Pancreatite aguda e crônica

A pancreatite aguda geralmente se desenvolve de repente, e geralmente é uma doença de curto prazo (alguns dias a semanas) que geralmente se resolve com tratamento médico apropriado. A pancreatite crônica, que normalmente se desenvolve após vários episódios de pancreatite aguda, é uma condição de longo prazo que pode durar meses ou até vários anos.

O que devo saber sobre pancreatite?

Qual é a definição médica de pancreatite?

• A pancreatite é uma inflamação do pâncreas. Das muitas causas de pancreatite, as mais comuns são o consumo de álcool e cálculos biliares.
• Cerca de 210.000 casos de pancreatite aguda ocorrem nos EUA todos os anos.

Como posso saber se tenho pancreatite?

• Náuseas e vômitos
• Dor abdominal que pode irradiar para as costas
• Dor que piora depois de comer
• Arrepios e febre
• Sensibilidade do abdômen ao toque
• Letargia e fraqueza

Como testar a pancreatite

• O diagnóstico de pancreatite geralmente é feito com exames de sangue e de imagem.

Como tratar a pancreatite

• A maioria dos casos de pancreatite aguda requer hospitalização; no entanto, o tratamento da pancreatite crônica pode ser administrado em ambulatório.

Quais são as complicações da pancreatite?

• Diabetes
• Câncer de pâncreas
• Desnutrição
• Infecção
• Formação de pseudocisto

Qual ​​é o prognóstico da pancreatite?

• A pancreatite pode variar de uma doença leve e autolimitada a uma condição com complicações com risco de vida.

Sintomas de pancreatite

Mudanças na cor das fezes

Certas mudanças persistentes na cor das fezes são características de condições específicas, como:

• Fezes amareladas, gordurosas e com odor fétido:má absorção de gordura devido à insuficiência pancreática, como observado na pancreatite, câncer pancreático, fibrose cística, doença celíaca
• Fezes pretas e fétidas:sangramento intestinal devido a úlceras, tumores; ingestão de ferro ou bismuto
• Fezes marrom:sangramento intestinal devido a úlceras, tumores, doença de Crohn, colite ulcerativa
• Fezes cor de barro:falta de bile devido ao bloqueio do ducto biliar principal

Leia mais sobre os sintomas associados a alterações na cor das fezes » Uma mulher sofre um ataque pancreático.

O que é pancreatite?

Ilustração do pâncreas
A pancreatite é uma condição caracterizada pela inflamação do pâncreas.

• O pâncreas é uma glândula abdominal situada atrás do estômago na parte superior do abdômen.
• A principal função do pâncreas é secretar hormônios e enzimas que ajudam na digestão e regulam o metabolismo do açúcar no sangue (glicose).
• As enzimas digestivas são liberadas através do ducto pancreático no intestino delgado, onde são ativadas para ajudar a quebrar gorduras e proteínas.
• Os hormônios digestivos (insulina e glucagon) produzidos pelo pâncreas são liberados na corrente sanguínea, onde ajudam a regular os níveis de açúcar no sangue.

A pancreatite é classificada como aguda ou crônica.

• Pancreatite aguda geralmente se desenvolve de repente, e geralmente é uma doença de curto prazo (alguns dias a semanas) que normalmente se resolve com o tratamento médico adequado.
• Pancreatite crônica , que normalmente se desenvolve após vários episódios de pancreatite aguda, é uma condição de longo prazo que pode durar meses ou até vários anos.

A pancreatite é uma condição que pode ser leve e autolimitada, embora também possa levar a complicações graves que podem ser fatais. A forma aguda de pancreatite, em sua forma mais grave, pode ter efeitos deletérios em muitos outros órgãos do corpo, incluindo os pulmões e os rins.
Um paciente descrevendo sintomas abdominais dolorosos para seu médico.

Quais são os sinais e sintomas da pancreatite?

A pancreatite causa dor abdominal superior que pode variar de leve a grave.

