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Tutto ciò che devi sapere sull'appendicite

L'appendicite è una condizione in cui l'appendice diventa gonfia, infiammata e piena di pus. L'appendice è un piccolo organo a forma di dito sul lato destro dell'addome, collegato all'intestino crasso.

L'appendice è un piccolo organo collegato all'intestino crasso. Il suo scopo esatto non è chiaro e una persona può farne a meno.

L'appendicite si verifica generalmente a causa di un blocco all'interno dell'appendice, che causa problemi di flusso sanguigno, infiammazione, infezione e pressione. Senza trattamento, l'appendice può scoppiare.

L'appendicite può verificarsi a qualsiasi età, ma colpisce più comunemente le persone nella loro adolescenti e ventenni .

Questo articolo copre:

  • i segni ei sintomi dell'appendicite
  • le differenze tra appendicite acuta e cronica
  • come i medici diagnosticano la condizione
  • il trattamento, i tempi di recupero e le potenziali complicanze dell'appendicite
  • appendicite durante la gravidanza
  • consigli su quando contattare un medico

Segni e sintomi

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Il Istituto Nazionale per il Diabete e le Malattie Digestive e Renali (NIDDK) afferma che il sintomo più comune di appendicite è il dolore addominale che inizia vicino all'ombelico. Avanzerà quindi più in basso e verso destra.

Il dolore può:

  • peggiora con movimento, tosse, starnuti o respiri profondi
  • sii severo
  • peggiora in poche ore

Altri sintomi includono:

  • gonfiore addominale
  • febbre
  • perdita di appetito
  • nausea
  • vomito

I bambini con appendicite potrebbero non manifestare i sintomi tipici.

Una persona può anche esperienza un bisogno frequente e urgente di urinare, anche se questo è estremamente raro.

Chiunque soffra di dolore all'addome in progressivo peggioramento dovrebbe consultare un medico. Altre condizioni, come un'infezione del tratto urinario, possono avere sintomi simili. Tuttavia, queste condizioni richiedono tutte cure mediche urgenti.

Appendicite acuta

L'appendicite acuta è il tipo più comune di appendicite. L'esordio in genere si verifica dopo 24 ore .

L'appendicite è un'emergenza medica e deve essere valutata rapidamente. L'appendice può rompersi durante l'appendicite e il rischio che ciò aumenta 48-72 ore dopo l'inizio dei sintomi.

Appendicite cronica

L'appendicite cronica è una forma meno comune di appendicite che dura più a lungo dell'appendicite acuta.

Un articolo del 2015 afferma che l'appendicite cronica è un dolore meno grave e continuo che dura più a lungo del normale periodo di 1 o 2 giorni. Il dolore può durare settimane, mesi o anni.

A differenza dell'appendicite acuta, gli operatori sanitari non considerano l'appendicite cronica un'emergenza medica.

Una scansione TC può aiutare a diagnosticare l'appendicite cronica e il trattamento prevede la rimozione dell'appendice.

Scopri di più sull'appendicite cronica qui.

Diagnosi

Un medico esaminerà la persona e farà alcune domande sui suoi sintomi. Il medico può applicare pressione sulla zona addominale inferiore per vedere se la pressione peggiora il dolore.

Se il medico rileva i segni e i sintomi tipici dell'appendicite, lo diagnosticheranno. In caso contrario, ordineranno ulteriori test.

I test possono includere:

  • esami del sangue per verificare la presenza di infezioni
  • una risonanza magnetica, una TC o un'ecografia per vedere se l'appendice è infiammata
  • test delle urine per identificare un'infezione ai reni o alla vescica

Trattamento

Il NIDDK afferma che un medico prescriverà antibiotici a chiunque abbia l'appendicite.

In alcuni casi, questo è sufficiente per trattare l'appendicite e non sarà necessario un intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, un chirurgo deve rimuovere l'appendice.

Le opzioni chirurgiche per l'appendicite includono:

  • Laparoscopia: Questa è una procedura precisa in cui c'è una minima perdita di sangue e solo una piccola incisione. Di conseguenza, i tempi di recupero sono più rapidi rispetto alla chirurgia a cielo aperto e ci sono meno cicatrici. La chirurgia laparoscopica, a buco della serratura o minimamente invasiva (MIS) prevede i seguenti passaggi:
    1. Il chirurgo inserisce un tubo molto sottile, o laparoscopio, che ha una minuscola videocamera e luce, nell'addome attraverso uno strumento cavo noto come cannula.
    2. Il chirurgo osserva l'interno dell'addome, ingrandito, su un monitor.
    3. I piccoli strumenti rispondono ai movimenti delle mani del chirurgo e l'appendice viene rimossa attraverso piccole incisioni addominali.
  • Chirurgia aperta: In rari casi, verrà praticata un'incisione più ampia in modo da poter pulire l'area all'interno della cavità addominale. Ciò accadrà se:
    • L'appendice si è rotta e l'infezione si è diffusa.
    • L'appendice ha causato un ascesso.
    • Il paziente ha tumori all'apparato digerente.
    • La paziente è una persona nel terzo trimestre di gravidanza.
    • Il paziente ha già subito molti interventi chirurgici addominali.

