Breed predisposisjon for hjørnetann magekreft - en studie basert på norske hjørnetann kreft register

Breed predisposisjon for hjørnetann magekreft - en studie basert på norske hjørnetann kreft register
Abstract
Bakgrunn
Tidligere forskning har indikert en rase predisposisjon til gastrisk karsinom hos hunder. Men resultatene så langt er i strid siden flere studier har ikke klart å bevise en slik predisposisjon. Bedre kunnskap om arter i fare kunne lette tidlig deteksjon av magekreft hos hunder. Målet med studien var å retrospektivt undersøke andelen og mulig rase predisposisjon for hjørnetann magekreft med norsk Canine Kreftregisteret for beregninger av proporsjonale sykelighet forhold (PMRS) for perioden 1998-2009. Search Results
Histologisk bekreftet svulster registrert i norsk Canine Kreftregisteret ble studert (n = 19 715). Hele 31 (0,16%) tilfeller av canine mage karsinom ble identifisert. Median alder for berørte hunder var 10 år. De vanligst rapporterte kliniske tegn ble oppkast, anoreksi og vekttap. Hanner hadde signifikant høyere odds for magekreft enn kvinner (p = 0,02). PMR med 95% konfidensintervall (KI) ble beregnet for hver rase, og en rase predisposisjon ble identifisert. Individer av rasene Tervuren (PMR 56,1), Bouvier des Flandres (PMR 36,5), Groenendael (PMR 34,5), Collie (PMR 26,1), Standard Puddel (PMR 7.6), og Norsk elghund (PMR 6,1) hadde en betydelig økt risiko for utvikle magekreft.
diskusjon og konklusjon
andelen tilfeller av magekreft registrert i norsk Canine Kreftregisteret ble funnet å være 0,16%, og en rase predisposisjon ble identifisert. Rasen predisposisjon observert i denne studien indikerer en genetisk disposisjon for magekreft.
Nøkkelord
Dog magekarsinom Breed Proporsjonal sykelighet forholdet Cancer registrering Bakgrunn
Canine magekreft er sjelden diagnostisert og er rapportert å utgjøre om lag 0,1 -0,5% av hjørnetann neoplasier [1-3]. Imidlertid er det enda mer utbredt hos hunder enn i andre husdyr [4]. Flertallet av mage malignitet hos hunder er karsinomer, og står for 50-90% [2, 5, 6], etterfulgt av leiomyosarcomas og malignt lymfom [2]. Adenocarcinoma er den vanligste typen av gastrisk karsinom [2]. Dette undertype av karsinom former rørformede strukturer og kan fremvise forskjellige mønstre på ulike nivåer av invasjonen av magesekken. Udifferensiert karsinom, som omfatter de resterende karsinom, har ingen synlige kjertelstrukturer [4]. Den kliniske relevansen av disse histopatologiske undergrupper av karsinom er ukjent, og det generelle begrepet "magekreft" er brukt i denne artikkelen. Blant hunder har gastrisk karsinom blitt rapportert å påvirke hanner oftere enn kvinner [2, 3, 6-9]. En høyere forekomst hos menn er også sett for human gastrisk karsinom [10]. Gastric carcinoma er vanligvis en sykdom av eldre hunder, men har blitt rapportert hos hunder i aldersgruppen 3-20 år, med en gjennomsnittsalder ved diagnose av 8.4-10.8 år [2, 3, 5, 7-9, 11, 12 ]. Forekomsten av gastrisk karsinom øker med alderen også hos mennesker [10]. Gastrisk carcinom hos hunder er oftest ligger i den mindre krumning og den sekken i magen [2, 3, 5, 8] er.
