A cirurgia de manga gástrica, também conhecida como gastrectomia vertical, é uma cirurgia para perda de peso. Durante esta cirurgia, o cirurgião remove cerca de 80% do estômago. Esta cirurgia geralmente é feita por laparoscopia. Isso significa que o cirurgião insere instrumentos através de pequenas incisões em seu abdômen.
Como todas as cirurgias, a cirurgia de manga gástrica pode ser arriscada. Os pacientes podem experimentar uma ampla gama de complicações ou problemas que acontecem após a cirurgia. Estes podem incluir complicações físicas ou mentais.
Após a cirurgia de manga gástrica, o estômago ou "bolsa" só pode conter cerca de 4 onças ou 120 mililitros de comida. Isso é muito menos do que um estômago pode conter normalmente. Algumas complicações podem acontecer por causa desse tamanho menor do estômago.
Este artigo discutirá algumas das complicações que podem ocorrer após a cirurgia de manga gástrica. Isso inclui complicações de curto e longo prazo e problemas que podem ser físicos ou mentais.
Após a cirurgia de manga gástrica, você só poderá comer cerca de meia xícara de comida de cada vez. Quando você come menos comida do que antes, você ingere menos calorias. É assim que você perde peso.
Esta cirurgia é permanente. Pode melhorar a saúde de pessoas obesas que tiveram problemas para perder peso e mantê-lo. A segurança da manga gástrica e outras cirurgias para perda de peso é semelhante a outros tipos de cirurgias.
As mortes decorrentes desta cirurgia são raras. Apresenta poucas complicações quando realizada por cirurgião especializado. Quando as complicações acontecem, elas podem ter uma série de impactos. Algumas complicações são menores. Outros podem alterar a vida.
As complicações agudas são aquelas que ocorrem logo após a cirurgia. Eles podem incluir:
Essas complicações são de longo prazo. Isso significa que eles podem durar até seis meses após a cirurgia. Eles também podem aparecer até seis meses após a cirurgia.
Ainda é possível comer muito após esta cirurgia. Se você fizer isso, você pode não perder muito peso. Seu cirurgião lhe dará um plano pós-cirúrgico. Seguir o plano ajudará a evitar complicações.
A manga gástrica é apenas um tipo de cirurgia bariátrica ou para perda de peso. Existem diferenças entre cada tipo. Discuta todas as opções com seu médico antes de decidir sobre uma cirurgia. Isso o ajudará a fazer a melhor escolha.
Lembre-se destas duas coisas:
A perda de peso é o objetivo da cirurgia de manga gástrica, mas há uma chance de você conseguir não perder tanto peso quanto você esperava. Também é possível que você perca peso, mas ganhe de volta.
Como você está ingerindo menos calorias, também está recebendo menos nutrientes. Isso pode levar a deficiências ou à falta de nutrientes que seu corpo precisa.
Às vezes a cirurgia não ajuda o paciente a perder peso. Isso pode acontecer se a bolsa do estômago for muito grande. Também pode acontecer quando o paciente não segue as instruções pós-operatórias. Também pode haver outros problemas que impedem a perda de peso.
Nos primeiros dias após a cirurgia, a bolsa do estômago só pode conter cerca de meio xícara de comida. Com o tempo, a bolsa se estica. Se você comer refeições maiores, a perda de peso pode parar. Você pode até ganhar peso.
O ganho de peso, se acontecer, geralmente começa no terceiro ano após a cirurgia . A cirurgia para perda de peso é uma ótima ferramenta para perda de peso, mas os pacientes também precisam mudar seus hábitos. Pacientes que não mudam seus hábitos permanentemente podem recuperar parte ou todo o peso que perderam.
Muitas cirurgias de bypass gástrico alteram a capacidade do seu corpo de absorver nutrientes. Isso não acontece com a cirurgia de manga gástrica. Ainda assim, os pacientes podem ter problemas para obter uma boa nutrição. Isso ocorre porque quando você come menos calorias, você ingere menos nutrientes. Isso pode ser pior se você tiver diarréia e náusea.
Se isso acontecer, uma dieta de alimentos integrais pode não ser suficiente para mantê-lo saudável. A desnutrição, uma falha em obter nutrientes suficientes, é muito grave. Seu médico pode sugerir vitaminas e minerais, medicamentos ou outras coisas para ajudá-lo a se manter saudável.
Você não precisa evitar certos alimentos após a cirurgia de manga gástrica. Isso é diferente de outros tipos de cirurgias para perda de peso. Mas isso não significa que você pode comer o que quiser.
Um estudo de 2018 descobriu que pacientes com manga gástrica tinham problemas para digerir alguns alimentos, como:
Pesquisadores acham que isso ocorre simplesmente porque os pacientes não conseguem comer tanto um tempo.
Alguns pacientes com manga gástrica desenvolvem problemas estomacais. Estes podem acontecer logo após a cirurgia e podem durar muito tempo. Alguns pacientes também podem ter flacidez da pele após a perda de peso.
Alguns pacientes com manga gástrica podem notar um aumento na indigestão ou dor de estômago. Isso pode ser por causa do tamanho menor do estômago. Também pode ser por causa de mudanças na maneira como os alimentos se movem pelo corpo.
A náusea é uma complicação comum desta cirurgia. A maioria das pessoas percebe que a náusea melhora à medida que se recupera, mas algumas pessoas a têm por meses ou mais.
