O que é a doença de Crohn?
Os primeiros sinais da doença de Crohn são febre baixa, diarreia prolongada, dor abdominal e outros
A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal caracterizada por inflamação crônica do interior do trato gastrointestinal (GI).
Os pacientes experimentam períodos de recaída e remissão sintomática.
A apresentação da doença é variável; alguns permanecem sem sintomas a maior parte de suas vidas, enquanto outros podem ter sintomas graves e crônicos que não se resolvem.
O primeiro pico de idade dos pacientes com a doença geralmente ocorre entre as idades de 15 e 30 anos (mais comum) e o segundo pico de idade ocorre entre as idades de 60 e 70 anos. A doença de Crohn é mais comum em mulheres.
A doença pode causar complicações com risco de vida, mas geralmente não diminui a expectativa de vida. É uma doença ao longo da vida, progressiva e sem cura. Com o tratamento adequado, no entanto, os sintomas e a progressão podem ser controlados.
O que causa a doença de Crohn?
O que inicia a reação autoimune na doença de Crohn não é claro, mas fatores genéticos e ambientais desempenham papéis. Eventualmente, há inflamação crônica dos intestinos de um sistema imunológico mal direcionado. Isso leva a lesão tecidual no trato GI.
Alguns prováveis culpados por instigar a doença de Crohn são
- Herança
- Infecção microbiana
- Problemas imunológicos
- Agentes ambientais
- Questões alimentares
- Problemas com o fornecimento de sangue ao intestino
- Fatores psicossociais, como estresse psicológico
- Fumar tabaco
- Anticoncepcionais orais
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
Quais são os primeiros sinais da doença de Crohn?
Os primeiros sinais e sintomas da doença de Crohn podem incluir:
- Febre baixa
- Diarreia prolongada (geralmente não sanguinolenta e muitas vezes intermitente)
- Dor abdominal
- Perda de peso
- Fadiga generalizada
- Cólicas no abdome inferior direito
- A dor pode ser parcialmente aliviada pela defecação
- Náuseas e vômitos
- Úlceras orais dolorosas
Se o intestino grosso estiver envolvido, os pacientes podem relatar dor abdominal difusa acompanhada de muco, sangue e pus nas fezes. A doença de Crohn do intestino delgado geralmente se apresenta com evidências de má absorção, incluindo diarreia, dor abdominal, perda de peso e anorexia.
Quais são os sinais tardios da doença de Crohn?
- Obstrução intestinal: Inchaço inflamatório (edema) e espasmos causam obstrução intestinal transitória. Com o tempo, a inflamação pode causar cicatrizes, espessamento e estreitamento em partes do intestino, o que pode bloquear o fluxo do conteúdo digestivo.
- Úlcera: A inflamação crônica pode levar à erosão (úlceras) em qualquer parte do revestimento do trato digestivo.
- Fístulas: Às vezes, as úlceras se estendem completamente pela parede intestinal, criando uma conexão anormal entre as diferentes partes do corpo (fístula). As fístulas podem se desenvolver entre o intestino e a pele, ou entre o intestino e outro órgão. As fístulas podem ser infectadas.
- Fissura anal: Um rasgo no tecido que reveste o ânus ou na pele ao redor do ânus. Isso causa evacuações dolorosas.
- Desnutrição e deficiência nutricional: Isso se deve à má absorção de nutrientes, diarréia e incapacidade de comer devido a dor abdominal, náusea e vômito.
- Câncer de cólon: A doença de Crohn aumenta o risco de câncer de cólon. Uma triagem regular do câncer de cólon pode ser necessária.
- Sintomas musculoesqueléticos: Causas da doença de Crohn
- Artrite,
- Osteoporose,
- Espondilite,
- Fibromialgia (dor muscular e fraqueza).
- Sintomas cutâneos:
- Eritema nodoso (nódulos elevados, vermelhos e sensíveis que geralmente aparecem na parte inferior da perna)
- Pioderma gangrenoso (condição rara que se apresenta com feridas e úlceras grandes e dolorosas geralmente nas pernas)
- Síndrome do doce (condição rara caracterizada por início súbito de febre e erupção cutânea dolorosa em qualquer parte do corpo)
- Acrodermatite enteropática (inflamação da pele na face e genitais)
- Alopecia (calvície)
- Psoríase
- Estomatite (inflamação dentro ou ao redor da boca)
- Manifestações oftalmológicas (oculares): Inflamação do olho causando vermelhidão de um ou ambos os olhos, irritação, ardor, dor ou diminuição da visão.
- Envolvimento de outros sistemas orgânicos: Vesícula biliar e cálculos renais, bem como lesão hepática, pancreática ou renal.
- Doença tromboembólica: Aumento da coagulação do sangue (estado hipercoagulável).
- Complicações devido à medicação: Complicações devido ao uso prolongado de um determinado medicamento usado no tratamento da doença de Crohn.
Como a doença de Crohn é diagnosticada?
- Avaliação física pelo médico
- Colonoscopia
- Endoscopia
- Raio-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética
- Ultrassom
- Investigações de sangue
- Estudos de fezes
Qual é o tratamento para a doença de Crohn?
A doença de Crohn é uma doença progressiva ao longo da vida, sem cura. Mas com o tratamento adequado, os sintomas, a progressão e os episódios de remissão podem ser controlados. O tratamento geralmente envolve
- Mudanças no estilo de vida
- Dieta,
- Exercício e
- Gerenciamento de estresse
- Anti-inflamatórios
- Supressores do sistema imunológico e medicamentos moduladores do sistema imunológico
- Antibióticos
- Medicamentos antidiarreicos
- Analgésicos
- Suplementos nutricionais para:
- Ferro
- Cálcio
- Vitamina D
- Vitamina B
- Terapia nutricional:dieta especial administrada por meio de tubos de alimentação ou injetada.
- Cirurgia:Remoção de partes danificadas do trato digestivo. Os benefícios da cirurgia para a doença de Crohn são geralmente temporários porque a doença se repete.
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