Hepatitis C en seksuele overdracht

Inleiding

Hepatitis C (ook wel hep C genoemd) is niet geclassificeerd als een soa (seksueel overdraagbare infectie), hoewel mensen, die geen andere risicofactoren kunnen identificeren, denken dat ze mogelijk seksueel hep C hebben opgelopen.

Algemene overdracht van hep C

Hep C wordt meestal overgedragen via bloed-op-bloed contact, d.w.z. wanneer het bloed van iemand met het virus in de bloedbaan van iemand anders komt. Dit kan gebeuren door:

• Naalden of spuiten of andere apparatuur voor het injecteren van drugs met elkaar delen
• Onveilige tatoeage of piercings
• Minder gebruikelijke middelen zijn van moeder op baby bij de geboorte (verticale transmissie), huishoudelijke transmissies (bijvoorbeeld het delen van scheermesjes en tandenborstels) en beroepsmatige overdracht (bijvoorbeeld door prikaccidenten of scherpe verwondingen).
• Er is geen gedocumenteerd bewijs dat borstvoeding hep C verspreidt. Als de tepels van een zogende moeder barsten en bloeden, moet ze tijdelijk stoppen met borstvoeding geven totdat haar tepels genezen zijn.
• Voordat in Australië (in 1990) hep-C-tests werden ingevoerd, kregen sommige mensen besmette bloedtransfusies of bloedproducten. Alle bloeddonaties in Australië worden nu gescreend op hepatitis C.
• Hep C-positief zijn (ook wel 'chronische hep C hebben' genoemd) betekent dat u positief bent getest met de hep C PCR-bloedtest. Antilichaamtesten kunnen niet bevestigen of u daadwerkelijk hep C heeft.

HCV-overdracht tijdens seks:is het mogelijk?

Sommige onderzoeken suggereren dat een klein percentage van de mensen hep C krijgt door bloed-op-bloed contact dat kan optreden tijdens seksueel contact. Dus overdracht van hep C tijdens seks wordt als mogelijk beschouwd, maar wordt als zeldzaam beschouwd.

Als hep C tijdens seks wordt overgedragen, is dit waarschijnlijk via bloed-op-bloed contact. Dit benadrukt de noodzaak van veilige sekspraktijken waar er een risico is op bloed-op-bloedcontact, b.v. seks als je snijwonden of laesies hebt op of dichtbij de geslachtsdelen, tijdens anale seks (omdat het anusslijmvlies gemakkelijk kan breken), tijdens de menstruatie en tijdens seksuele handelingen die gepaard kunnen gaan met bloedingen of een beschadigde huid.

Sommige onderzoeken suggereren een licht verhoogde mate van overdracht van hep C bij mensen met meerdere seksuele partners en hoge niveaus van seksuele activiteit. Deze studies vonden het echter meestal moeilijk om andere mogelijke transmissieroutes uit te sluiten, b.v. injecterend drugsgebruik.

Onderzoek suggereert in toenemende mate dat het risico op overdracht van hep C door seksueel contact tussen heteroseksuele mensen minimaal is.

Seks en relaties

Omdat hep C niet is geclassificeerd als een soa, hoeven mensen met chronische hep C niet te overwegen om ingrijpende veranderingen aan te brengen in hun seksuele relaties.

Momenteel wordt aangenomen dat een beslissing om veilige seks te gebruiken afhangt van de aard van de seksuele relatie.

Met nieuwe of losse seksuele partners, of alle gevallen waarin er mogelijk bloed-op-bloed contact is tijdens seks, moeten veilige sekspraktijken altijd worden gebruikt om te beschermen tegen het brede scala aan soa's.

Binnen monogame seksuele relaties waarbij één of beide partners hep C-positief is en er weinig risico is op bloed-op-bloedcontact, is het niet nodig om veilige sekspraktijken toe te passen.

Veilige seks en seksueel overdraagbare aandoeningen

Alle seksueel actieve mensen moeten veilige seks overwegen vanwege het risico op een seksueel overdraagbare infectie. Soa's omvatten aandoeningen zoals genitale herpes, HIV, hepatitis B, gonorroe, syfilis, chlamydia, krabben en genitale wratten.

Als u een aandoening heeft die gepaard gaat met krabben, zweren of blaren (vooral wanneer deze in contact kunnen komen tijdens seksuele activiteit), is de kans op bloed-op-bloedcontact en overdracht van soa's groter.

Mannen die seks hebben met mannen

Kortom, er is een verhoogd risico op seksuele overdracht voor mannen die seks hebben met mannen (als één of meerdere partners hiv hebben).

Naar schatting heeft tot 5 procent van de homoseksuele mannen en mannen die seks hebben met andere mannen hep C, vergeleken met 1 procent van de algemene bevolking. Ongeveer 13 procent van de mensen met hiv in Australië heeft ook hep C.

Bij mannen die seks hebben met mannen is de kans op overdracht van hep C groter als een of meer partners hiv hebben, of als er bij de seks bloed-op-bloedcontact is, of als ze andere soa's hebben, of als er recreatieve drugs worden gebruikt .

Om de risico's te verminderen:

• gebruik condooms en veel glijmiddel voor anale seks
• draag handschoenen en gebruik veel glijmiddel om te fisten
• gebruik condooms op speelgoed en verwissel ze tussen partners, of was speelgoed met warm zeepsop en droog ze tussen partners af
• Als u last heeft van alcohol of recreatieve drugs, zal uw beoordelingsvermogen over risico's worden aangetast en zult u minder remmingen hebben, dus wees extra voorzichtig om bloed-op-bloedcontact te vermijden.

Sommige mannen kiezen ervoor om geen condoom te gebruiken wanneer ze seks hebben met andere mannen die denken dat ze dezelfde hiv-status hebben. Dit wordt serosortering genoemd en kan het risico van mensen om hep C op te lopen verder vergroten.

Bel voor meer informatie over alles in deze factsheet de Hepatitis Infoline op 1800 803 990.

Deze factsheet is ontwikkeld door Hepatitis NSW. Het werd geproduceerd met hulp van NSW Health, Drs Ingrid van Beek, Alex Wodak en Leena Gupta, en Profs Geoff McCaughan, Geoff Farrell, Michael Kidd, Sue Kippax en Bob Batey. "Mannen die seks hebben met mannen en hep C-overdracht" op basis van informatie verstrekt door Positive Life NSW.

• Hepatitis C-antilichamen en antilichaamtesten
• Hepatitis C:een Australische momentopname