Den mest vanlige kliniske tegn forbundet med gastrisk karsinom oppkast, anoreksi og vekttap. Hematemese, melena, anemi, slapphet, ptyalism, polydipsi, oppblåst mage, og ubehag i magen er andre rapporterte tegn [3, 5, 6, 8, 9]. De kliniske tegn ligner de som er forbundet med kronisk gastritt [13]. Flertallet av hjørnetann pasienter har hatt kliniske tegn for omtrent fire måneder eller mindre ved diagnosetidspunktet, selv om så mye som 18 måneders varighet er rapportert [3, 5, 6, 8, 14]. Prognosen i tilfeller av magekreft er dårlig. Ett tilfelle serie rapporterte en median overlevelsestid på 35 dager, med et område på 0 dager til 10 måneder etter diagnose [5]. Videre er 70-90% av gastriske karsinomer metastasert ved tidspunktet for diagnose eller eutanasi [3, 5, 7]. De vanligste områdene som er rapportert for metastaser er de regionale lymfeknuter, med andre blir omentum, tolvfingertarm, lever, bukspyttkjertel, milt, spiserør, binyrene, og lungene [3, 5, 7, 9]., En foreløpig diagnose av canine gastrisk karsinom blir vanligvis oppnådd ved ultralyd eller endoskopisk undersøkelse av magen. Ved hjelp av ultralyd, fortykkelse av mageveggen, tap av mageveggen lagdeling, og utvidelse av regionale lymfeknuter er sannsynlig å bli observert [15]. Endoskopi tillater visualisering av slimhinnen og utfører biopsier for å muliggjøre en sikker diagnose. En distinkt sår med tykke og ujevne vegger forhøyede fra omgivelsene forekommer ofte, men mer diffuse endringer med tap av Rugal folder og submucosal vaskulære mønster i fravær av sår er også beskrevet [3, 8].
Hos mennesker, 95 % av mage kreft er sporadiske tilfeller, og Helicobacter pylori
infeksjon er den viktigste risikofaktoren [16]. Familiær aggregering i en liten andel av tilfellene antyder en signifikant genetisk predisposisjon [17, 18]. Arvelig diffuse magekreft hos mennesker, hvor den forårsaker kjønnsceller mutasjon har blitt identifisert som CDH1
, er rapportert å være assosiert med 5% av alle magekreft [17].
Canine rase predisposisjon har blitt rapportert for noen typer av kreft [1]. Selv har vært mistenkt rase predisposisjon for mage karsinom, har flere studier unnlatt å gi støtte bevis [2, 5, 9]. Tabell 1 gir en oppsummering av disponert raser rapportert fra andre studier, de fleste som er pasientserier. Disse case-serien er rent beskrivende studier, med ingen sammenligning mellom egenskapene til undergrupper. På grunn av denne begrensningen, kan ingen forutsetning om sammenhenger mellom eksponering og utfall gjøres [19]. Andre forskere har utført casekontrollstudier basert på sykehus poster [3, 12]. Ingen kunnskap er tilgjengelig om befolkningen-at-risk hvorfra tilfeller oppstår i denne design. Derfor kan de ikke brukes til beregninger av kreftforekomst, selv om odds ratio av kreft ved rasen kan anslås [20] .table 1 Tidligere studier resultater knyttet til rase predisposisjon for magekarsinom i hunder
Forfattere

Cases
Land
Rase predisposisjon
Studiedesign
Sammenligning
en. (Lingeman et al. [9])
61
USA
Ingen rase predisposisjon
sak serie
2. (Sautter et al. [6])
14
USA
Ingen rase predisposisjon
sak serie
3. (Patnaik et al. [2])
26
USA
Ingen rase predisposisjon
sak serie
4. ( Sullivan et al. [3])
31
Storbritannia
7/31 Rough collie og 3/31 Staffordshire bull terrier
sak kontroll Host Sammenligning med raser av sykehusets tiltredelser
5. (Fonda et al. [8])
15
Italia
