- Onko maksakirroosiin parannuskeinoa? Keskitä
- Osallistu maksasairauskyselyyn
- Hepatiittidiaesityskuvat
- Osallistu alkoholitietokilpailuun
- Mikä on maksakirroosi?
- Mikä on maksakirroosin hoito?
- Millainen lääkäri hoitaa maksakirroosia?
Mikä on maksakirroosi?
Maksakirroosi johtuu sairaudesta tai kemikaalien aiheuttamista maksavaurioista pitkällä aikavälillä. Kun vammat tappavat maksasoluja, kehosi yrittää rakentaa vaurioita uudelleen. Prosessissa olemassa olevat solut tulehtuvat ja tuloksena on arpikudosta, mikä vaarantaa maksan rakenteen ja vaikeuttaa sen toimintaa. Maksasi voi muuttua kirroosiksi vasteena sairaudelle tai myrkyille, kuten alkoholille. Joskus kirroosi johtuu maksan prosessointihäiriöstä tai autoimmuunisairaudesta, joka saa kehon puolustusmekanismit hyökkäämään maksakudosta vastaan. Hoitoa on olemassa arpeutumisen hidastamiseksi ja toiminnan parantamiseksi, mutta yleensä maksakirroosin arpeutuminen on pysyvää.
Mikä on maksakirroosin hoito?
Kirroosin hoito vaihtelee suuresti maksan toimintahäiriön vakavuudesta riippuen ja sisältää:
- Estä lisävaurioita maksalle
- Kirroosin komplikaatioiden hoito
- Maksasyövän ehkäisy tai sen varhainen havaitseminen
- Maksansiirto
- Tasapainoisen ruokavalion ja monivitamiinin nauttiminen päivittäin. Potilaat, joilla on PBC ja rasvaliukoisten vitamiinien imeytyminen heikentyneet, saattavat tarvita lisää D- ja K-vitamiinia.
- Vältä lääkkeitä (mukaan lukien alkoholi), jotka aiheuttavat maksavaurioita.
- Kaikkien kirroosia sairastavien ihmisten tulee välttää alkoholia. Suurin osa alkoholin aiheuttamasta kirroosista kärsivistä kokee maksan toiminnan paranemisen alkoholin pidättyessä. Jopa kroonista B- ja C-hepatiittia sairastavat ihmiset voivat vähentää merkittävästi maksavaurioita ja hidastaa maksakirroosin etenemistä alkoholin pidättymisellä.
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID:t, kuten ibuprofeeni tai naprokseeni) välttäminen. Kirroosipotilaiden maksan ja munuaisten toiminta voi huonontua tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä.
- Hepatiitti C -viruksen hävittäminen käyttämällä viruslääkkeitä. Kaikki potilaat, joilla on kroonisen virushepatiitin aiheuttama kirroosi, eivät ole ehdokkaita lääkehoitoon. Jotkut potilaat voivat kokea maksan toiminnan vakavaa heikkenemistä ja/tai sietämättömiä sivuvaikutuksia hoidon aikana. Virushepatiitin hoitoa koskevat päätökset on tehtävä yksilöllisesti, kun on kuultu maksasairauksien hoitoon perehtyneitä lääkäreitä (hepatologia).
- Veren poistaminen hemokromatoosipotilailta rautapitoisuuden vähentämiseksi ja maksavaurioiden estämiseksi. Wilsonin taudissa lääkkeitä voidaan käyttää lisäämään kuparin erittymistä virtsaan, mikä vähentää kuparipitoisuutta kehossa ja estää maksavaurioita.
- Immuunijärjestelmän tukahduttaminen lääkkeillä, kuten prednisonilla ja atsatiopriinilla (Imuran), vähentämään maksatulehdusta autoimmuunihepatiitissa.
- PBC-potilaiden hoitaminen sappihappovalmisteella, ursodeoksikoolihapolla (UDCA), jota kutsutaan myös ursodioliksi (Actigall). Analyysin tulokset, joissa yhdistettiin useiden kliinisten tutkimusten tulokset, osoittivat, että UDCA lisäsi PBC-potilaiden eloonjäämistä neljän vuoden hoidon aikana. UDCA vähensi myös portaalihypertension kehittymistä. Huolimatta selkeistä eduista, UDCA-hoito ensisijaisesti hidastaa etenemistä eikä paranna PBC:tä. Myös muut lääkkeet, kuten kolkisiini (Colcrys) ja metotreksaatti (Rheumatrex, Trexall), voivat hyödyttää PBC-potilaiden alaryhmiä.
- Kirroosipotilaiden rokottaminen hepatiitti A- ja B-infektiota vastaan maksan toiminnan vakavan heikkenemisen estämiseksi. Tällä hetkellä ei ole saatavilla rokotteita C-hepatiittia vastaan.
Millainen lääkäri hoitaa maksakirroosia?
Hepatologia tutkii maksasairautta, ja maksaasiantuntija tai hepatologi on todennäköisesti osa lääketieteellistä tiimiäsi maksakirroosin hoidossa. Hepatologia on gastroenterologian (GI-lääkäri) alaerikoisala. Maksa on elimistön suurin sisäelin, ja hepatologian tutkimukseen kuuluu akuutin ja kroonisen hepatiitin, virushepatiitin, kirroosin, geneettisten ja metabolisten maksasairauksien ja niiden komplikaatioiden, maksasyövän, maksansiirron, lääkeaineenvaihdunnan (joka riippuu pitkälti maksa) ja immunologiaa maksan osalta.