Kan ulcerøs kolitt kureres med kirurgi?

Kan ulcerøs kolitt kureres med kirurgi?

Kirurgi kan kurere ulcerøs kolitt.

Ulcerøs kolitt er en kronisk betennelsestilstand i tykktarmen (tykktarmen) preget av hyppig blodig diaré (10 til 30 episoder) i løpet av dagen. Medisiner kan bare redusere intensiteten av symptomene, og kirurgi er det eneste alternativet for å kurere det.

Omtrent 23 % til 45 % av personer med ulcerøs kolitt ender opp med å opereres.

Kirurgi er nødvendig når

• Medisin gir ikke tilstrekkelig lindring av symptomene
• Pasienten er sterkt avhengig av steroider for ulcerøs kolitt
• Steroidbehandling blir ineffektiv
• Det er utålelige bivirkninger av medisiner
• Sykdommen kommer med et plutselig debut og alvorlige symptomer
• Den berørte tykktarmen river eller blør
• Veksten til barnet blir retardert
• Unormale vekster (mistenkelig for kreft) utvikles i tykktarmen

Pasienter kan velge kirurgi fremfor medisiner når

• De ønsker å forbedre livskvaliteten sin
• De vil ha en permanent kur
• De ønsker å redusere risikoen for tykktarmskreft (pasienter med ulcerøs kolitt er mer sannsynlig å utvikle tykktarmskreft)

Hva er operasjonene for ulcerøs kolitt?

Ulike typer operasjoner utføres for ulcerøs kolitt avhengig av pasientens preferanse og kirurgens erfaring. De vanligste er

• Total proktokolektomi med ileal pouch-anal anastomose (IPAA): Denne prosedyren brukes ofte ved operasjoner med ulcerøs kolitt. Den fjerner tykktarmen og endetarmen med dannelsen av en pseudo-rektum (J-pose) fra en del av tynntarmen. Denne operasjonen gjennomføres vanligvis i to stadier i form av to separate operasjoner utført med omtrent to måneders mellomrom. Noen pasienter kan trenge tre separate operasjoner.
• Proktokolektomi med ileostomi: Dette er en annen vanlig kirurgisk prosedyre som involverer fjerning av hele tykktarmen og endetarmen. Tynntarmen er koblet til bukveggen gjennom en åpning (stomi) slik at avføring tømmes i en pose. Denne operasjonen utføres vanligvis hos eldre pasienter og overvektige pasienter.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter operasjonen for ulcerøs kolitt?

Sykehusoppholdet etter operasjonen er vanligvis 3 til 7 dager. I løpet av denne perioden vil kirurgen overvåke operasjonssåret og se etter eventuelle komplikasjoner. Pasienten vil bli bedt om å følge en bestemt diett og vil bli informert om hvordan han skal ta vare på operasjonssåret eller stomien og eventuelt avføringsposen.

Restitusjonsperioden for de kirurgiske prosedyrene vil vanligvis være 4 til 6 uker. I denne perioden vil pasienten ha regelmessige oppfølginger hos legen.

Hva er risikoen ved operasjonen for ulcerøs kolitt?

Hver operasjon har noen komplikasjoner. De mulige risikoene som følger med operasjonen for ulcerøs kolitt er

• Pouchitis: Dette er en betennelse eller infeksjon i pseudo-rektum (posen) med tegn og symptomer, som diaré, hyppige avføringer, magekramper, smerter, feber og leddsmerter.
• Tarmobstruksjon: Dette er en blokkering i tarmen forårsaket av arrdannelse i operasjonssåret. Som et resultat utvikler det seg tegn som kramper, kvalme og oppkast.
• Posefeil: Pseudo-endetarmen (posen) klarer ikke å samle opp avfallet. Dette skjer innen 5 år hos omtrent fire av 100 pasienter med IPAA.
• Gift megakolon: Dette er en alvorlig komplikasjon der tykktarmen hovner opp og blir raskt infisert. Gå umiddelbart til legevakten hvis du får feber, magesmerter eller alvorlig forstoppelse etter operasjonen.
• Irritasjon eller infeksjon i stomien
• Ernæringsmangler
• Skade på organet under operasjonen

• Kan gastroenteritt føre til et høyt antall hvite blodlegemer?
• Kan ulcerøs kolitt helbredes?