Forslag genetisk mekanisme i 8 belgiske gjeterhunder (7 Groenendael og en Tervuren)
sak serie
Aner undersøkt i 8 tilfeller
6. (Scanziani et al. [7])
11
Italia
høy forekomst i belgiske gjeterhunder (Groenendael)
sak serie
7. (Penninck et al. [12])
16
USA
4/16 tilfeller chow-chow (RR 46,2)
sak kontroll
Relativ utbredelse bestemmes mot sykehus befolkningen
8. (Swann og Holt. [5])
19
USA
Ingen rase predisposisjon
sak serie
9. (Bilek og Hirt. [11])
19
Østerrike
3/19 chow-chow (OR 23,5)
sak kontroll Host Sammenligning med tall fra den østerrikske Kennel Club
10. (Qvigstad et al. [21])
4 Norge
Norsk Lundehund
sak serie
11. (Lubbes et al. [10])
92
Nederland
Forekomst: 1,18% blant Tervuren
Retrospektiv kohort
på grunn av avansert stadium av sykdommen ved diagnosetidspunktet og den høye frekvensen av metastaser, er tidlig diagnose viktig hvis behandling av hjørnetann magekreft er å være forsøkt. Fordi presentere tegn kan være lik de som ble observert i tilfeller av kronisk gastritt, noen pasienter symptomatisk behandling for gastritt for lengre perioder. Mistanken av magekreft kan først oppstå når denne formen for behandling svikter. Det er derfor viktig for dyrevelferd for å få en riktig diagnose så tidlig som mulig. Bedre kunnskap om raser med risiko kan aktivere tidlig deteksjon av magekreft i berørte saker, og kan også legge til rette for komparative genetiske studier som kan identifisere faktorer som bidrar til utvikling av magekreft.
Vi antok at rasen predisposisjon for hjørnetann magekarsinom eksisterer i hunder . Målet med studien var å retrospektivt undersøke andelen og mulig rase predisposisjon for hjørnetann magekreft ved hjelp av data fra Norsk Canine Kreftregisteret som grunnlag for beregning PMR for perioden 1998-2009.
Materiale og metode
Study befolknings
data ble hentet fra Norsk Canine Kreftregisteret, en database som består av alle histopathologically verifiserte svulster sendt til diagnostisk patologi laboratorium ved norske veterinærhøgskole mellom mars 1998 og desember 2009. prøvene stammer fra private veterinærklinikker over hele Norge samt fra den norske veterinærhøgskole. Informasjon om hver hundens navn, rase, kjønn, alder i år, og histologisk diagnose er inkludert i databasen. De opprinnelige henvisningsskjemaer ble søkt etter informasjon om metoder for prøvetaking, kliniske tegn, varighet av skilt, og ernæringsstatus. Den norske Lundehund har blitt rapportert å være disponert for magekreft [21], men gastrointestinale prøver fra norske Lundehunds ble ikke inkludert i registeret for denne perioden på grunn av et eget prosjekt med denne rasen. Databasen ble søkt etter begrepene "neoplasi" og "mage", og kombinasjonen av de to begrepene ble definert som "magekreft".
Histopatologisk undersøkelse
Histopatologisk undersøkelse ble utført på formalinfiksert, parafininnebygd vevsprøver farget med hematoksylin-eosin og van Gieson tallet. Alle histologiske lysbilder klassifisert som magekreft i databasen ble re-undersøkt av en erfaren veterinær patolog (EJ) i løpet av 2011. Klassifisering ble utført i henhold til Verdens helseorganisasjon standard [4]. Patologen var blind for den opprinnelige histopatologiske diagnose når vi gjennomgår lysbilder. Immunhistokjemi med cytokeratin og vimentin ble utført hvis det var usikkerhet om diagnosen. Prøvene diagnostisert som karsinomer ble inkludert som tilfeller i studien.
