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Tout ce que vous devez savoir sur l'appendicite

L'appendicite est une maladie dans lequel l'appendice devient enflé, enflammé et rempli de pus. L'appendice est un petit organe en forme de doigt situé sur le côté droit de l'abdomen, relié au gros intestin.

L'appendice est un petit organe relié au gros intestin. Son objectif exact n'est pas clair et une personne peut vivre sans.

L'appendicite survient généralement en raison d'un blocage à l'intérieur de l'appendice, ce qui provoque des problèmes de circulation sanguine, une inflammation, une infection et une pression. Sans traitement, l'appendice peut éclater.

L'appendicite peut survenir à tout âge, mais elle touche le plus souvent les personnes dans leur adolescents et 20 ans .

Cet article couvre :

  • les signes et les symptômes de l'appendicite
  • les différences entre l'appendicite aiguë et chronique
  • comment les médecins diagnostiquent la maladie
  • le traitement, le temps de récupération et les complications potentielles de l'appendicite
  • appendicite pendant la grossesse
  • conseils pour savoir quand contacter un médecin

Signes et symptômes

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le Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) déclare que le symptôme le plus courant de l'appendicite est une douleur abdominale qui commence près du nombril. Il progressera alors plus bas et vers la droite.

La douleur peut :

  • aggravée par les mouvements, la toux, les éternuements ou les respirations profondes
  • être sévère
  • aggravation en quelques heures

D'autres symptômes incluent :

  • gonflement abdominal
  • fièvre
  • perte d'appétit
  • nausée
  • vomir

Les enfants atteints d'appendicite peuvent ne pas présenter de symptômes typiques.

Une personne peut également expérimenté un besoin fréquent et urgent d'uriner, bien que cela soit extrêmement rare.

Toute personne qui ressent une aggravation progressive de la douleur dans l'abdomen doit consulter un médecin. D'autres conditions, telles qu'une infection des voies urinaires, peuvent avoir des symptômes similaires. Même ainsi, ces conditions nécessitent toutes des soins médicaux urgents.

Appendicite aiguë

L'appendicite aiguë est le type d'appendicite le plus courant. Le début se produit généralement sur 24 heures .

L'appendicite est une urgence médicale et doit être évaluée rapidement. L'appendice peut se rompre pendant l'appendicite, et le risque augmente 48 à 72 heures après le début des symptômes.

Appendicite chronique

L'appendicite chronique est une forme moins courante d'appendicite qui dure plus longtemps que l'appendicite aiguë.

Un article de 2015 indique que l'appendicite chronique est une douleur continue moins intense qui dure plus longtemps que la période habituelle de 1 ou 2 jours. La douleur peut durer des semaines, des mois ou des années.

Contrairement à l'appendicite aiguë, les professionnels de la santé ne considèrent pas l'appendicite chronique comme une urgence médicale.

Une tomodensitométrie peut aider à diagnostiquer une appendicite chronique et le traitement consiste à retirer l'appendice.

En savoir plus sur l'appendicite chronique ici.

Diagnostic

Un médecin examinera la personne et posera des questions sur ses symptômes. Le médecin peut appliquer une pression sur le bas de l'abdomen pour voir si la pression aggrave la douleur.

Si le médecin détecte les signes et symptômes typiques de l'appendicite, il le diagnostiquera. Sinon, ils commanderont d'autres tests.

Les tests peuvent inclure :

  • tests sanguins pour vérifier l'infection
  • une IRM, une tomodensitométrie ou une échographie pour voir si l'appendice est enflammé
  • tests d'urine pour identifier une infection des reins ou de la vessie

Traitement

le NIDDK stipule qu'un médecin prescrira des antibiotiques à toute personne souffrant d'appendicite.

Dans certains cas, cela suffit pour traiter l'appendicite et la chirurgie ne sera pas nécessaire. Dans la plupart des cas, cependant, un chirurgien doit retirer l'appendice.

Les options chirurgicales pour l'appendicite comprennent :

  • Laparoscopie : Il s'agit d'une procédure précise dans laquelle il y a une perte minimale de sang et seulement une petite incision. En conséquence, le temps de récupération est plus rapide qu'avec une chirurgie ouverte et il y a moins de cicatrices. La chirurgie laparoscopique, en trou de serrure ou mini-invasive (MIS) comprend les étapes suivantes :
    1. Le chirurgien insère un tube très fin, ou laparoscope, doté d'une minuscule caméra vidéo et d'une lumière, dans l'abdomen à l'aide d'un instrument creux appelé canule.
    2. Le chirurgien visualise l'intérieur de l'abdomen, agrandi, sur un moniteur.
    3. De minuscules instruments réagissent aux mouvements des mains du chirurgien, et l'appendice est retiré par de petites incisions abdominales.
  • Chirurgie ouverte : Dans de rares cas, une plus grande incision sera faite afin que la zone à l'intérieur de la cavité abdominale puisse être nettoyée. Cela se produira si :
    • L'appendice s'est rompu et l'infection s'est propagée.
    • L'appendice a provoqué un abcès.
    • Le patient a des tumeurs dans le système digestif.
    • La patiente est une personne au troisième trimestre de sa grossesse.
    • Le patient a déjà subi de nombreuses chirurgies abdominales.

