziar completamente, a concentração de bile pode aumentar, contribuindo para a formação de cálculos biliares.

Fatores de risco para cálculos biliares: Certos fatores aumentam o risco de cálculos biliares, como:

Idade acima de 40 anos
Ser mulher (mulheres com sobrepeso e acima de 40 anos correm um risco ainda maior)
Ser descendente de nativos americanos ou mexicanos-americanos
Obesidade
Perda repentina de peso
Estilo de vida sedentário
Gravidez
Comer uma dieta contendo alto teor de gordura, colesterol alto e baixo teor de fibras
História familiar de cálculos biliares
Ter diabetes ou doença hepática
Distúrbios do sangue, como anemia falciforme ou leucemia
Certos medicamentos, como contraceptivos orais ou medicamentos de terapia hormonal

O que é a vesícula biliar?

A vesícula biliar é um pequeno órgão em forma de pêra localizado abaixo do fígado no lado direito da barriga. A principal função da vesícula biliar é armazenar a bile, uma substância secretada pelo fígado que é necessária para a digestão. O conteúdo da bile na bile às vezes pode cristalizar e formar cálculos biliares . Eles podem ser tão pequenos quanto um grão de sal ou tão grandes quanto uma bola de tênis, causando sérios sintomas e complicações.

Quais são os tipos de cálculos biliares?

Existem dois tipos de cálculos biliares que podem se formar na vesícula biliar:

Cálculos biliares de colesterol: Este é o tipo mais comum de cálculo biliar. Eles aparecem na cor amarela. Esses cálculos biliares consistem principalmente em colesterol não dissolvido e pequenas quantidades de outros componentes.
Cálculos biliares pigmentados: Estas pedras contêm grande quantidade de bilirrubina. Aparecem em marrom escuro ou preto.

Quais são os sinais e sintomas de cálculos biliares?

Pode não haver sintomas nos estágios iniciais. Alguns sinais e sintomas que podem se desenvolver mais tarde são os seguintes

Dor no abdome superior direito, que pode ser leve ou intensa
Dor nas costas
Desconforto digestivo, especialmente após uma refeição pesada
Sensibilidade na parte superior direita do abdome
Febre com calafrios, em caso de infecção
Náuseas e vômitos

Como os cálculos biliares são tratados?

Se os cálculos biliares não forem muito grandes, o médico pode aconselhar métodos de tratamento não cirúrgicos para dissolver os cálculos biliares.

Opções de tratamento não cirúrgico

Medicamentos: Medicamentos como o ursodiol causam afinamento da bile, ajudando os cálculos biliares a se dissolverem. Medicamentos para reduzir os níveis de colesterol na bile podem ajudar. Esses medicamentos geralmente levam anos para funcionar e não previnem a recorrência.
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (ECSWL): ECSWL é um tratamento não cirúrgico que usa ondas de choque externas para fragmentar os cálculos biliares, com menos de 2 cm de diâmetro.
Injeção de éter metil terciário-butílico (MTBE): Um solvente chamado MTBE é injetado na vesícula biliar para dissolver os cálculos biliares.
Drenagem endoscópica: Um endoscópio (um tubo fino conectado a uma câmera e luz) junto com um fio é passado pela garganta até a vesícula biliar, ajudando a vesícula biliar a retomar a drenagem normal.
Colecistostomia percutânea: Isto é ideal para pacientes gravemente doentes que não estão aptos para cirurgia. Uma agulha é usada para retirar o líquido da vesícula biliar, seguido pela inserção de um cateter através da pele para drenar o líquido que é deixado no local por algumas semanas até que a cirurgia seja possível.
Drenagem transmural: Isso envolve a criação de um novo trato através do estômago para a vesícula biliar. Um stent de metal é colocado, permitindo que a vesícula biliar seja drenada para o intestino delgado.
Colecistostomia aguda: Em pacientes com colecistite aguda, a colecistostomia pode ser realizada para aqueles que não podem ser submetidos à cirurgia para drenar a infecção.

Cirurgia

Colecistectomia (cirurgia para remover a vesícula biliar) é indicado se as técnicas não cirúrgicas não forem possíveis ou em caso de recorrência. Uma vez que a vesícula biliar é removida, a bile flui diretamente do fígado para o intestino delgado. A vesícula biliar não é necessária para viver e sua remoção não afeta a digestão ou a qualidade de vida. Às vezes, pode haver inchaço ou diarreia ao comer alimentos com alto teor de gordura, mas ter uma dieta equilibrada pode fazer com que essas queixas desapareçam.