Embora o termo "microbioma" (cunhado pelo Prêmio Nobel Joshua Lederberg, 2001) inclui toda a herança genética de todos os microrganismos vivos no corpo humano (sistema gastrointestinal, pele, sistema respiratório, sistema urogenital, etc.), o termo "microbiota" refere-se à composição específica e única (gêneros / espécies) desta população microbiana, difere de uma pessoa para outra, e influencia a saúde humana.
Esses micróbios e o corpo humano estão interdependentemente associados. O crosstalk entre o hospedeiro e todos os sítios da microbiota define vários eixos, tais como intestino / pulmão ou intestino / cérebro ou intestino / pele. Mudanças nessa microbiota estão relacionadas a várias infecções e problemas de saúde.
Parece que diferentes fatores (idade, comorbidades, terapêutica, etc.) desregula os quatro eixos de comunicação do intestino / pulmão, intestino / cérebro, e intestino / pele e microbiota da pele / cérebro, levando a um desequilíbrio microbiano em pacientes infectados com síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2).
Em uma revisão recente publicada no Journal of Diabetes &Metabolic Syndrome:Clinical Research &Reviews , Luigi Santacroce e Francesco Inchingolo et al. abordar os muitos fatores, como disbiose (desequilíbrio na microbiota), que podem influenciar o curso da infecção por SARS-CoV-2. Para investigar qualquer alternativa / remédios terapêuticos de apoio na luta contra este vírus, eles analisam os dados disponíveis sobre a associação entre SARS-CoV-2 e microbiota humana nesta revisão.
Eles realizaram uma extensa pesquisa usando o PubMed-LitCovid, Biblioteca Cochrane, Embase bancos de dados e pesquisas manuais conduzidas no Google Scholar, Elsevier Connect, Web of Science sobre esse assunto.
A maioria dos dados mostrou resultados promissores, demonstrando os benefícios dos probióticos no combate à infecção por SARS-CoV-2, como é evidente no caso de outras doenças.
"Em pacientes COVID-19, probióticos podem ajudar a restaurar a microbiota intestinal alterada, contribuindo para um eixo intestino-pulmão saudável. "
Estudo:Potencial papel benéfico dos probióticos no resultado de pacientes com COVID-19:uma perspectiva em evolução. Crédito da imagem:nobeastsofierce / Shutterstock Os sintomas mais frequentes de infecção por SARS-CoV-2 são febre, dores no corpo, congestão nasal, tosse seca, e dor de garganta. Contudo, cerca de 5-10% dos pacientes sofrem de sintomas gastrointestinais, como náusea, vômito, diarréia, e dor abdominal.
Outros sintomas menos frequentes são a perda total ou parcial do olfato / paladar, sintomas neurológicos, eventos cerebrovasculares, sintomas neuropsiquiátricos e manifestações cutâneas.
Com base nos sintomas observados, pode-se hipotetizar que o SARS-CoV-2 interage com a microbiota intestinal através do eixo intestino / pulmão. Os autores acreditam que também pode ser responsável por manifestações neuropsiquiátricas e cutâneas através do intestino / cérebro e intestino / pele, e eixos pele / cérebro.
Com a entrada viral na célula hospedeira, levando a danos nos pulmões e a subsequente série de reações que terminam em uma expressão alterada de peptídeos antimicrobianos nas células intestinais de Paneth - uma alteração que modifica a composição da microbiota intestinal. Assim, evidentemente, influenciando a diafonia intestinal / pulmonar.
Notavelmente, Pacientes infectados com SARS-CoV-2 são frequentemente administrados com antibióticos e antivirais, o que também pode resultar em mais disbiose da microbiota intestinal.
Nesse contexto, os autores relatam vários estudos onde o microbioma intestinal apresentou diversidade bacteriana nos casos de SARS-CoV-2 - correlacionando-se direta ou inversamente. Esse tipo de ligação bidirecional também é observada entre a microbiota intestinal e a pele. Um paciente com SARS-Cov-2 manifestando sintomas cutâneos pode ter alterações da microbiota intestinal - o que justifica parcialmente sua presença no processo imunológico de crosstalk intestinal / pele.
Está bem estabelecido que os probióticos fortalecem e modulam o sistema imunológico, contribuem para repovoar o intestino com bactérias "boas", impedir a proliferação de patógenos, e ajudam a estabelecer uma condição de eubiose (equilíbrio microbiano no corpo).
O termo probióticos inclui muitas espécies, tal como Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp, Enterococcus spp, e Saccharomyces spp, Leuconostoc, Pediococcus. O Lactobacillus spp. (L. rhamnosus) e Bifidobacterium spp. (B. lactis HN019) são comumente em produtos fermentados, como iogurtes e queijos.
Com base na justificativa deste estudo, os autores observam que é recomendável o uso de probióticos, e seus metabólitos SCFAs (ácidos graxos de cadeia curta), para reforçar a imunidade inata e adaptativa em pacientes com SARS-CoV-2. Pode ser uma estratégia adjuvante contra complicações.
Observou-se que a administração de probióticos aumenta as citocinas antiinflamatórias, diminuem as citocinas pró-inflamatórias, melhorar a produção de anticorpos antivirais, e reduzir a carga viral. Tomar probióticos melhorou imensamente a condição clínica do paciente, também, em muitos casos. Essas observações indicam que os probióticos seriam úteis na redução da disseminação da SARS-CoV-2 no trato respiratório e intestino, reforçando as respostas antiinflamatórias e as defesas imunológicas.
Resumindo, esta revisão tem como objetivo focar no conhecimento atual sobre o uso de probióticos como terapia adjuvante para pacientes com COVID-19. Os probióticos parecem eficazes na redução do estado inflamatório, além disso, em pacientes com comorbidades crônicas, como câncer e diabetes, melhorando os resultados clínicos, a equipe conclui.
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