A apendicite é uma condição em que o apêndice fica inchado, inflamado e cheio de pus. O apêndice é um pequeno órgão em forma de dedo no lado direito do abdômen, conectado ao intestino grosso.
O apêndice é um pequeno órgão que está conectado ao intestino grosso. Seu propósito exato não é claro, e uma pessoa pode viver sem um.
A apendicite geralmente ocorre devido a um bloqueio dentro do apêndice, que causa problemas de fluxo sanguíneo, inflamação, infecção e pressão. Sem tratamento, o apêndice pode estourar.
A apendicite pode ocorrer em qualquer idade, mas afeta mais comumente pessoas em sua adolescentes e 20 anos .
Este artigo abrange:
- os sinais e sintomas de apendicite
- as diferenças entre apendicite aguda e crônica
- como os médicos diagnosticam a doença
- o tratamento, o tempo de recuperação e as possíveis complicações da apendicite
- apendicite durante a gravidez
- conselhos sobre quando entrar em contato com um médico
Sinais e sintomas
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Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) afirma que o sintoma mais comum da apendicite é a dor abdominal que começa perto do umbigo. Ele irá então progredir para baixo e para a direita.
A dor pode:
- piora com movimento, tosse, espirro ou respirações profundas
- ser severo
- piora em poucas horas
Outros sintomas incluem:
- inchaço abdominal
- febre
- perda de apetite
- náusea
- vômitos
Crianças com apendicite podem não apresentar sintomas típicos.
Uma pessoa pode
também experiência uma necessidade frequente e urgente de urinar, embora isso seja extremamente incomum.
Qualquer pessoa que sinta dor progressivamente piora no abdômen deve procurar atendimento médico. Outras condições, como uma infecção do trato urinário, podem ter sintomas semelhantes. Mesmo assim, todas essas condições requerem atenção médica urgente.
Apendicite aguda
A apendicite aguda é o tipo mais comum de apendicite. O início geralmente ocorre ao longo
24 horas .
A apendicite é uma emergência médica e precisa ser avaliada rapidamente. O apêndice pode romper durante a apendicite, e o risco aumenta 48 a 72 horas após o início dos sintomas.
Apendicite crônica
A apendicite crônica é uma forma menos comum de apendicite que dura mais do que a apendicite aguda.
Um artigo de 2015 diz que a apendicite crônica é uma dor contínua e menos intensa que dura mais do que o período normal de 1 ou 2 dias. A dor pode durar semanas, meses ou anos.
Ao contrário da apendicite aguda, os profissionais de saúde não consideram a apendicite crônica uma emergência médica.
Uma tomografia computadorizada pode ajudar a diagnosticar a apendicite crônica, e o tratamento envolve a remoção do apêndice.
Saiba mais sobre apendicite crônica aqui.
Diagnóstico
Um médico examinará a pessoa e fará algumas perguntas sobre seus sintomas. O médico pode aplicar pressão na região abdominal inferior para ver se a pressão piora a dor.
Se o médico detectar os sinais e sintomas típicos de apendicite, eles o diagnosticarão. Se não, eles vão pedir mais testes.
Os testes podem incluir:
- exames de sangue para verificar se há infecção
- uma ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassonografia para verificar se o apêndice está inflamado
- exames de urina para identificar uma infecção nos rins ou na bexiga
Tratamento
O
NIDDK afirma que um médico irá prescrever antibióticos para qualquer pessoa com apendicite.
Em alguns casos, isso é suficiente para tratar a apendicite, e a cirurgia não será necessária. Na maioria dos casos, no entanto, um cirurgião deve remover o apêndice.
As opções cirúrgicas para apendicite incluem:
- Laparoscopia: Este é um procedimento preciso em que há perda mínima de sangue e apenas uma pequena incisão. Como resultado, o tempo de recuperação é mais rápido do que com a cirurgia aberta e há menos cicatrizes. A cirurgia laparoscópica, keyhole ou minimamente invasiva (MIS) envolve as seguintes etapas:
- O cirurgião insere um tubo muito fino, ou laparoscópio, que possui uma pequena câmera de vídeo e luz, no abdômen por meio de um instrumento oco conhecido como cânula.
- O cirurgião visualiza o interior do abdômen, ampliado, em um monitor.
- Pequenos instrumentos respondem aos movimentos das mãos do cirurgião e o apêndice é removido por meio de pequenas incisões abdominais.
- Cirurgia aberta: Em casos raros, uma incisão maior será feita para que a área dentro da cavidade abdominal possa ser limpa. Isso acontecerá se:
- O apêndice se rompeu e a infecção se espalhou.
- O apêndice causou um abscesso.
- O paciente tem tumores no sistema digestivo.
- A paciente é uma pessoa no terceiro trimestre de gravidez.
- O paciente já fez muitas cirurgias abdominais antes.
