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Complications à long terme après une sleeve gastrique

La sleeve gastrectomie, également connue sous le nom de sleeve gastrectomie, est une chirurgie de perte de poids. Au cours de cette chirurgie, le chirurgien enlève environ 80% de l'estomac. Cette chirurgie se fait généralement par laparoscopie. Cela signifie que le chirurgien insère des instruments à travers de petites incisions dans votre abdomen.

Comme toutes les chirurgies, la sleeve gastrique peut être risquée. Les patients peuvent rencontrer un large éventail de complications ou de problèmes qui surviennent après la chirurgie. Ceux-ci peuvent inclure des complications physiques ou mentales.

Après la chirurgie de la manche gastrique, l'estomac ou "poche" ne peut contenir qu'environ 4 onces ou 120 millilitres de nourriture. C'est beaucoup moins que ce qu'un estomac peut normalement contenir. Certaines complications peuvent survenir en raison de cette taille d'estomac plus petite.

Cet article traite de certaines des complications qui peuvent survenir après une chirurgie de la sleeve gastrique. Cela inclut les complications à court et à long terme, ainsi que les problèmes qui peuvent être physiques ou mentaux.

Quels sont les risques et les avantages du manchon gastrique ?

Après la chirurgie de la sleeve gastrique, vous ne pourrez manger qu'environ une demi-tasse de nourriture à la fois. Lorsque vous mangez moins de nourriture qu'avant, vous absorbez moins de calories. C'est ainsi que vous perdez du poids.

Cette chirurgie est permanente. Il peut améliorer la santé des personnes obèses qui ont du mal à perdre du poids et à ne pas le reprendre. La sécurité des manchons gastriques et des autres chirurgies de perte de poids est similaire à celle des autres types de chirurgies.

Les décès dus à cette chirurgie sont rares. Il a peu de complications lorsqu'il est effectué par un chirurgien qualifié. Lorsque des complications surviennent, elles peuvent avoir une gamme d'impacts. Certaines complications sont mineures. D'autres peuvent changer la vie.

Les complications aiguës sont celles qui surviennent peu de temps après la chirurgie. Ils peuvent inclure :

  • Saignement
  • Douleur
  • Caillots sanguins
  • Fuites anastomotiques (fuites qui se produisent dans les connexions réalisées pendant la chirurgie)

Ces complications sont à long terme. Cela signifie qu'ils peuvent durer jusqu'à six mois après la chirurgie. Ils peuvent également apparaître jusqu'à six mois après la chirurgie.

Il est encore possible de trop manger après cette chirurgie. Si vous le faites, vous risquez de ne pas perdre beaucoup de poids. Votre chirurgien vous donnera un plan post-chirurgical. Suivre le plan vous aidera à éviter les complications.

Comment le manchon gastrique se compare-t-il aux autres chirurgies

La gaine gastrique n'est qu'un type de chirurgie bariatrique ou de perte de poids. Il existe des différences entre chaque type. Discutez de toutes les options avec votre fournisseur de soins de santé avant de décider d'une intervention chirurgicale. Cela vous aidera à faire le meilleur choix.

Gardez ces deux choses à l'esprit :

  • Un manchon gastrique est permanent . Ceci est différent de la procédure d'anneau gastrique. Un anneau gastrique "serre" l'estomac pour le diviser en deux poches. Un anneau gastrique peut être retiré en cas de problème. La partie de l'estomac retirée avec la procédure de manchon ne peut pas être remplacée en cas de problème.
  • Vous ne perdrez peut-être pas autant de poids avec un manchon gastrique . Comparativement aux patients porteurs d'un manchon gastrique, les patients ayant subi un pontage gastrique perdent généralement plus de poids. Ils ont également tendance à garder plus de poids à long terme. Mais les patients pontés peuvent avoir leurs propres défis à long terme.
Ce que vous devez savoir sur la chirurgie de la manche gastrique

Comment le manchon gastrique affecte le poids et la nutrition

La perte de poids est l'objectif de la chirurgie de la sleeve gastrique, mais il y a une chance que vous pas perdre autant de poids que vous l'espériez. Il est également possible que vous perdiez du poids mais que vous en repreniez.

Parce que vous mangez moins de calories, vous consommez également moins de nutriments. Cela pourrait entraîner des carences ou une pénurie des nutriments dont votre corps a besoin.

Échec de la perte de poids

Parfois, la chirurgie n'aide pas le patient à perdre du poids. Cela peut arriver si la poche gastrique est trop grande. Cela peut également arriver lorsque le patient ne suit pas les instructions post-opératoires. Il peut également y avoir d'autres problèmes qui empêchent la perte de poids.

Reprendre du poids

Dans les premiers jours après la chirurgie, la poche gastrique ne peut contenir qu'environ une demi- tasse de nourriture. Au fil du temps, la poche s'étire. Si vous mangez des repas plus copieux, la perte de poids peut s'arrêter. Vous pouvez même prendre du poids.

