La cirugía de manga gástrica, también conocida como gastrectomía en manga, es una cirugía para perder peso. Durante esta cirugía, el cirujano extirpa aproximadamente el 80 % del estómago. Esta cirugía generalmente se realiza por vía laparoscópica. Esto significa que el cirujano inserta instrumentos a través de pequeñas incisiones en su abdomen.
Como todas las cirugías, la cirugía de manga gástrica puede ser riesgosa. Los pacientes pueden experimentar una amplia gama de complicaciones o problemas que ocurren después de la cirugía. Estos pueden incluir complicaciones físicas o mentales.
Después de la cirugía de manga gástrica, el estómago o "bolsa" solo puede contener alrededor de 4 onzas o 120 mililitros de comida. Esto es mucho menos de lo que un estómago normalmente puede contener. Algunas complicaciones pueden ocurrir debido a este tamaño de estómago más pequeño.
Este artículo discutirá algunas de las complicaciones que pueden ocurrir después de la cirugía de manga gástrica. Esto incluye complicaciones a corto y largo plazo y problemas que pueden ser físicos o mentales.
Después de la cirugía de manga gástrica, solo podrá comer aproximadamente media taza de comida a la vez. Cuando comes menos comida que antes, ingieres menos calorías. Así se adelgaza.
Esta cirugía es permanente. Puede mejorar la salud de las personas obesas que han tenido problemas para perder peso y no recuperarlo. La seguridad de la manga gástrica y otras cirugías para bajar de peso es similar a la de otros tipos de cirugías.
Las muertes por esta cirugía son raras. Tiene pocas complicaciones cuando lo realiza un cirujano experto. Cuando ocurren complicaciones, pueden tener una variedad de impactos. Algunas complicaciones son menores. Otros pueden cambiar la vida.
Las complicaciones agudas son aquellas que ocurren poco tiempo después de la cirugía. Pueden incluir:
Estas complicaciones son a largo plazo. Esto significa que pueden durar hasta seis meses después de la cirugía. También pueden aparecer hasta seis meses después de la cirugía.
Todavía es posible comer demasiado después de esta cirugía. Si lo hace, es posible que no pierda mucho peso. Su cirujano le dará un plan posquirúrgico. Seguir el plan lo ayudará a evitar complicaciones.
La manga gástrica es solo un tipo de cirugía bariátrica o de pérdida de peso. Hay diferencias entre cada tipo. Analice todas las opciones con su proveedor de atención médica antes de decidirse por una cirugía. Esto le ayudará a tomar la mejor decisión.
Tenga en cuenta estas dos cosas:
La pérdida de peso es el objetivo de la cirugía de manga gástrica, pero existe la posibilidad de que no pierda tanto peso como esperaba. También es posible que pierda peso pero lo recupere.
Debido a que consume menos calorías, también obtiene menos nutrientes. Eso podría provocar deficiencias o escasez de los nutrientes que su cuerpo necesita.
A veces la cirugía no ayuda al paciente a perder peso. Esto puede suceder si la bolsa del estómago es demasiado grande. También puede ocurrir cuando el paciente no sigue las instrucciones posteriores a la cirugía. También puede haber otros problemas que impidan la pérdida de peso.
En los primeros días después de la cirugía, la bolsa del estómago solo puede contener alrededor de la mitad de un taza de comida Con el tiempo, la bolsa se estira. Si come comidas más grandes, la pérdida de peso puede detenerse. Incluso puede aumentar de peso.
El aumento de peso, si es que ocurre, generalmente comienza en el tercer año después de la cirugía . La cirugía de pérdida de peso es una gran herramienta para perder peso, pero los pacientes también necesitan cambiar sus hábitos. Los pacientes que no cambian sus hábitos de forma permanente pueden recuperar parte o todo el peso que perdieron.
Muchas cirugías de derivación gástrica modifican la capacidad del cuerpo para absorber nutrientes. Esto no sucede con la cirugía de manga gástrica. Aún así, los pacientes pueden tener problemas para obtener una buena nutrición. Esto se debe a que cuando comes menos calorías, ingieres menos nutrientes. Esto puede empeorar si tiene diarrea y náuseas.
Si esto sucede, es posible que una dieta de alimentos integrales no sea suficiente para mantenerlo saludable. La desnutrición, la incapacidad de obtener suficientes nutrientes, es muy grave. Su proveedor de atención médica puede sugerirle vitaminas y minerales, medicamentos u otras cosas para ayudarlo a mantenerse saludable.
No necesita evitar ciertos alimentos después de la cirugía de manga gástrica. Esto es diferente de otros tipos de cirugías para bajar de peso. Pero eso no significa que puedas comer lo que quieras.
Un estudio de 2018 encontró que los pacientes con manga gástrica tenían problemas para digerir algunos alimentos, como:
Los investigadores creen que esto se debe simplemente a que los pacientes no pueden comer tanta comida al mismo una vez.
Diferentes personas tienen diferentes resultados después de la cirugía. Es posible que pierda menos peso de lo que esperaba. También puede recuperar el peso que perdió. Algunas personas no obtienen suficiente nutrición después de la cirugía. Otros pueden tener problemas para digerir los alimentos.
Algunos pacientes con manga gástrica desarrollan problemas estomacales. Estos pueden ocurrir justo después de la cirugía y pueden durar mucho tiempo. Algunos pacientes también pueden tener la piel flácida después de perder peso.
Algunos pacientes de manga gástrica pueden notar un aumento de la indigestión o malestar estomacal. Esto podría deberse al tamaño más pequeño del estómago. También podría deberse a cambios en la forma en que los alimentos se mueven por el cuerpo.
