De Cecum

• 1 Anatomische structuur en relaties
• 2 Neurovasculaire voeding
• 3 Lymfedrainage
• 4 Klinische relevantie:Cecal Volvulus

De blindedarm is het meest proximale deel van de dikke darm en bevindt zich tussen het ileum (distale dunne darm) en de colon ascendens.

Heeft gediend als locatie voor cellulosevertering bij onze voorouders fungeert de blindedarm nu gewoon als een reservoir voor de chymus die het ontvangt van het ileum.

In dit artikel zullen we kijken naar de anatomie van de blindedarm – de anatomische structuur, neurovasculaire toevoer en lymfedrainage.

Anatomische structuur en relaties

De blindedarm is het meest proximale deel van de dikke darm en bevindt zich in de rechter iliacale fossa van de buik. Het ligt inferieur aan de ileocecale overgang en kan worden gepalpeerd als het vergroot wordt door ontlasting, ontsteking of maligniteit.

De blindedarm ontleent zijn naam aan zijn inferieure blind-end (‘cecum’ is afgeleid van het Latijnse woord ‘caecus ’, wat ‘blind’ betekent). Superieur, de blindedarm is continu met de stijgende dikke darm. In tegenstelling tot de oplopende dikke darm is de blindedarm intraperitoneaal en heeft een variabel mesenterium.

Tussen de blindedarm en het ileum bevindt zich de ileocecale klep . Deze structuur voorkomt terugvloeiing van de inhoud van de dikke darm in het ileum tijdens peristaltiek en men denkt dat het passief functioneert, in tegenstelling tot een gedefinieerde musculaire sluitspier.

Opmerking:In gevallen van obstructie van de dikke darm is een incompetente ileocecale klep paradoxaal genoeg voordelig omdat het de teruggang van de darminhoud terug in het ileum mogelijk maakt. Dit helpt de blindedarm te decomprimeren en obstructies en perforaties met een "gesloten lus" te voorkomen.

Door TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig 1 – De blindedarm. Let op het blinde uiteinde aan de onderkant en de continuïteit met de stijgende dikke darm aan de bovenkant.

Neurovasculaire voeding

De blindedarm is afgeleid van de embryologische middendarm. Daarom is de vasculaire toevoer via vertakkingen van de superieure mesenteriale vaten .

Arteriële aanvoer komt uit de ileocolische slagader , een tak van de superieure mesenteriale slagader. Het verdeelt zich vervolgens in voorste en achterste blindedarmslagaders, die de blindedarm rechtstreeks bevoorraden. Veneuze drainage wordt verzorgd door de corresponderende ileocolische ader en mondt uit in de superieure mesenteriale ader.

Sympathische en parasympathische takken van het autonome zenuwstelsel innerveren de blindedarm en de appendix. Dit wordt bereikt door de ileocolische tak van de superieure mesenteriale plexus , die hetzelfde verloop volgt als de ileocolische slagader en vagale en sympathische zenuwvezels draagt.

Lymfedrainage

Lymfe van de blindedarm stroomt naar de ileocolische lymfeklieren (die de ileocolische slagader omringen).

Door TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig 2 – Lymfedrainage van de blindedarm en appendix.

• De dunne darm
• De bijlage