Statistisk analyse
antall gastriske karsinomer i registret ble dividert med antallet av alle andre tumorer som sendes for å gi den samlede andelen av gastriske karsinomer. PMR av magekreft ved rasen ble beregnet ved å dele antall av mage karsinom i en rase (en
1) av alle svulster i rasen (n
1), over antall mage karsinom i alle andre raser (en
0) dividert med alle andre svulster i de andre rasene i databasen (n
0) = (a
1 /n
1) /(a ​​
0 /n
0) [22]. Den 95% KI for PMR ble beregnet på en logaritmisk skala [23]. Den odds ratio (OR) for magekreft ble beregnet for menn enn hos kvinner, og P-verdi ble anslått basert på Fishers eksakte test. Nivået av statistisk signifikans ble satt til P < 0,05. Alle statistiske analyser ble utført ved hjelp av programvarepakken Stata, versjon 11 (Stata Corporation, College Station, Texas, USA).
Resultater
Materialet besto av 19,715 svulster, hvorav 44 hadde blitt diagnostisert som magekreft. I alt ble 10/44 (22,7%) som fikk en ny histopatologisk diagnose når undersøkes på nytt i løpet av 2011. 31/44 ble bekreftet som mage karsinom (0,16% av totalen). De 13 sakene som hadde blitt diagnostisert med magekreft i registeret, og som ikke ble diagnostisert som karsinom, ble funnet å være to carcinoma in situ, ett adenom, en hyperplasia, to spredning svulster med ukjent primærtumor, og seks runde celle svulster . I ett tilfelle diagnosen var usikker på grunn av små og utilstrekkelige biopsier. Adenokarsinom var den mest utbredte karsinom, som forekommer i 23/31 (74%) av tilfellene, mens 8/31 (26%) ble udifferensiert karsinom. Totalt 14 av de 31 tilfellene stammer fra den norske veterinærhøgskole, og de resterende 17 tilfellene stammer fra private klinikker
sex av de berørte hunden var kjent for 19,489 svulster.; Kjønnsfordelingen er presentert i tabell 2. Den ELLER for hanner versus hunner var 2,3 (P < 0,02). Den mannlige til kvinnelige forholdet var 1,2: 1. Alderen ved diagnose av en gastric svulst varierte fra 1 år til 13 år, med en median alder på 10 år. I 17 av 31 tilfeller svulsten hadde blitt samplet av gastroskopi. De resterende biopsier hadde blitt utført i løpet av utforsk laparotomier eller under etter mortems. Den gastriske Plasseringen av tumoren ble beskrevet for 19 av tilfellene, og var begrenset til den mindre krumning og /eller sekken i 18 tilfeller (95%). I ett tilfelle (5%), ble svulsten observert i hjerte region.Table 2 Kjønnsfordeling blant hunder med magekreft, innspilt i norske hjørnetann kreft register (1998-2009)
Cases

ikke-tilfeller
Total
Mann fra 17 (0,25%)
6680 (99,75%)
6697
Kvinne
14 (0,11% )
12778 (99,89%)
12792
31 (0,16%)
19456 (99,83%)
19 489
Basert på henvisning ark fra innsending veterinær, klinisk informasjon var innhentet for en undergruppe av de angitte tilfeller. Den ernæringsmessige status ble beskrevet i 16 tilfeller, og karakterisert som enten 'fete' (1/16, 6%), "god /normal '(5/16, 31%), eller" dårlig /tynn' (10/16; 63%). I 16 tilfeller ble de kliniske tegn som er beskrevet. Alle hunder hadde opplevd oppkast (16/16; 100%), og blodig hadde forekommet på bare 2/16 (13%) tilfeller. Anoreksi ble observert i 6/16 (38%) saker og vekttap hos 5/16 (31%) tilfeller. Andre, mindre hyppig beskrevet tegn ble sikling, slapphet, diaré, nedsatt allmenntilstand, magesmerter og polydipsi. De kliniske tegn er oppsummert i tabell 3. Varigheten av skiltene før biopsi eller eutanasi ble vanligvis beskrevet i form av "uker" eller "måneder", men i 15 tilfeller varigheten ble spesifisert og varierte fra 2 uker til 6 måneder, med en median på 2 months.Table 3 Kliniske tegn på hunder med mage karsinom registrert i Norsk canine kreft register (1998-2009) (n = 16)