La prise de poids, si elle se produit, commence généralement la troisième année après la chirurgie . La chirurgie bariatrique est un excellent outil pour perdre du poids, mais les patients doivent également changer leurs habitudes. Les patients qui ne changent pas leurs habitudes de façon permanente peuvent reprendre tout ou partie du poids qu'ils ont perdu.

Problèmes nutritionnels

De nombreuses chirurgies de pontage gastrique modifient la capacité de votre corps à absorber les nutriments. Cela ne se produit pas avec la chirurgie de la manche gastrique. Pourtant, les patients peuvent avoir du mal à obtenir une bonne nutrition. En effet, lorsque vous mangez moins de calories, vous absorbez moins de nutriments. Cela peut être pire si vous avez de la diarrhée et des nausées.

Si cela se produit, un régime alimentaire complet peut ne pas suffire à vous maintenir en bonne santé. La malnutrition, une incapacité à obtenir suffisamment de nutriments, est très grave. Votre fournisseur de soins de santé peut suggérer des vitamines et des minéraux, des médicaments ou d'autres choses pour vous aider à rester en bonne santé.

Intolérance alimentaire

Vous n'avez pas besoin d'éviter certains aliments après une sleeve gastrique. Ceci est différent des autres types de chirurgies de perte de poids. Mais cela ne signifie pas que vous pouvez manger tout ce que vous voulez.

Une étude de 2018 a révélé que les patients atteints d'un manchon gastrique avaient du mal à digérer certains aliments, tels que :

  • Viande rouge
  • Riz
  • Pâtes
  • Pain

Les chercheurs pensent que c'est simplement parce que les patients ne peuvent pas manger autant de nourriture à une fois.

Récapitulatif

Différentes personnes ont des résultats différents après la chirurgie. Vous risquez de perdre moins de poids que vous ne l'espériez. Vous pouvez également reprendre le poids que vous avez perdu. Certaines personnes ne se nourrissent pas suffisamment après la chirurgie. D'autres peuvent avoir du mal à digérer les aliments.

Symptômes physiques après chirurgie gastrique sleeve

Certains patients atteints de manchon gastrique développent des problèmes d'estomac. Ceux-ci peuvent survenir juste après la chirurgie et peuvent durer longtemps. Certains patients peuvent également avoir un relâchement cutané après avoir perdu du poids.

Dyspepsie (Indigestion)

Certains patients porteurs d'un manchon gastrique peuvent remarquer une augmentation de l'indigestion ou des maux d'estomac. Cela peut être dû à la taille plus petite de l'estomac. Cela pourrait également être dû à des changements dans la façon dont les aliments se déplacent dans le corps.

Nausées

La nausée est une complication fréquente de cette chirurgie. La plupart des gens remarquent que les nausées s'améliorent à mesure qu'ils récupèrent, mais certaines personnes en ont pendant des mois ou plus.

On ne sait pas pourquoi certains patients atteints de manchon gastrique ont des nausées. C'est peut-être en partie parce que les aliments restent plus longtemps dans votre estomac. Les médicaments contre la nausée peuvent être utiles.

Diarrhée

Certains patients peuvent avoir une diarrhée après la chirurgie. Cela peut arriver pour plusieurs raisons. Le microbiote, ou organismes microscopiques de votre intestin, peut changer après la chirurgie. Les nutriments non digérés dans votre intestin grêle peuvent également provoquer des diarrhées.

La diarrhée peut provoquer une déshydratation ou une malnutrition. Si la diarrhée ne disparaît pas d'elle-même, votre chirurgien ou un gastro-entérologue pourra peut-être vous aider.

Signes que vous pourriez être déshydraté

Affaissement de la peau

Lorsque vous êtes obèse, votre peau s'étire. C'est pourquoi le relâchement cutané est si courant après toute chirurgie bariatrique. Une panniculectomie est une intervention chirurgicale visant à enlever l'excès de peau. Votre chirurgien voudra peut-être attendre que votre poids soit stable pendant un à deux ans avant de vous le recommander.

Problèmes médicaux après la chirurgie gastrique sleeve

La chirurgie de la sleeve gastrique peut causer des problèmes médicaux légers à graves. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé si vous craignez de développer un problème médical après la chirurgie.

Les maladies chroniques peuvent ne pas disparaître

De nombreux patients espèrent que cette chirurgie corrigera des problèmes de santé chroniques comme le diabète, l'hypertension artérielle, et d'autres. Parfois, ces problèmes ne disparaissent pas après la chirurgie. Parfois, ils s'en vont un moment, mais reviennent plus tard.

Reflux gastro-oesophagien (reflux acide) 

Les brûlures d'estomac et d'autres symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO) sont fréquents après cette chirurgie. Ces symptômes incluent :

  • Ballonnements
  • Sentiment de plénitude
  • Maux d'estomac

Les médicaments anti-acide peuvent aider à améliorer les symptômes du RGO.