Após a cirurgia aberta, o médico administrará antibióticos à pessoa por via intravenosa.
Tempo de recuperação
No caso da cirurgia do buraco da fechadura, a pessoa geralmente pode ir para casa após 24 horas. Nos primeiros dias, a pessoa pode sentir alguma constipação, dor e hematomas.
Também pode haver dor na ponta do ombro. Durante a cirurgia, o cirurgião bombeia gás no abdômen. Isso pode levar à estimulação do nervo frênico no diafragma, o que causa dor referida. A dor referida ocorre em um local diferente de onde existe a verdadeira fonte de dor.
Os analgésicos de venda livre (OTC) podem ajudar com a dor pós-cirúrgica.
Se a cirurgia aberta for necessária, ou se a pessoa tiver peritonite ou outra complicação, ela pode ter que ficar no hospital por até uma semana.
Após uma cirurgia laparoscópica, uma pessoa deve limitar a atividade física por 3 a 5 dias. Eles devem evitar atividade física por 10 a 14 dias após uma laparotomia.
O médico aconselhará sobre a quantidade de atividade adequada em cada estágio da recuperação.
Se houver sinais de infecção, é importante entrar em contato com o médico.
Os sinais de infecção incluem:
- piora da dor e inchaço
- vômitos repetidos
- alta temperatura
- o site da operação está quente ao toque
- o local da operação tem pus ou outro corrimento
Prevenção
Não há nenhuma maneira comprovada de prevenir a apendicite.
Conhecer os sinais e sintomas e quando entrar em contato com um médico pode ser útil.
Na gravidez
A apendicite é a emergência não relacionada à gravidez mais comum que requer cirurgia durante a gravidez.
Diagnóstico de apendicite
pode ser difícil durante a gravidez porque os sintomas comuns de apendicite nem sempre estão presentes. Além disso, os sintomas podem ser semelhantes aos da própria gravidez.
Os sintomas incluem:
- dor
- náusea
- perda de apetite
- vômitos
- febre
Os sintomas atípicos incluem:
- azia
- gás
- constipação
- diarréia
O exame físico pode ser difícil dependendo de quão longe a pessoa progrediu em sua gravidez. Marcadores bioquímicos para apendicite usados em trabalho de laboratório podem não ser confiáveis durante a gravidez. A imagem pode ser usada para o diagnóstico.
Como em pessoas que não estão grávidas, a causa da apendicite durante a gravidez geralmente é um bloqueio que produz inflamação e infecção. A cirurgia para remover o apêndice é frequentemente o curso de tratamento recomendado.
Complicações
A seguir, são possíveis complicações:
Peritonite
Se o apêndice se romper e liberar a infecção no abdômen, uma pessoa pode desenvolver peritonite. Peritonite é infecção e inflamação do peritônio. O peritônio é a membrana que reveste a cavidade abdominal e cobre a maioria dos órgãos abdominais.
A peritonite pode fazer com que os movimentos intestinais parem e o intestino fique bloqueado. A pessoa desenvolverá febre e poderá entrar em choque. A peritonite requer tratamento urgente.
Abscesso
Se a infecção vazar do apêndice e se misturar com o conteúdo intestinal, pode formar um abscesso. Sem tratamento, isso pode causar peritonite. Às vezes, os antibióticos podem tratar um abscesso. Muitas vezes, o médico drena cirurgicamente o abscesso com a ajuda de um tubo, que é colocado no abdômen.
Outras complicações
Outras complicações incluem:
- íleo, que é quando o intestino não funciona corretamente
- uma fístula, que é uma conexão anormal entre o estômago e o intestino
- obstrução do intestino delgado
- infecção no sítio cirúrgico
As complicações da apendicite podem ser fatais. Qualquer pessoa que possa ter apendicite deve procurar ajuda médica imediatamente.
Quando entrar em contato com um médico
Se algum dos sintomas de apendicite estiver presente, ligue para um médico ou visite um pronto-socorro. A apendicite é uma condição séria que requer tratamento imediato.
Resumo
A apendicite é quando o apêndice, um pequeno órgão em forma de tubo ligado ao intestino grosso, fica bloqueado e infectado. É uma condição médica séria que requer uma avaliação rápida.
A apendicite é geralmente aguda, com sintomas que surgem ao longo de um dia e se tornam graves rapidamente. Apendicite crônica também pode ocorrer, embora seja rara. Em casos crônicos, os sintomas são menos graves e podem durar dias, semanas ou até meses.
O tratamento para apendicite dependerá da gravidade do caso. Uma pessoa pode precisar se submeter a uma cirurgia, que pode ser realizada por laparoscopia ou por meio de uma incisão aberta. Uma pessoa pode precisar tomar antibióticos para tratar a infecção antes da cirurgia ou em casos leves.
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