A fekélyes vastagbélgyulladás gyógyítható műtéttel?

A fekélyes vastagbélgyulladás gyógyítható műtéttel?

A műtét képes meggyógyítani a fekélyes vastagbélgyulladást.

A colitis ulcerosa a vastagbél (a vastagbél) krónikus gyulladásos állapota, amelyet gyakori véres hasmenés (10-30 epizód) jellemez a nap folyamán. A gyógyszerek csak a tünetek intenzitását csökkenthetik, és a műtét az egyetlen lehetőség a gyógyításra.

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők körülbelül 23–45%-a műtéten esik át.

Műtétre van szükség, amikor

• A gyógyszerek nem biztosítják a tünetek megfelelő enyhítését
• A beteg nagymértékben függ a szteroidoktól a colitis ulcerosa esetén
• A szteroidterápia hatástalanná válik
• A gyógyszereknek elviselhetetlen mellékhatásai vannak
• A betegség hirtelen fellépő súlyos tünetekkel jár
• Az érintett vastagbél szakad vagy vérzik
• A gyermek növekedése lelassul
• Abnormális (rákgyanús) növekedés alakul ki a vastagbélben

A betegek választhatják a műtétet a gyógyszerek helyett, amikor

• Javítani akarnak életminőségükön
• Állandó gyógyulást akarnak
• Csökkenteni akarják a vastagbélrák kockázatát (a vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vastagbélrák)

Milyen műtétek vannak a colitis ulcerosa esetén?

A fekélyes vastagbélgyulladás esetén a páciens preferenciáitól és a sebész tapasztalatától függően különböző típusú műtéteket végeznek. A leggyakoribbak a

• Totális proctocolectomia ileális tok-anális anasztomózissal (IPAA): Ezt az eljárást általánosan alkalmazzák a colitis ulcerosa műtéteknél. Eltávolítja a vastag- és végbelet egy pszeudo-végbél (J tasak) létrehozásával a vékonybél egy részéből. Ezt a műtétet általában két szakaszban fejezik be, két külön műtét formájában, amelyeket körülbelül két hónap eltéréssel hajtanak végre. Egyes betegek három külön műtétet igényelhetnek.
• Proctocolectomia ileostomiával: Ez egy másik gyakori sebészeti eljárás, amely magában foglalja a teljes vastag- és végbél eltávolítását. A vékonybél egy nyíláson (sztómán) keresztül kapcsolódik a hasfalhoz, így a széklet egy zacskóba ürül. Ezt a műtétet általában idős betegeknél és elhízott betegeknél végzik el.

Mennyi ideig tart felépülni a fekélyes vastagbélgyulladás miatti műtét után?

A műtét utáni kórházi tartózkodás általában 3-7 nap. Ebben az időszakban a sebész figyelemmel kíséri a műtéti sebet, és figyeli a szövődményeket, ha vannak ilyenek. A betegnek azt tanácsolják, hogy tartson be egy meghatározott diétát, és tanácsot kap, hogyan kell ápolni a műtéti sebet vagy a sztómát és a székletzsákot, ha van ilyen.

A sebészeti beavatkozások felépülési ideje általában 4-6 hét. Ebben az időszakban a pácienst rendszeresen ellenőrizni kell az orvossal.

Milyen kockázatokkal jár a colitis ulcerosa miatti műtét?

Minden műtét bizonyos komplikációkkal jár. A fekélyes vastagbélgyulladás műtéttel járó lehetséges kockázatok:

• Pouchitis: Ez a pszeudo-végbél (tasak) gyulladása vagy fertőzése olyan jelekkel és tünetekkel, mint a hasmenés, gyakori székletürítés, gyomorgörcs, fájdalom, láz és ízületi fájdalom.
• Bélelzáródás: Ez egy bélelzáródás, amelyet a műtéti seb hegesedése okoz. Ennek eredményeként olyan tünetek jelentkeznek, mint a görcsök, hányinger és hányás.
• Zakhiba: A pszeudo-végbél (tasak) nem tudja összegyűjteni a hulladékot. Ez 5 éven belül megtörténik 100 IPAA-s betegből körülbelül négynél.
• Mérgező megacolon: Ez egy súlyos szövődmény, amelyben a vastagbél megduzzad és gyorsan megfertőződik. Azonnal menjen a sürgősségi osztályra, ha a műtétet követően láza, hasi fájdalma vagy súlyos székrekedése jelentkezik.
• A sztóma irritációja vagy fertőzése
• Tápanyaghiányok
• A szerv sérülése a műtét során

• A gasztroenteritisz okozhat magas fehérvérsejtszámot?
• A fekélyes vastagbélgyulladás meggyógyítható?