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- O que é cirrose hepática?
- Qual é o tratamento para cirrose hepática?
- Que tipo de médico trata a cirrose hepática?
O que é cirrose do fígado?
A cirrose hepática resulta de doenças ou lesões induzidas por produtos químicos no fígado durante um período prolongado. À medida que as lesões matam as células do fígado, seu corpo tenta reconstruir o dano. No processo, as células existentes são inflamadas e resulta tecido cicatricial, comprometendo a estrutura do fígado e prejudicando sua função. Seu fígado pode se tornar cirrótico em resposta a uma doença ou toxinas, como o álcool. Às vezes, a cirrose resulta de um distúrbio do processamento do fígado ou de um distúrbio autoimune que faz com que os mecanismos de defesa do corpo ataquem o tecido hepático. O tratamento existe para retardar a cicatrização e melhorar a função, mas, em geral, a cicatrização da cirrose hepática é permanente.
Qual é o tratamento para cirrose hepática?
O tratamento da cirrose é altamente variável, dependendo da gravidade da disfunção hepática e inclui:
- Evitando mais danos ao fígado
- Tratando as complicações da cirrose
- Prevenir o câncer de fígado ou detectá-lo precocemente
- Transplante de fígado
- Consumir uma dieta equilibrada e um multivitamínico diariamente. Pacientes com CBP com absorção prejudicada de vitaminas lipossolúveis podem precisar de vitaminas D e K adicionais.
- Evitar drogas (incluindo álcool) que causam danos ao fígado.
- Todas as pessoas com cirrose devem evitar o álcool. A maioria das pessoas com cirrose induzida pelo álcool apresenta uma melhora na função hepática com a abstinência do álcool. Mesmo as pessoas com hepatite crônica B e C podem reduzir substancialmente os danos ao fígado e retardar a progressão para a cirrose com a abstinência de álcool.
- Evitar medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs, como ibuprofeno ou naproxeno). Pacientes com cirrose podem apresentar piora da função hepática e renal com AINEs.
- Erradicando o vírus da hepatite C usando medicamentos antivirais. Nem todos os pacientes com cirrose por hepatite viral crônica são candidatos ao tratamento medicamentoso. Alguns pacientes podem apresentar deterioração grave da função hepática e/ou efeitos colaterais intoleráveis durante o tratamento. As decisões para tratar a hepatite viral devem ser individualizadas, após consulta com médicos experientes no tratamento de doenças do fígado (hepatologistas).
- Remoção de sangue de pacientes com hemocromatose para reduzir os níveis de ferro e evitar mais danos ao fígado. Na doença de Wilson, os medicamentos podem ser usados para aumentar a excreção de cobre na urina para reduzir os níveis de cobre no corpo e evitar mais danos ao fígado.
- Supressão do sistema imunológico com medicamentos como prednisona e azatioprina (Imuran) para diminuir a inflamação do fígado na hepatite autoimune.
- Tratar pacientes com CBP com uma preparação de ácido biliar, ácido ursodesoxicólico (UDCA), também chamado de ursodiol (Actigall). Os resultados de uma análise que combinou os resultados de vários ensaios clínicos mostraram que o UDCA aumentou a sobrevida entre os pacientes com CBP durante 4 anos de terapia. O desenvolvimento de hipertensão portal também foi reduzido pelo UDCA. Apesar de produzir benefícios claros, o tratamento com UDCA retarda principalmente a progressão e não cura a CBP. Outros medicamentos, como colchicina (Colcrys) e metotrexato (Rheumatrex, Trexall), também podem ser benéficos em subgrupos de pacientes com CBP.
- Imunizar as pessoas com cirrose contra a infecção por hepatite A e B para evitar uma grave deterioração da função hepática. Atualmente, não há vacinas disponíveis para imunizar contra a hepatite C.
Que tipo de médico trata a cirrose hepática?
Hepatologia é o estudo da doença hepática, e um especialista em fígado ou hepatologista provavelmente fará parte de sua equipe médica no tratamento da cirrose hepática. Hepatologia é uma subespecialidade da gastroenterologia (médico GI). O fígado é o maior órgão interno do corpo, e o estudo da hepatologia inclui o estudo das hepatites agudas e crônicas, hepatites virais, cirrose, doenças genéticas e metabólicas do fígado e suas complicações, câncer de fígado, transplante de fígado, metabolismo de drogas (que depende muito o fígado) e imunologia no que se refere ao fígado.