Não está claro por que alguns pacientes com manga gástrica têm náusea. Pode ser em parte porque a comida permanece no estômago por mais tempo. Medicamentos para náusea podem ser úteis.
Alguns pacientes podem ter diarreia após a cirurgia. Isso pode acontecer por alguns motivos. A microbiota, ou organismos microscópicos em seu intestino, pode mudar após a cirurgia. Nutrientes não digeridos no intestino delgado também podem causar diarreia.
A diarreia pode causar desidratação ou desnutrição. Se a diarreia não desaparecer sozinha, seu cirurgião ou um gastroenterologista podem ajudar.
Sinais de que você pode estar desidratado
Quando você é obeso, sua pele estica. É por isso que a flacidez da pele é tão comum após qualquer cirurgia para perda de peso. A paniculectomia é uma cirurgia para remover o excesso de pele. Seu cirurgião pode querer esperar até que seu peso esteja estável por um a dois anos antes de recomendar isso.
A cirurgia de manga gástrica pode causar problemas médicos leves a graves. Converse com seu médico se estiver preocupado em desenvolver um problema médico após a cirurgia.
Muitos pacientes esperam que esta cirurgia corrija problemas crônicos de saúde como diabetes, pressão alta, e outros. Às vezes, esses problemas não desaparecem após a cirurgia. Às vezes eles vão embora por um tempo, mas voltam mais tarde.
Azia e outros sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) são comuns após esta cirurgia. Esses sintomas incluem:
Medicamentos redutores de ácido podem ajudar a melhorar os sintomas da DRGE.
As úlceras estomacais, conhecidas como úlceras pépticas, são mais comuns após esta cirurgia. As úlceras estomacais podem causar:
As úlceras estomacais são geralmente encontradas durante uma endoscopia digestiva alta.
Os cálculos biliares são mais comuns após qualquer cirurgia para perda de peso. Por causa disso, os pacientes às vezes precisam de colecistectomia. Esta é uma cirurgia para remover a vesícula biliar.
A estenose é um estreitamento da saída do estômago que dificulta a digestão dos alimentos. Às vezes, pode bloquear seu estômago. Um cirurgião pode corrigir esse problema "alongando" o ponto estreito.
Os tecidos do abdômen são escorregadios. Isso os ajuda a se mover quando você se move. Após a cirurgia, você pode ter cicatrizes que tornam os tecidos "pegajosos", causando uma sensação de puxão. Pode ser irritante ou até doloroso. Às vezes, essa cicatriz pode bloquear o intestino delgado.
Um abscesso é uma coleção de pus em forma de bolsa que se forma em seu corpo. Quando isso acontece logo após a cirurgia, geralmente é porque parte do conteúdo do intestino se derramou ou vazou. Um abscesso no baço, o órgão que filtra o sangue, é uma complicação muito rara dessa cirurgia.
Um vazamento na linha de sutura, também chamado de ruptura da linha de sutura, ocorre quando o conteúdo do estômago vaza através do ponto que foi costurado. Quando isso acontece, geralmente é logo após a cirurgia. Às vezes, porém, a área da sutura começará a vazar meses ou até anos depois.
Os vazamentos atrasados são raros, mas ainda assim perigosos. Eles podem exigir medicamentos, hospitalização ou cirurgia adicional.
Uma hérnia se forma quando um órgão empurra através de um ponto fraco no tecido ou músculo. Uma hérnia pode ocorrer após qualquer cirurgia. Com cirurgias laparoscópicas, é menos comum. Ainda assim, uma hérnia pode se desenvolver meses ou anos depois. Uma hérnia parece uma protuberância no local da sua incisão.
Esta cirurgia pode afetar sua saúde mental. Também pode afetar seus relacionamentos. Essas são coisas importantes para se pensar.
Para algumas pessoas, a comida é um vício. Eles podem se automedicar comendo demais. Como essa cirurgia torna impossível comer demais, os pacientes podem formar novos vícios. Estes podem incluir:
A taxa de divórcio nos Estados Unidos é de 50%. Um estudo de 2018 descobriu que pessoas que fizeram cirurgia para perda de peso têm taxas de divórcio ainda mais altas.
A perda de peso pode ser difícil para os casais. Um parceiro pode sentir ciúmes ou não ser mais necessário. Isso pode tornar o divórcio mais provável.
Os prestadores de serviços de saúde recomendam conversar sobre esses problemas com seu parceiro. O aconselhamento de casais também pode ajudar.
A cirurgia de manga gástrica pode causar complicações. Os pacientes podem ter sintomas físicos que duram muito tempo após a cirurgia. Problemas médicos e de saúde mental também podem acontecer. É importante discutir todas as possíveis complicações com seu médico antes de escolher esta cirurgia.
Os profissionais de saúde querem que a cirurgia seja segura. Uma maneira de melhorar a segurança é observar os resultados de 10 anos. Com o tempo, os pesquisadores rastreiam coisas como:
Esta cirurgia é relativamente nova. Não há tantos dados de 10 anos como há para outras cirurgias. Esta lista de complicações pode crescer ao longo do tempo.
Você deve se sentir bem com sua escolha de fazer a cirurgia. Seu médico pode explicar os riscos e complicações. Seu médico também pode sugerir outros tratamentos. Isso irá ajudá-lo a fazer a melhor escolha para si mesmo.
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