Oppkast
16
Anoreksi
6
Vekttap
5
Hematemese
2
Sikling
2
Sløvhet
2
Redusert allmenntilstand
2
Melena
1
Magesmerter smerter~~POS=HEADCOMP
1 Polydipsi
1 Tabell 4 viser totalt antall av mage karsinom og PMR med 95% CI av rasen. Alle prøvene fra Tervuren (n = 7) og Groenendael (n = 3) raser ble diagnostisert som adenokarsinomer. Verdien 1 representerer forholdet for den gjennomsnittlige rasen. Raser hvor 95% CI ikke inkluderer en ble ansett å ha betydelig økt (eller redusert) risiko for magekreft. De raser med betydelig økt risiko ble funnet å være Tervuren, Bouvier des Flandres, Groenendael, collie (grov eller glatt ikke spesifisert), standard puddel, og norske elkhound.Table 4 tilfeller av magekreft, svulster, og PMR av rasen, innspilt i den norske canine kreft register (1998-2009) (n = 31)
breed
Gastric karsinom Book Alle svulster i rasen
PMR

95% KI lav
95% KI høy
Tervuren
7
102
56,1
24,7
127,2
Bouvier des Flandres
1
18
36.5
5.3
253.3
Groenendael
3
61
34.5
10.8
110.5
Collie
2
52
26.1
6.4
106.5
Standard puddel
3
273
7,6
2,3
25,0
Norsk elghund
2
219
6,1
1,5
25,6
Nova Scotia duck tolling retriever
1
118
5.5
0.8
40.3
Leonberger
1
124
5.3
0.7
38.3
Border collie
1 331
2.0
0,3
14,3
Bichon frites
2
434
3,1
0,7
12,8
Dachshund
2
534
2,5
0,6
10,4
Gordon setter
2
544
2,4
0,6
10,2
irsk setter
1 349
1,9
0,3
13,5
Labrador retriever
1 616
1,0
0,1
7,6
schæfer
1 1194
0,5
0,1
3,8
Engelsk setter
1 1407
0,4 ​​
0,1
3,2
diskusjon
i denne studien, 0,16% av alle hunde svulster sendt til diagnostisk patologi laboratorium ved norske veterinærhøgskole i perioden mars 1998 til desember 2009 var mage karsinom. Denne andelen tilsvarer det Arnesen et al. (2001) fant i sin studie av den norske Canine Kreftregisteret 1990-1998 [1].
Breed predisposisjon for magekarsinom ble påvist basert på PMR. ble den høyeste relative andel av magekreft i Tervuren, Bouvier des Flandres, Groenendael, collie (grov eller Glatte ikke spesifisert), standard puddel, og norsk elghund. Tervuren hadde en PMR av 56, noe som indikerer at denne rasen er 56 ganger mer sannsynlig å bli diagnostisert med magekreft enn gjennomsnittet rasen i denne databasen. Belgiske gjeterhunder er avlet som fire separate typer - Tervuren, Groenendal, Mallanois, og Lakenois - men avl mellom disse typene er tillatt av norske belgiske gjeterhund klubb (NBFK) når bestemte vilkår er oppfylt og med begrenset frekvens. Registrering av avkom er bestemt av lengden, farge og struktur av pelsen [24]. Selv om de fire typene er nært beslektet, det er ingen rapporter om økt risiko for magekreft i Mallanois eller Lakenois. Det er ukjent om dette er på grunn av Mallanois og Lakenois være mindre hyppige typer belgisk fårehund eller om det er en annen utbredelse mellom typene.