Après une chirurgie ouverte, un médecin administrera à la personne des antibiotiques par voie intraveineuse.

Temps de récupération

Dans le cas d'une chirurgie trou de serrure, la personne peut généralement rentrer chez elle après 24 heures. Pendant les premiers jours, la personne peut ressentir de la constipation, des douleurs et des ecchymoses.

Il peut aussi y avoir des douleurs au bout de l'épaule. Pendant la chirurgie, le chirurgien pompe du gaz dans l'abdomen. Cela peut entraîner une stimulation du nerf phrénique au niveau du diaphragme, ce qui provoque une douleur projetée. La douleur référée survient à un endroit autre que celui où se trouve la véritable source de douleur.

Les analgésiques en vente libre (OTC) peuvent aider à soulager la douleur post-chirurgicale.

Si une chirurgie ouverte est nécessaire, ou si la personne a une péritonite ou une autre complication, elle peut devoir rester à l'hôpital jusqu'à une semaine.

Après une chirurgie laparoscopique, une personne doit limiter son activité physique pendant 3 à 5 jours. Ils doivent éviter toute activité physique pendant 10 à 14 jours après une laparotomie.

Le médecin vous conseillera sur la quantité d'activité appropriée à chaque étape de la récupération.

S'il y a des signes d'infection, il est important de contacter le médecin.

Les signes d'infection comprennent :

  • aggravation de la douleur et de l'enflure
  • vomissements répétés
  • haute température
  • le site de l'opération est chaud au toucher
  • le site de l'opération a du pus ou un autre écoulement

Prévention

Il n'existe aucun moyen éprouvé de prévenir l'appendicite.

Connaître les signes et les symptômes et savoir quand contacter un médecin peut être utile.

Pendant la grossesse

L'appendicite est l'urgence non liée à la grossesse la plus courante nécessitant une intervention chirurgicale pendant la grossesse.

Diagnostic d'appendicite peut être difficile pendant la grossesse parce que les symptômes courants de l'appendicite ne sont pas toujours présents. De plus, les symptômes peuvent être similaires à ceux ressentis lors de la grossesse elle-même.

Les symptômes incluent :

  • douleur
  • nausée
  • perte d'appétit
  • vomir
  • fièvre

Les symptômes atypiques incluent :

  • brûlures d'estomac
  • gaz
  • constipation
  • diarrhée

L'examen physique peut être difficile selon l'état d'avancement de la grossesse. Les marqueurs biochimiques de l'appendicite utilisés dans les travaux de laboratoire peuvent ne pas être fiables pendant la grossesse. L'imagerie peut être utilisée pour le diagnostic.

Comme chez les personnes qui ne sont pas enceintes, la cause de l'appendicite pendant la grossesse est généralement un blocage qui produit une inflammation et une infection. La chirurgie pour enlever l'appendice est souvent le traitement recommandé.

Complications

Les complications possibles sont les suivantes :

Péritonite

Si l'appendice se rompt et libère l'infection dans l'abdomen, une personne peut développer une péritonite. La péritonite est une infection et une inflammation du péritoine. Le péritoine est la membrane qui tapisse la cavité abdominale et recouvre la plupart des organes abdominaux.

La péritonite peut provoquer l'arrêt des selles et le blocage des intestins. La personne développera de la fièvre et pourrait entrer en état de choc. La péritonite nécessite un traitement urgent.

Abcès

Si l'infection suinte de l'appendice et se mélange au contenu intestinal, elle peut former un abcès. Sans traitement, cela peut provoquer une péritonite. Parfois, les antibiotiques peuvent traiter un abcès. Souvent, un médecin draine chirurgicalement l'abcès à l'aide d'un tube, qui est placé dans l'abdomen.

Autres complications

D'autres complications incluent :

  • iléus, c'est-à-dire lorsque l'intestin ne fonctionne pas correctement
  • une fistule, qui est une connexion anormale entre l'estomac et l'intestin
  • occlusion de l'intestin grêle
  • infection sur le site chirurgical

Les complications de l'appendicite peuvent mettre la vie en danger. Toute personne susceptible d'avoir une appendicite doit consulter immédiatement un médecin.

Quand contacter un médecin

Si l'un des symptômes de l'appendicite est présent, appelez un médecin ou rendez-vous aux urgences. L'appendicite est une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat.

Résumé

L'appendicite survient lorsque l'appendice, un petit organe en forme de tube attaché au gros intestin, se bloque et s'infecte. C'est une condition médicale grave qui nécessite une évaluation rapide.

L'appendicite est généralement aiguë, les symptômes apparaissant au cours d'une journée et s'aggravant rapidement. Une appendicite chronique peut également survenir, bien qu'elle soit rare. Dans les cas chroniques, les symptômes sont moins graves et peuvent durer des jours, des semaines, voire des mois.

Le traitement de l'appendicite dépendra de la gravité du cas. Une personne peut avoir besoin de subir une intervention chirurgicale, qui peut être effectuée par laparoscopie ou par une incision ouverte. Une personne peut avoir besoin de prendre des antibiotiques pour traiter l'infection avant la chirurgie ou dans les cas bénins.