Qu'est-ce que la maladie de Crohn ?
Les premiers signes de la maladie de Crohn sont une fièvre légère, une diarrhée prolongée, des douleurs abdominales et autres
La maladie de Crohn est une maladie intestinale inflammatoire caractérisée par une inflammation chronique de l'intérieur du tractus gastro-intestinal (GI).
Les patients connaissent des périodes de rechute et de rémission symptomatiques.
La présentation de la maladie est variable; certains restent sans symptômes la majeure partie de leur vie, tandis que d'autres peuvent avoir des symptômes chroniques graves qui ne disparaissent pas.
Le premier pic d'âge des patients atteints de la maladie survient généralement entre 15 et 30 ans (le plus courant) et le deuxième pic d'âge survient entre 60 et 70 ans. La maladie de Crohn est plus fréquente chez les femmes.
La maladie peut entraîner des complications potentiellement mortelles, mais ne raccourcit généralement pas l'espérance de vie. C'est une maladie évolutive qui dure toute la vie et qui est incurable. Avec un traitement approprié, cependant, les symptômes et la progression peuvent être contrôlés.
Qu'est-ce qui cause la maladie de Crohn ?
Ce qui déclenche la réaction auto-immune dans la maladie de Crohn n'est pas clair, mais des facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle. Finalement, il y a une inflammation chronique des intestins due à un système immunitaire mal dirigé. Cela entraîne des lésions tissulaires dans le tractus gastro-intestinal.
Certains coupables probables dans l'incitation à la maladie de Crohn sont
- Hérédité
- Infection microbienne
- Problèmes immunologiques
- Agents environnementaux
- Problèmes alimentaires
- Problèmes d'apport sanguin à l'intestin
- Facteurs psychosociaux comme le stress psychologique
- Fumer du tabac
- Contraceptifs oraux
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Quels sont les premiers signes de la maladie de Crohn ?
Les premiers signes et symptômes de la maladie de Crohn peuvent inclure :
- Fièvre légère
- Diarrhée prolongée (généralement non sanglante et souvent intermittente)
- Douleurs abdominales
- Perte de poids
- Fatigue généralisée
- Crampes dans le bas-ventre droit
- La douleur peut être partiellement soulagée par la défécation
- Nausées et vomissements
- Ulcères buccaux douloureux
Si le gros intestin est atteint, les patients peuvent signaler des douleurs abdominales diffuses accompagnées de mucus, de sang et de pus dans les selles. La maladie de Crohn de l'intestin grêle se manifeste généralement par des signes de malabsorption, notamment de la diarrhée, des douleurs abdominales, une perte de poids et de l'anorexie.
Quels sont les signes tardifs de la maladie de Crohn ?
- Occlusion intestinale : Un gonflement inflammatoire (œdème) et des spasmes provoquent une occlusion intestinale transitoire. Au fil du temps, l'inflammation peut provoquer des cicatrices, un épaississement et un rétrécissement dans certaines parties de l'intestin, ce qui peut bloquer l'écoulement du contenu digestif.
- Ulcères : L'inflammation chronique peut entraîner une érosion (ulcères) n'importe où dans la muqueuse du tube digestif.
- Fistules : Parfois, les ulcères s'étendent complètement à travers la paroi intestinale, créant une connexion anormale entre différentes parties du corps (fistule). Les fistules peuvent se développer entre l'intestin et la peau, ou entre l'intestin et un autre organe. Les fistules peuvent s'infecter.
- Fissure anale : Une déchirure dans le tissu qui tapisse l'anus ou dans la peau autour de l'anus. Cela provoque des selles douloureuses.
- Malnutrition et carence nutritionnelle : Cela est dû à une mauvaise absorption des nutriments, à la diarrhée et à l'incapacité de manger en raison de douleurs abdominales, de nausées et de vomissements.
- Cancer du côlon : La maladie de Crohn augmente votre risque de cancer du côlon. Un dépistage régulier du cancer du côlon peut être nécessaire.
- Symptômes musculosquelettiques : La maladie de Crohn provoque
- Arthrite,
- Ostéoporose,
- Spondylarthrite,
- Fibromyalgie (douleurs et faiblesse musculaires).
- Symptômes cutanés :
- Érythème noueux (nodules en relief, rouges et douloureux qui apparaissent généralement dans la partie inférieure de la jambe)
- Pyoderma gangrenosum (maladie rare présentant de grandes plaies douloureuses et des ulcères généralement sur les jambes)
- Syndrome sucré (maladie rare caractérisée par une apparition soudaine de fièvre et une éruption cutanée douloureuse n'importe où dans le corps)
- Acrodermatite entéropathique (inflammation de la peau du visage et des organes génitaux)
- Alopécie (calvitie)
- Psoriasis
- Stomatite (inflammation dans ou autour de la bouche)
- Manifestations ophtalmologiques (oculaires) : Inflammation de l'œil provoquant une rougeur d'un ou des deux yeux, une irritation, une sensation de brûlure, une douleur ou une diminution de la vision.
- Implication d'autres systèmes organiques : Calculs de la vésicule biliaire et des reins, ainsi que lésions du foie, du pancréas ou des reins.
- Maladie thromboembolique : Augmentation de la coagulation sanguine (état d'hypercoagulabilité).
- Complications dues aux médicaments : Complications dues à l'utilisation à long terme d'un certain médicament utilisé dans le traitement de la maladie de Crohn.
Comment diagnostique-t-on la maladie de Crohn ?
- Évaluation physique par le médecin
- Coloscopie
- Endoscopie
- Rayons X, CT et IRM
- échographie
- Enquêtes sanguines
- Études de selles
Quel est le traitement de la maladie de Crohn ?
La maladie de Crohn est une maladie évolutive qui dure toute la vie et qui est incurable. Mais avec un traitement approprié, les symptômes, la progression et les épisodes de rémission peuvent être contrôlés. Le traitement implique généralement
- Changements de style de vie
- Régime,
- Faire de l'exercice, et
- Gestion du stress
- Anti-inflammatoires
- Suppresseurs du système immunitaire et médicaments modulateurs du système immunitaire
- Antibiotiques
- Médicaments antidiarrhéiques
- Antalgiques
- Compléments nutritionnels pour :
- Fer
- Calcium
- Vitamine D
- Vitamine B
- Thérapie nutritionnelle :régime alimentaire spécial administré par sonde d'alimentation ou par injection.
- Chirurgie :Ablation des parties endommagées du tube digestif. Les avantages de la chirurgie pour la maladie de Crohn sont généralement temporaires car la maladie se reproduit.
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