Belgiske gjeterhunder, både Groenendael og Tervuren typer og grov collie har tidligere vært rapportert å ha økt risiko for å utvikle magekreft [3, 7, 8, 25]. Enkeltstående tilfeller av magekreft har tidligere blitt rapportert i norsk elghund, standard puddel, og Bouvier des Flandres [5, 6, 12], men denne studien er første gang at disse rasene har blitt funnet å være i fare for denne typen kreft. I denne studien ble rasen Bouvier des Flandres funnet å ha en økt risiko for å utvikle magekreft, men det brede 95% KI for PMR gjengir resultatet usikkert, og det kan ikke være klinisk signifikant.
Det er verdt å merke seg at det raser boxer, rottweiler og flat-coated retriever var ikke blant de tilfeller av magekreft i vår studie. Disse er alle vanlige raser i Norge, og i tidligere studier basert på norsk Canine Kreftregisteret ble de rapportert å ha høyest relativ risiko ratio (RR) for å utvikle svulster i allmenn [1]. Databasen benyttes for den aktuelle studien inkluderte 616 krefttilfeller i boksere, 514 i Rottweilere, og 1052 i flat-coated retriever. En ytterligere interessant observasjon er mangelen på blandede raser blant tilfeller av magekreft, selv om det er 1,932 svulster fra blandede raser i databasen, noe som gjør "blandet" den mest hyppige "rase". Til tross for at den vanligste renrasede hund i databasen, med 1,407 svulster, engelsk setter er kun representert med en eneste sak. Chow chow og Staffordshire bull terrier raser har tidligere blitt rapportert å ha økt risiko for magekreft [3, 11]. Begge rasene ble funnet å være sjeldne i databasen, med 14 krefttilfeller i chow-chow og 22 krefttilfeller i Staffordshire bull terriere i perioden 1998-2009. Ingen av disse rasene er representert i denne studien materialet. Dette kan være fordi disse rasene er relativt uvanlig i Norge, eller at de har en annen genetisk sammensetning i forhold til hunder fra de samme rasene i andre land.
Hanner ble funnet å ha signifikant høyere odds av magekreft enn kvinner i vår studie . Dette funnet er i tråd med resultater fra andre studier og ligner på det som har blitt beskrevet hos mennesker [2, 3, 6-10].
Alle hunder med magekreft i den aktuelle studien, hvor klinisk informasjon var tilgjengelig, opplevde oppkast . Dette, sammen med vekttap og anoreksi, var de hyppigst rapporterte kliniske tegn. Den komplette kliniske symptomer kan ha blitt underrapportert, som en komplett veterinærmedisinske posten var ikke tilgjengelig for alle tilfeller. I flere tilfeller, "oppkast" var den eneste kliniske tegn rapportert, da dette sannsynligvis har vært den viktigste årsaken til utredning, selv om andre kliniske tegn kan ha vært til stede. De beskrevne kliniske tegn er i samsvar med det som er rapportert i tidligere studier [3, 5, 6, 8, 9] hunderaser.
Oppstår fra et begrenset antall forfedre og kombinert med en hyppig bruk av populære menn, hver husholdning rase er en isolert befolkning [26, 27]. Det genetiske mangfold innenfor rasene er redusert, men det er større genetisk divergens mellom raser [26]. Dette gjør at ytelsen av genetiske studier av hunder enklere enn de gjennomføres i komplekse populasjoner. Hunder dele miljøer med sine eiere. Videre, fordi de naturlig utvikler spontan kreft, i motsetning til musemodeller, utgjør de en utmerket sammenlignende modell for kreft [27]. Resultatene fra studien, identifisere flere raser i fare, tyder på at en genetisk predisposisjon er av større betydning i hunder enn mennesker, som har opplevd en kraftig tilbakegang forekomst av magekreft på grunn av nylige endringer i miljøet [16]. Hunden kan dermed være en nyttig modell for videre komparative genetiske studier av magekreft.