Dopo un intervento chirurgico a cielo aperto, un medico prescriverà alla persona antibiotici per via endovenosa.

Tempo di recupero

In caso di intervento chirurgico da buco della serratura, la persona può solitamente tornare a casa dopo 24 ore. Per i primi giorni, la persona potrebbe avvertire costipazione, dolore e lividi.

Potrebbe esserci anche dolore sulla punta della spalla. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo pompa gas nell'addome. Ciò può portare alla stimolazione del nervo frenico al diaframma, che provoca dolore riferito. Il dolore riferito si verifica in un luogo diverso da quello in cui esiste la vera fonte del dolore.

Gli antidolorifici da banco (OTC) possono aiutare con il dolore post-chirurgico.

Se è necessario un intervento chirurgico a cielo aperto, o se la persona ha una peritonite o un'altra complicazione, potrebbe dover rimanere in ospedale per un massimo di una settimana.

Dopo un intervento chirurgico laparoscopico, una persona dovrebbe limitare l'attività fisica per 3-5 giorni. Dovrebbero evitare l'attività fisica per 10-14 giorni dopo una laparotomia.

Il medico consiglierà quanta attività è adatta in ogni fase del recupero.

Se ci sono segni di infezione, è importante contattare il medico.

I segni di infezione includono:

  • dolore e gonfiore in peggioramento
  • vomito ripetuto
  • alta temperatura
  • il sito dell'operazione è caldo da toccare
  • il sito dell'operazione ha pus o altro scarico

Prevenzione

Non esiste un modo provato per prevenire l'appendicite.

Conoscere i segni ei sintomi e quando contattare un medico può essere utile.

In gravidanza

L'appendicite è l'emergenza non correlata alla gravidanza più comune che richiede un intervento chirurgico durante la gravidanza.

Diagnosi di appendicite può essere difficile durante la gravidanza perché i sintomi comuni dell'appendicite non sono sempre presenti. Inoltre, i sintomi possono essere simili a quelli sperimentati dalla gravidanza stessa.

I sintomi includono:

  • dolore
  • nausea
  • perdita di appetito
  • vomito
  • febbre

I sintomi atipici includono:

  • bruciore di stomaco
  • gas
  • stitichezza
  • diarrea

L'esame obiettivo può essere difficile a seconda di quanto è progredita la persona durante la gravidanza. I marcatori biochimici per l'appendicite utilizzati nel lavoro di laboratorio possono essere inaffidabili durante la gravidanza. L'imaging può essere utilizzato per la diagnosi.

Come nelle persone che non sono in gravidanza, la causa dell'appendicite durante la gravidanza è solitamente un blocco che produce infiammazione e infezione. La chirurgia per rimuovere l'appendice è spesso il corso di trattamento raccomandato.

Complicazioni

Le seguenti sono possibili complicazioni:

Peritonite

Se l'appendice si rompe e rilascia l'infezione nell'addome, una persona può sviluppare la peritonite. La peritonite è un'infezione e un'infiammazione del peritoneo. Il peritoneo è la membrana che riveste la cavità addominale e copre la maggior parte degli organi addominali.

La peritonite può causare l'arresto dei movimenti intestinali e il blocco dell'intestino. La persona svilupperà la febbre e potrebbe andare in shock. La peritonite richiede un trattamento urgente.

Ascesso

Se l'infezione fuoriesce dall'appendice e si mescola con il contenuto intestinale, può formare un ascesso. Senza trattamento, questo può causare peritonite. A volte, gli antibiotici possono curare un ascesso. Spesso, un medico drenerà chirurgicamente l'ascesso con l'aiuto di un tubo, che viene inserito nell'addome.

Altre complicazioni

Altre complicazioni includono:

  • ileo, ovvero quando l'intestino non funziona correttamente
  • una fistola, che è una connessione anormale tra lo stomaco e l'intestino
  • ostruzione dell'intestino tenue
  • infezione al sito chirurgico

Le complicazioni dell'appendicite possono essere pericolose per la vita. Chiunque possa avere un'appendicite dovrebbe cercare immediatamente assistenza medica.

Quando contattare un medico

Se uno qualsiasi dei sintomi di appendicite è presente, chiamare un medico o visitare un pronto soccorso. L'appendicite è una condizione grave che richiede un trattamento immediato.

Riepilogo

L'appendicite si verifica quando l'appendice, un piccolo organo a forma di tubo attaccato all'intestino crasso, si blocca e si infetta. È una condizione medica grave che richiede una rapida valutazione.

L'appendicite è generalmente acuta, con sintomi che si manifestano nel corso della giornata e si aggravano rapidamente. Può verificarsi anche appendicite cronica, sebbene sia rara. Nei casi cronici, i sintomi sono meno gravi e possono durare giorni, settimane o addirittura mesi.

Il trattamento per l'appendicite dipenderà dalla gravità del caso. Una persona potrebbe aver bisogno di sottoporsi a un intervento chirurgico, che può essere eseguito per via laparoscopica o attraverso un'incisione aperta. Una persona potrebbe aver bisogno di assumere antibiotici per curare l'infezione prima dell'intervento chirurgico o nei casi lievi.