Ulcères d'estomac

Les ulcères d'estomac, connus sous le nom d'ulcères peptiques, sont plus fréquents après cette chirurgie. Les ulcères d'estomac peuvent causer :

  • Selles sombres et goudronneuses
  • Sang dans le vomi
  • Douleur dans la région de l'estomac

Les ulcères d'estomac sont généralement détectés lors d'une endoscopie haute.

Calculs biliaires

Les calculs biliaires sont plus fréquents après toute chirurgie bariatrique. Pour cette raison, les patients ont parfois besoin d'une cholécystectomie. Il s'agit d'une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire.

Obstruction de l'estomac

La sténose est un rétrécissement de la sortie de l'estomac qui rend difficile la digestion des aliments. Cela peut parfois bloquer votre estomac. Un chirurgien peut résoudre ce problème en "étirant" le point étroit.

Adhésions abdominales (cicatrices)

Les tissus de l'abdomen sont glissants. Cela les aide à se déplacer lorsque vous vous déplacez. Après la chirurgie, vous pouvez avoir des cicatrices qui rendent les tissus "collants", provoquant une sensation de tiraillement. Cela peut être gênant voire douloureux. Parfois, ces cicatrices peuvent bloquer votre intestin grêle.

Abcès

Un abcès est une collection de pus en forme de poche qui se forme dans votre corps. Lorsque cela se produit juste après la chirurgie, c'est généralement parce qu'une partie du contenu de vos intestins s'est renversée ou a fui. Un abcès de la rate, l'organe qui filtre votre sang, est une complication très rare de cette chirurgie.

Fuite retardée

Une fuite de la ligne de suture, également appelée rupture de la ligne de suture, se produit lorsque le contenu de l'estomac fuit à travers la tache qui a été cousue ensemble. Lorsque cela se produit, c'est généralement juste après la chirurgie. Parfois, cependant, la zone de suture commencera à fuir des mois, voire des années plus tard.

Les fuites retardées sont rares, mais toujours dangereuses. Ils peuvent nécessiter des médicaments, une hospitalisation ou une intervention chirurgicale supplémentaire.

Hernie incisionnelle

Une hernie se forme lorsqu'un organe traverse un point faible d'un tissu ou d'un muscle. Une hernie peut survenir après toute intervention chirurgicale. Avec les chirurgies laparoscopiques, c'est moins courant. Pourtant, une hernie peut se développer des mois ou des années plus tard. Une hernie ressemble à un renflement sur le site de votre incision.

Récapitulatif

Différents problèmes médicaux peuvent survenir après la chirurgie. Certains problèmes arrivent tout de suite. D'autres peuvent survenir des années après la chirurgie. Les problèmes peuvent être légers ou graves.

Préoccupations mentales ou sociales après une chirurgie gastrique

Cette chirurgie peut affecter votre santé mentale. Cela peut également affecter vos relations. Ce sont des choses importantes auxquelles il faut penser.

Transfert de dépendance

Pour certaines personnes, la nourriture est une dépendance. Ils peuvent s'auto-médicamenter en mangeant trop. Parce que cette chirurgie rend impossible la suralimentation, les patients peuvent développer de nouvelles dépendances. Ceux-ci peuvent inclure :

  • Abus d'alcool
  • Dépendance à la drogue
  • Dépendance au sexe

Divorcer

Le taux de divorce aux États-Unis est de 50 %. Une étude de 2018 a révélé que les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique avaient des taux de divorce encore plus élevés.

La perte de poids peut être difficile pour les couples. Un partenaire peut se sentir jaloux ou ne plus être nécessaire. Cela peut rendre le divorce plus probable.

Les prestataires de soins de santé recommandent de parler de ces problèmes avec votre partenaire. Les conseils de couple peuvent aussi aider.

Résumé

La sleeve gastrique peut entraîner des complications. Les patients peuvent avoir des symptômes physiques qui durent longtemps après la chirurgie. Des problèmes médicaux et de santé mentale peuvent également survenir. Il est important de discuter de toutes les complications possibles avec votre fournisseur de soins de santé avant de choisir cette chirurgie.

Un mot de Verywell

Les prestataires de soins de santé veulent que la chirurgie soit sûre. L'une des façons dont ils améliorent la sécurité est d'examiner les résultats sur 10 ans. Au fil du temps, les chercheurs suivent des éléments tels que :

  • Comment les patients maintiennent leur poids
  • Sont-ils en bonne santé
  • Quelles complications ont-ils eues

Cette chirurgie est relativement nouvelle. Il n'y a pas autant de données sur 10 ans que pour les autres chirurgies. Cette liste de complications peut s'allonger avec le temps.

Vous devriez vous sentir bien dans votre choix de vous faire opérer. Votre fournisseur de soins de santé peut vous expliquer les risques et les complications. Votre fournisseur de soins de santé peut également suggérer d'autres traitements. Cela vous aidera à faire le meilleur choix pour vous-même.