A dor pode surgir de repente ou pode se desenvolver gradualmente. Muitas vezes, a dor começará ou piorará depois de comer, o que também pode ocorrer com a vesícula biliar ou a dor da úlcera. A dor abdominal tende a ser a marca registrada da pancreatite aguda. Pessoas com pancreatite aguda geralmente se sentem muito doentes.

Os sinais e sintomas de pancreatite aguda podem incluir:

• Dor abdominal que pode irradiar para as costas
• Náuseas e vômitos
• Agravamento da dor depois de comer
• Sensibilidade ao toque do abdômen
• Febre e calafrios
• Fraqueza e letargia

Na pancreatite crônica, a dor abdominal também pode estar presente, mas geralmente não é tão grave, e algumas pessoas podem não sentir dor alguma.

Os sinais e sintomas de pancreatite crônica podem incluir:

• Dor abdominal
• Perda de peso não intencional
• Fruto fedorento, fezes oleosas

Um médico aponta para um modelo do pâncreas. O consumo de álcool e cálculos biliares são responsáveis ​​por mais de 80% de todos os casos de pancreatite nos EUA.

10 causas de pancreatite?

Normalmente, as enzimas digestivas liberadas pelo pâncreas não são ativadas para quebrar gorduras e proteínas até chegarem ao intestino delgado. No entanto, quando essas enzimas digestivas são ativadas ainda no pâncreas, ocorre inflamação e dano local ao pâncreas, levando à pancreatite.

As causas da pancreatite incluem:

• Consumo de álcool
• Cálculos biliares
• Níveis elevados de triglicerídeos
• Lesão ou cirurgia abdominal
• Certos medicamentos
• Exposição a determinados produtos químicos
• Fumar
• Histórico familiar de pancreatite
• Fibrose cística
• Câncer de pâncreas

O consumo de álcool e cálculos biliares são responsáveis ​​por mais de 80% de todos os casos de pancreatite nos EUA.
Existem vários testes para diagnosticar a pancreatite, incluindo exames de sangue e estudos de imagem.

Como a pancreatite é diagnosticada?

Existem vários testes que, sozinhos ou combinados, ajudarão a estabelecer o diagnóstico de pancreatite.

Exames de sangue

Os níveis de amilase e/ou lipase são tipicamente elevados em casos de pancreatite aguda. Esses exames de sangue podem não estar elevados em casos de pancreatite crônica. Esses geralmente são os primeiros exames realizados para estabelecer o diagnóstico de pancreatite, pois esses resultados geralmente estão disponíveis de maneira rápida e fácil. Outros exames de sangue podem ser solicitados, por exemplo:

• Testes de função hepática e renal
• Testes de infecção
• Testes para anemia

Estudos de imagem

Uma TC (tomografia computadorizada) do abdome pode ser solicitada para visualizar o pâncreas e avaliar a extensão da inflamação, bem como qualquer uma das possíveis complicações que podem surgir da pancreatite, como sangramento ou pseudocisto (uma coleção de líquido) formação. A tomografia computadorizada também pode detectar cálculos biliares (uma das principais causas de pancreatite) e outras anormalidades do sistema biliar.

A imagem de ultra-som pode ser usada para procurar cálculos biliares e anormalidades do sistema biliar. Como a ultrassonografia não emite radiação, essa modalidade é frequentemente o exame de imagem inicial obtido em casos de pancreatite.

Dependendo da causa subjacente da pancreatite e da gravidade da doença, testes adicionais podem ser solicitados.
Uma enfermeira verificando a bolsa IV de um paciente.

Qual ​​é o tratamento para pancreatite?

Na maioria dos casos de pancreatite aguda, é necessária internação hospitalar, enquanto alguns casos de pancreatite crônica podem ser tratados em ambulatório.

Dependendo da causa subjacente da pancreatite, o manejo pode variar para abordar a causa específica. Em geral, no entanto, o seguinte regime de tratamento sempre será iniciado para o tratamento da pancreatite.