Las náuseas son una complicación común de esta cirugía. La mayoría de las personas notan que las náuseas mejoran a medida que se recuperan, pero algunas las tienen durante meses o más.
No está claro por qué algunos pacientes con manga gástrica tienen náuseas. En parte, podría deberse a que la comida permanece más tiempo en el estómago. Los medicamentos para las náuseas pueden ser útiles.
Algunos pacientes pueden tener diarrea después de la cirugía. Esto puede suceder por algunas razones. La microbiota, u organismos microscópicos en su intestino, pueden cambiar después de la cirugía. Los nutrientes no digeridos en el intestino delgado también pueden causar diarrea.
La diarrea puede causar deshidratación o desnutrición. Si la diarrea no desaparece por sí sola, su cirujano o un gastroenterólogo pueden ayudar.
Señales de que podría estar deshidratadoCuando eres obeso, tu piel se estira. Esta es la razón por la que la piel flácida es tan común después de cualquier cirugía para perder peso. Una paniculectomía es una cirugía para eliminar el exceso de piel. Es posible que su cirujano quiera esperar hasta que su peso se haya estabilizado durante uno o dos años antes de recomendar esto.
La cirugía de manga gástrica puede causar problemas médicos de leves a graves. Hable con su proveedor de atención médica si le preocupa desarrollar un problema médico después de la cirugía.
Muchos pacientes esperan que esta cirugía corrija problemas de salud crónicos como diabetes, presión arterial alta, y otros. A veces, estos problemas no desaparecen después de la cirugía. A veces se van por un tiempo, pero regresan más tarde.
La acidez estomacal y otros síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) son comunes después de esta cirugía. Estos síntomas incluyen:
Los medicamentos reductores de ácido pueden ayudar a mejorar los síntomas de la ERGE.
Las úlceras estomacales, conocidas como úlceras pépticas, son más comunes después de esta cirugía. Las úlceras estomacales pueden causar:
Las úlceras estomacales generalmente se encuentran durante una endoscopia superior.
Los cálculos biliares son más comunes después de cualquier cirugía para bajar de peso. Debido a esto, los pacientes a veces necesitan una colecistectomía. Esta es una cirugía para extirpar la vesícula biliar.
La estenosis es un estrechamiento de la salida del estómago que dificulta la digestión de los alimentos. A veces puede bloquear su estómago. Un cirujano puede solucionar este problema "estirando" el punto estrecho.
Los tejidos del abdomen son resbaladizos. Esto les ayuda a moverse cuando te mueves. Después de la cirugía, es posible que tenga cicatrices que hagan que los tejidos se vuelvan "pegajosos" y causen una sensación de tirantez. Puede ser molesto o incluso doloroso. A veces, esta cicatrización puede bloquear el intestino delgado.
Un absceso es una acumulación de pus en forma de bolsillo que se forma en el cuerpo. Cuando esto sucede justo después de la cirugía, generalmente se debe a que parte del contenido de sus intestinos se derramó o se filtró. Un absceso en el bazo, el órgano que filtra la sangre, es una complicación muy rara de esta cirugía.
Una fuga en la línea de sutura, también llamada interrupción de la línea de sutura, es cuando se filtra el contenido del estómago a través del lugar que fue cosido. Cuando esto sucede, generalmente es justo después de la cirugía. A veces, sin embargo, el área de la sutura comenzará a gotear meses o incluso años después.
Las fugas retrasadas son raras, pero aún peligrosas. Pueden requerir medicamentos, hospitalización o cirugía adicional.
Una hernia se forma cuando un órgano empuja a través de un punto débil en un tejido o músculo. Una hernia puede ocurrir después de cualquier cirugía. Con cirugías laparoscópicas, es menos común. Aún así, una hernia puede desarrollarse meses o años después. Una hernia parece un bulto en el sitio de la incisión.
Después de la cirugía pueden ocurrir diferentes problemas médicos. Algunos problemas ocurren de inmediato. Otros pueden ocurrir años después de la cirugía. Los problemas pueden ser leves o graves.
Esta cirugía puede afectar su salud mental. También puede afectar sus relaciones. Estas son cosas importantes en las que pensar.
Para algunas personas, la comida es una adicción. Pueden automedicarse comiendo demasiado. Debido a que esta cirugía hace que sea imposible comer en exceso, los pacientes pueden desarrollar nuevas adicciones. Estos pueden incluir:
La tasa de divorcio en los Estados Unidos es del 50%. Un estudio de 2018 encontró que las personas que se sometieron a una cirugía para perder peso tienen tasas de divorcio aún más altas.
La pérdida de peso puede ser difícil para las parejas. Una pareja puede sentirse celosa o que ya no la necesita. Esto puede hacer que el divorcio sea más probable.
Los proveedores de atención médica recomiendan hablar sobre estos problemas con su pareja. La terapia de pareja también puede ayudar.
La cirugía de manga gástrica puede causar complicaciones. Los pacientes pueden tener síntomas físicos que duran mucho tiempo después de la cirugía. También pueden ocurrir problemas médicos y de salud mental. Es importante discutir todas las posibles complicaciones con su proveedor de atención médica antes de elegir esta cirugía.
Los proveedores de atención médica quieren que la cirugía sea segura. Una forma en que mejoran la seguridad es observando los resultados a 10 años. Con el tiempo, los investigadores rastrean cosas como:
Esta cirugía es relativamente nueva. No hay tantos datos de 10 años como los hay para otras cirugías. Esta lista de complicaciones puede crecer con el tiempo.
Debe sentirse bien con su decisión de operarse. Su proveedor de atención médica puede explicarle los riesgos y las complicaciones. Su proveedor de atención médica también puede sugerir otros tratamientos. Esto le ayudará a tomar la mejor decisión para usted.
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