Le Cécum

• 1 Structure et relations anatomiques
• 2 Alimentation neurovasculaire
• 3 Drainage lymphatique
• 4 Pertinence clinique :Volvulus cæcal

Le caecum est la partie la plus proximale du gros intestin et se situe entre l'iléon (intestin grêle distal) et le côlon ascendant.

Ayant servi de site de digestion de la cellulose chez nos ancêtres, le caecum agit maintenant simplement comme un réservoir pour le chyme qu'il reçoit de l'iléon.

Dans cet article, nous allons nous intéresser à l'anatomie ducaecum – sa structure anatomique, son apport neurovasculaire et son drainage lymphatique.

Structure et relations anatomiques

Le caecum est la partie la plus proximale du gros intestin et se trouve dans la fosse iliaque droite de l'abdomen. Il se situe en dessous de la jonction iléo-colique et peut être palpé s'il est élargi en raison de matières fécales, d'une inflammation ou d'une tumeur maligne.

Le caecum tire son nom de son extrémité aveugle inférieure (« caecum » est dérivé du mot latin « caecus », signifiant « aveugle »). En haut, le caecum est en continuité avec le côlon ascendant. Contrairement au côlon ascendant, le caecum est intrapéritonéal et a un mésentère variable.

Entre le caecum et l'iléon se trouve la valve iléo-colique . Cette structure empêche le reflux du contenu du gros intestin dans l'iléon pendant le péristaltisme et on pense qu'elle fonctionne passivement, par opposition à un sphincter musculaire défini.

Remarque :dans les cas d'occlusion du gros intestin, une valve iléo-colique incompétente est paradoxalement avantageuse car elle permet le passage rétrograde du contenu de l'intestin dans l'iléon. Cela aide à décompresser le caecum et à prévenir les obstructions et les perforations en "boucle fermée".

Par TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig 1 – Le caecum. Notez l'extrémité aveugle en bas et sa continuité avec le côlon ascendant en haut.

Fourniture neurovasculaire

Le caecum est dérivé de l'intestin moyen embryologique. Par conséquent, l'apport vasculaire se fait via les branches des vaisseaux mésentériques supérieurs .

L'apport artériel provient de l'artère iléocolique , une branche de l'artère mésentérique supérieure. Il se divise ensuite en artères caecales antérieure et postérieure, qui irriguent directement le caecum. Le drainage veineux est assuré par la veine iléo-colique correspondante , et se jette dans la veine mésentérique supérieure.

Les branches sympathiques et parasympathiques du système nerveux autonome innervent le caecum et l'appendice. Ceci est réalisé par la branche iléo-colique du plexus mésentérique supérieur , qui suit le même trajet que l'artère iléo-colique et transporte les fibres nerveuses vagales et sympathiques.

Drainage lymphatique

La lymphe du caecum s'écoule dans les ganglions lymphatiques iléocoliques (qui entourent l'artère iléo-colique).

Par TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig 2 – Drainage lymphatique du caecum et de l'appendice.

• L'intestin grêle
• L'annexe