Alors que le terme « microbiome » (inventé par le lauréat du prix Nobel Joshua Lederberg, 2001) comprend l'ensemble du patrimoine génétique de tous les micro-organismes vivants du corps humain (système gastro-intestinal, peau, système respiratoire, système urogénital, etc.), le terme « microbiote » désigne la composition spécifique et unique (genres/espèces) de cette population microbienne, diffère d'une personne à l'autre, et influence la santé humaine.
Ces microbes et le corps humain sont associés de manière interdépendante. La diaphonie entre l'hôte et tous les sites du microbiote définit plusieurs axes, tels que l'intestin/les poumons ou l'intestin/le cerveau ou l'intestin/la peau. Les changements dans ce microbiote sont liés à diverses infections et problèmes de santé.
Il semble que différents facteurs (âge, comorbidités, thérapeutique, etc.) dérégulent les quatre axes de communication intestin/poumon, intestin/cerveau, et microbiote intestinal/peau et peau/cerveau, conduisant à un déséquilibre microbien chez les patients infectés par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Dans une revue récente publiée dans le Journal of Diabetes &Metabolic Syndrome :Recherche clinique et revues , Luigi Santacroce et Francesco Inchingolo et al. aborder les nombreux facteurs tels que la dysbiose (déséquilibre du microbiote) qui pourraient influencer l'évolution de l'infection par le SRAS-CoV-2. Pour rechercher des remèdes thérapeutiques alternatifs/de soutien dans la lutte contre ce virus, ils analysent les données disponibles sur l'association entre le SRAS-CoV-2 et le microbiote humain dans cette revue.
Ils ont effectué des recherches approfondies à l'aide du PubMed-LitCovid, Bibliothèque Cochrane, Embase des bases de données et effectué des recherches manuelles sur Google Scholar, Elsevier Connect, Web of Science sur cette question.
La plupart des données ont montré des résultats prometteurs démontrant les avantages des probiotiques dans la lutte contre l'infection par le SRAS-CoV-2, comme cela est évident dans le cas d'autres maladies.
« Chez les patients COVID-19, les probiotiques pourraient aider à restaurer le microbiote intestinal altéré, contribuant à un axe intestin-poumon sain."
Étude :rôle bénéfique potentiel des probiotiques sur le devenir des patients atteints de COVID-19 :une perspective en évolution. Crédit d'image :nobeastsofierce/Shutterstock Les symptômes les plus fréquents de l'infection par le SRAS-CoV-2 sont la fièvre, courbatures, congestion nasale, toux sèche, et mal de gorge. Cependant, environ 5 à 10 % des patients souffrent de symptômes gastro-intestinaux, comme les nausées, vomissement, la diarrhée, et douleurs abdominales.
D'autres symptômes moins fréquents sont la perte totale ou partielle de l'odorat/du goût, symptômes neurologiques, événements vasculaires cérébraux, symptômes neuropsychiatriques et manifestations cutanées.
Sur la base des symptômes observés, on peut émettre l'hypothèse que le SARS-CoV-2 interagit avec le microbiote intestinal via l'axe intestin/poumon. Les auteurs pensent qu'il pourrait également être responsable de manifestations neuropsychiatriques et cutanées à travers l'intestin/le cerveau et l'intestin/la peau, et axes peau/cerveau.
Avec l'entrée virale dans la cellule hôte, entraînant des lésions pulmonaires et la série de réactions qui s'ensuit qui se terminent par une expression altérée des peptides antimicrobiens sur les cellules intestinales de Paneth - une altération qui modifie la composition du microbiote intestinal. Influe donc évidemment sur la diaphonie intestin/poumon.
Notamment, Les patients infectés par le SRAS-CoV-2 reçoivent souvent des antibiotiques et des antiviraux, ce qui pourrait également entraîner une nouvelle dysbiose du microbiote intestinal.
Dans ce contexte, les auteurs rapportent plusieurs études où le microbiome intestinal présentait une diversité bactérienne dans les cas de SRAS-CoV-2 - en corrélation directe ou inverse. Ce type de lien bidirectionnel est également observé entre le microbiote intestinal et la peau. Un patient atteint du SRAS-Cov-2 manifestant des symptômes cutanés peut présenter des altérations du microbiote intestinal - qui justifient en partie leur présence au processus immunitaire de diaphonie intestin/peau.
Il est bien établi que les probiotiques renforcent et modulent le système immunitaire, contribuer à repeupler l'intestin en "bonnes" bactéries, entraver la prolifération des agents pathogènes, et aider à établir une condition d'eubiose (équilibre microbien dans le corps).
Le terme probiotiques englobe de nombreuses espèces, tel que Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp, Enterococcus spp, et Saccharomyces spp, Leuconostoc, Pédiocoque. Les Lactobacilles spp. (L. rhamnosus) et Bifidobacterium spp. (B. lactis HN019) sont couramment dans les produits fermentés, comme les yaourts et les fromages.
Sur la base de la justification de cette étude, les auteurs notent qu'il est recommandé d'utiliser des probiotiques, et leurs métabolites AGCC (acides gras à chaîne courte), pour renforcer l'immunité innée et adaptative chez les patients atteints du SRAS-CoV-2. Elle peut être une stratégie adjuvante contre les complications.
On observe que l'administration de probiotiques augmente les cytokines anti-inflammatoires, diminuer les cytokines pro-inflammatoires, améliorer la production d'anticorps antiviraux, et réduire la charge virale. La prise de probiotiques a énormément amélioré l'état du patient clinique, trop, dans de nombreux cas. Ces observations indiquent que les probiotiques seraient utiles pour réduire la dissémination du SRAS-CoV-2 dans les voies respiratoires et l'intestin, renforçant à la fois les réponses anti-inflammatoires et les défenses immunitaires.
En résumé, cette revue vise à se concentrer sur les connaissances actuelles sur l'utilisation des probiotiques comme traitement adjuvant pour les patients COVID-19. Les probiotiques semblent efficaces pour abaisser le statut inflammatoire, en outre chez les patients présentant des comorbidités chroniques telles que le cancer et le diabète, améliorer les résultats cliniques, conclut l'équipe.
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