Volgens de hoofdauteur van het artikel, Emma Guttman-Yassky, MD, doctoraat, Sol en Clara Kest Professor en vice-voorzitter van Dermatologie, en hoogleraar immunologie, aan de Icahn School of Medicine, dit is de eerste studie die een brede karakterisering geeft van immuun- en barrière-afwijkingen in de huid van kinderen met beginnend eczeem, personen van vijf jaar en jonger die minder dan zes maanden eczeem hebben gehad.
Tot nu toe, biopsieën van huidweefsel worden beschouwd als de gouden standaard voor het evalueren van ontregeling in laesionale en niet-lesionale AD/eczeemhuid. Daarom, het is cruciaal geweest om te begrijpen of profilering van de kleine hoeveelheden RNA verkregen uit de buitenste lagen van de huid met behulp van tapestrips nauwkeurig belangrijke biomarkers voor AD kan opleveren."
Dr. Guttman-Yassky, Icahn School of Medicine op de berg Sinaï
Dr. Guttman-Yassky en haar team van onderzoekers aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï ontdekten dat tapestrips die meerdere keren op dezelfde huidgebieden worden aangebracht, een perfecte classificatie vormen om onderscheid te maken tussen AD-huid met vroege aanvang en normale pediatrische huid, inclusief biomarkers die pathogeen zijn gekoppeld aan AD. "Dit werk kan zeer informatief zijn voor longitudinale studies bij zuigelingen en kinderen en in klinische onderzoeken voor zowel kinderen als volwassenen, " zei Dr. Guttman-Yassky, wiens revolutionaire onderzoek naar AD/eczeem in het verleden zich richtte op het mechanisme dat ten grondslag ligt aan de ziekte en de ontwikkeling van gerichte therapieën voor eczeem bevorderde, en die biomarkers heeft geïdentificeerd om verbetering met huidige behandelingen voor de ziekte te volgen.
Atopische dermatitis is een inflammatoire, extreem jeukende huidaandoening die 10 tot 20 procent van de kinderen in de Verenigde Staten en meer dan 31 miljoen volwassenen treft.
Amy S. Paller, MD, Walter J. Hamlin Professor en voorzitter van Dermatologie bij Northwestern en senior auteur, zei, "Hoewel huidbiopten eenvoudig kunnen worden uitgevoerd bij volwassenen als een manier om huid te verkrijgen om te beoordelen op biomarkers die voorspelling van het verloop en reacties op gerichte medicijnen mogelijk maken, ze zijn bijna onmogelijk te verkrijgen bij kinderen, vooral kleine kinderen. We hebben nu aangetoond dat tapestrips kunnen worden gebruikt om huid te verkrijgen voor het kwantificeren van de expressie van talrijke genen die belangrijke markers zijn van zowel de immuun- als de barrièrefunctie bij AD bij jonge kinderen."
De onderzoekers onderzochten in totaal 51 kinderen jonger dan vijf, sommigen met matig tot ernstig eczeem en anderen zonder eczeem, van een polikliniek dermatologie in een kinderziekenhuis. Zestien tapestrips werden verzameld van elk van de huid van 21 laesie- en niet-lesionale kinderen die AD hadden en minder dan zes maanden verwijderd waren van het begin van de ziekte, en van de huid van 30 normale kinderen die geen AD hadden, tussen januari 2016 en april 2018. Gen- en eiwitexpressie werden vervolgens geëvalueerd met behulp van realtime polymerasekettingreactie en immunohistochemie.
Zei Dr. Guttman-Yassky, "De mogelijkheid om op een niet-invasieve manier huid bij kinderen te verzamelen voor dit onderzoek, maakt de weg vrij voor toekomstige studies om een breed scala aan huidaandoeningen beter te begrijpen en om markers te identificeren om het verloop te voorspellen, comorbiditeiten, en behandelingsrespons in prospectieve studies."
Aanvullend, dezelfde tapestrips kunnen worden gebruikt voor het verzamelen en analyseren van het huidmicrobioom (bacteriële en virale bewoners van het huidoppervlak), waardoor onderzoeken kunnen worden gedaan die veranderingen in de microbiële huidpopulatie en veranderingen in genen/eiwitten vergelijken.
Mark Lebwohl, MD, Waldman hoogleraar dermatologie en voorzitter van de Kimberly en Eric J. Waldman afdeling dermatologie aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï zei:"Deze belangrijke studie benadrukt de grote behoefte aan een beter begrip van immuun- en barrièreveranderingen in de huid van kinderen. Dr. Guttman-Yassky's revolutionaire onderzoek blijft de deur openen naar nieuwe therapeutische ontdekkingen door de kwaliteit van leven van zowel volwassenen als kinderen met eczeem en verder."