Hvis forskjeller i evnen til veterinærer for å diagnostisere en mage svulst og vilje til hundeeiere til å forfølge og betale for utredning er knyttet til hunderase, kan de påvirke resultatene av vår studie og være en kilde til bias i utvalget. Undervurdering kan oppstå som et resultat av falske negative biopsier. Det kan også være en undervurdering av utbredelsen av magekreft, som avansert sykdom og alder av en berørt hund kan føre til eierne blir motvillige til å forfølge videre diagnostiske undersøkelser., En styrke med denne studien er bruken av PMR til bedømme andelen av alle de angrepne dyr i populasjonen som har en bestemt sykdom i henhold til spørsmålet. Dette tillot sammenligning med bakgrunnen populasjonen av innsendte tilfeller, i motsetning til tilfellet serie ofte rapportert i litteraturen veterinær. Men en svakhet PMR er dens følsomhet for variasjoner i rasen popularitet og usikkerhet i estimatene knyttet til uvanlige raser. Dette blir ytterligere påvirket av den lave forekomst av sykdommen. Dette kan forklare hvorfor noen raser tidligere beskrevet å ha en høyere risiko ikke er representert i denne studien. Det er også mulig at en større undersøkelse ville ha vært i stand til å oppdage flere raser med økt risiko blant norske hunder.
I norsk Canine Kreftregisteret er det en høyere andel kvinner enn menn. Dette er sannsynligvis på grunn av svulster på melkekjertler dominerer register, som rapportert i tidligere studier [1]. Av de 44 sakene som ble diagnostisert med magekreft i norsk Canine Kreftregisteret, ble 22,7% gitt en ny histopatologisk diagnose da de ble revurdert i 2011. Andelen tilfeller gitt en ny histopatologisk diagnose tilsvarer det man finner i tidligere studier basert på den norske Canine Kreftregisteret [28].
rase predisposisjon observert i denne studien indikerer en genetisk disposisjon for magekreft. Dette er i motsetning til magekreft hos mennesker, som i utviklede land har falt betydelig i forekomst i løpet av de siste 50 årene, skyldes i stor grad til utryddelsen av H pylori
infeksjon [16]. En rimelig tolkning er at miljørisikofaktorer spiller en mindre rolle i utviklingen av magekreft hos hunder i forhold til mennesker.
Konklusjon
Andelen tilfeller av magekreft registrert i norsk Canine Kreftregisteret for perioden mars 1998 til desember 2009 ble funnet å være 0,16%. En rase predisposisjon for magekreft ble identifisert i studien, nemlig Tervuren, Bouvier des Flandres, Groenendael, collie, standard puddel, og norsk elghund ble funnet å ha en betydelig økt risiko for magekreft i henhold til de proporsjonale sykelighet forhold (PMRS).
Forkortelser
PMR:
Proporsjonal sykelighet forholdet
OR:
Odds ratio
CI .:
Konfidensintervall
Erklæringer
Takk
forfatterne takker det norske Canine Kreftregisteret for å få tilgang til deres database, og Agria og den svenske Kennel Club forskningsfond for økonomisk støtte .
konkurrerende interesse
Alle forfattere erklærer at de ikke har noen konkurrerende interesser.
Forfatter bidrag
TSW deltatt i utformingen av studien, forbereder data fra databasen og utført statistisk analyse og utarbeidet den manuskript. EJ tok del i utformingen av studiet og vurdert alle histologiske lysbilder. AN tok del i utformingen av studien, bidro med statistisk analyse og revidert manuskriptet. CB, TG og AMK deltatt i utformingen av studien og revisjon av manuskriptet. ES tok del i utformingen av undersøkelsen, samlet inn deler av data og revidert manuskriptet. Alle forfatterne lest og godkjent den endelige versjonen av manuskriptet.

• Den funksjonelle Samspillet mellom Helicobacter pylori forhold med gastriske epitel-celler induserer en flertrinnsprosess i patogenesen
• Magen pullup for utbrente spiserør, en opplevelse av 44 tilfeller