O tratamento de primeira linha envolverá:

• O jejum ajuda o pâncreas a descansar e se recuperar.
• Líquidos intravenosos para evitar a desidratação durante o jejum
• A pancreatite pode ser muito dolorosa, portanto, muitas vezes é necessária medicação intravenosa para a dor.

Se a pancreatite for devido a um cálculo biliar obstrutivo, a intervenção cirúrgica pode ser necessária para remover o cálculo biliar e/ou remover a vesícula biliar. A intervenção também pode ser necessária para tratar um pseudocisto ou remover parte do pâncreas afetado.

Se o consumo de álcool for a causa da pancreatite, a abstinência de álcool e um programa de reabilitação de álcool serão recomendados.

Se um medicamento ou exposição química for a causa da pancreatite, recomenda-se a remoção do medicamento ou exposição ofensiva.

Se triglicerídeos elevados são a causa da pancreatite, seu profissional de saúde pode prescrever medicamentos para diminuir os níveis de triglicerídeos do paciente.
Uma enfermeira com medicamentos prescritos.

Medicamentos para pancreatite

Em geral, o regime de tratamento acima é a base do manejo da pancreatite.

Medicamentos para a dor e medicamentos para controlar a náusea também podem ser prescritos.

Em casos de pancreatite crônica, seu profissional de saúde também pode prescrever suplementos de enzimas pancreáticas para ajudar o corpo a digerir certos nutrientes.

Existe uma dieta para pancreatite?

Para pessoas com pancreatite, refeições com baixo teor de gordura e ricas em nutrientes são a dieta recomendada. A ingestão adequada de líquidos também é recomendada para evitar a desidratação.
Um grupo de médicos e enfermeiros consultando pacientes em um quarto de hospital.

Quais são algumas das complicações da pancreatite?

A pancreatite pode ser uma doença com risco de vida com complicações graves. As complicações podem incluir:

• Diabetes :Danos ao pâncreas podem levar ao diabetes devido à interrupção na secreção de insulina.
• Formação de pseudocistos: Durante a pancreatite aguda, fluidos e detritos podem se acumular dentro e ao redor do pâncreas. Se ocorrer a ruptura desse saco contendo líquido, pode ocorrer dor intensa, infecção e sangramento interno.
• Desnutrição: Danos ao pâncreas podem levar à diminuição ou ausência de enzimas digestivas produzidas, o que pode afetar a absorção de vários nutrientes. Isso pode levar à desnutrição e perda de peso não intencional.
• Câncer de pâncreas :A pancreatite crônica é um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de pâncreas.
• Infecção: Indivíduos com pancreatite correm o risco de desenvolver infecção, o que pode levar à falência de múltiplos órgãos, sepse e, finalmente, à morte.

Duas mulheres idosas se exercitando no parque.

A pancreatite pode ser prevenida?

• Algumas mudanças no estilo de vida podem diminuir as chances de alguém ter pancreatite, como álcool e parar de fumar.
• Consumir uma dieta com baixo teor de gordura e manter um peso saudável pode diminuir o risco de desenvolver cálculos biliares, uma das principais causas de pancreatite.

Qual ​​é o prognóstico para pancreatite?

O prognóstico da pancreatite depende de muitos fatores diferentes, como a condição subjacente que causa a pancreatite, a gravidade da pancreatite e a idade do paciente e problemas médicos subjacentes. Os pacientes com pancreatite podem experimentar tudo, desde uma breve doença autolimitada com recuperação completa até um curso grave da doença que pode levar a complicações com risco de vida e morte. Se um indivíduo tem episódios repetidos de pancreatite aguda, ele pode desenvolver pancreatite crônica, uma condição vitalícia que pode levar a uma diminuição da qualidade de vida.

• Endometriose:tratamento, sintomas e causas
• Como se livrar de náuseas e vômitos