Voidaanko haavainen paksusuolitulehdus parantaa leikkauksella?

Voidaanko haavainen paksusuolitulehdus parantaa leikkauksella?

Leikkaus voi parantaa haavaisen paksusuolitulehduksen.

Haavainen paksusuolentulehdus on paksusuolen (paksusuolen) krooninen tulehduksellinen tila, jolle on ominaista toistuva verinen ripuli (10-30 jaksoa) koko päivän. Lääkkeet voivat vain vähentää sen oireiden voimakkuutta, ja leikkaus on ainoa tapa parantaa se.

Noin 23–45 % haavaisesta paksusuolitulehduksesta kärsivistä joutuu leikkaukseen.

Leikkaus on tarpeen, kun

• Lääkkeet eivät tarjoa riittävää oireiden lievitystä
• Potilas on voimakkaasti riippuvainen steroideista haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon
• Steroidihoidosta tulee tehotonta
• Lääkkeillä on sietämättömiä sivuvaikutuksia
• Sairaus alkaa äkillisesti ja sillä on vakavia oireita
• Saatunut paksusuoli repeilee tai vuotaa verta
• Lapsen kasvu hidastuu
• Epänormaalia (syöpäepäilystä) kasvainta kehittyy paksusuolessa

Potilaat voivat valita leikkauksen lääkkeiden sijaan

• He haluavat parantaa elämänlaatuaan
• He haluavat pysyvän hoidon
• He haluavat vähentää paksusuolensyövän riskiä (haavaisen paksusuolitulehduksen potilaat saavat todennäköisemmin paksusuolensyöpää)

Mitä leikkauksia haavaisen paksusuolitulehduksen hoidossa on?

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon tehdään erilaisia ​​leikkauksia riippuen potilaan mieltymyksistä ja kirurgin kokemuksesta. Yleisimmät ovat

• Totaalinen proktokolektomia ja ileaalisen pussi-peräaukon anastomoosi (IPAA): Tätä menettelyä käytetään yleisesti haavaisen paksusuolitulehduksen leikkauksissa. Se poistaa paksusuolen ja peräsuolen luomalla pseudoperäsuolen (J-pussin) ohutsuolen osasta. Tämä leikkaus suoritetaan yleensä kahdessa vaiheessa kahdessa erillisessä leikkauksessa, jotka suoritetaan noin kahden kuukauden välein. Jotkut potilaat saattavat tarvita kolme erillistä leikkausta.
• Proktokolektomia ja ileostomia: Tämä on toinen yleinen kirurginen toimenpide, joka sisältää koko paksu- ja peräsuolen poistamisen. Ohutsuoli on yhdistetty vatsan seinämään aukon (avanteen) kautta siten, että uloste tyhjenee pussiin. Tämä leikkaus tehdään yleensä iäkkäille potilaille ja lihaville potilaille.

Kuinka kauan kestää toipuminen haavaisen paksusuolitulehduksen leikkauksesta?

Leikkauksen jälkeen sairaalassaoloaika on yleensä 3–7 päivää. Tänä aikana kirurgi tarkkailee leikkaushaavaa ja tarkkailee mahdollisia komplikaatioita. Potilasta neuvotaan noudattamaan tiettyä ruokavaliota ja neuvotaan, miten leikkaushaava tai avanne ja mahdollinen ulostepussi hoidetaan.

Kirurgisten toimenpiteiden toipumisaika on yleensä 4-6 viikkoa. Tänä aikana potilasta seurataan säännöllisesti lääkärin kanssa.

Mitkä ovat haavaisen paksusuolitulehduksen leikkauksen riskit?

Jokaiseen leikkaukseen liittyy komplikaatioita. Haavaisen paksusuolitulehduksen leikkaukseen liittyvät mahdolliset riskit ovat

• Pouchitis: Tämä on pseudoperäsuolen (pussin) tulehdus tai infektio, johon liittyy merkkejä ja oireita, kuten ripuli, tiheä suolen liikkeet, vatsakrampit, kipu, kuume ja nivelkipu.
• Suolen tukos: Tämä on suoliston tukos, joka johtuu leikkaushaavan arpeutumisesta. Tämän seurauksena ilmaantuu merkkejä, kuten kouristelua, pahoinvointia ja oksentelua.
• Pussivika: Pseudo-peräsuole (pussi) ei pysty keräämään jätettä. Tämä tapahtuu viiden vuoden sisällä noin neljällä sadasta IPAA-potilaasta.
• Myrkyllinen megakoolon: Tämä on vakava komplikaatio, jossa paksusuoli turpoaa ja tulehtuu nopeasti. Mene välittömästi ensiapuun, jos sinulle ilmaantuu kuumetta, vatsakipua tai vakavaa ummetusta leikkauksen jälkeen.
• Avanteen ärsytys tai tulehdus
• ravitsemukselliset puutteet
• Elimen vauriot leikkauksen aikana

• Voiko gastroenteriitti aiheuttaa korkeaa valkosolujen määrää?
• Voidaanko haavainen paksusuolitulehdus parantaa?