Een systematische review en meta-analyse bij het Farncombe Family Digestive Health Research Institute bij McMaster in samenwerking met de Society for the Study of Celiac Disease heeft vastgesteld dat er een negenvoudig verhoogd risico is op IBD voor patiënten met een eerdere diagnose van coeliakie . evenzo, het risico op coeliakie is verhoogd bij IBD-patiënten, zij het in mindere mate.
De details zijn vandaag gepubliceerd in Gastro-enterologie .
"Klinici hebben altijd vermoed dat IBD en coeliakie met elkaar in verband kunnen worden gebracht, er is echter nooit een duidelijke associatie tot stand gekomen, " zei eerste studie auteur Maria Ines Pinto-Sanchez, universitair hoofddocent geneeskunde en lid van het Farncombe Family Digestive Health Research Institute bij McMaster. Ze is gastro-enteroloog bij Hamilton Health Sciences.
"Dit is belangrijk, omdat het niet diagnosticeren van de ene of de andere aandoening de juiste reactie op beschikbare behandelingen in gevaar kan brengen. Het roept ook vragen op over screening op de andere ziekte bij een patiënt die al is gediagnosticeerd met IBD of coeliakie."
IBD en coeliakie zijn chronische en invaliderende darmaandoeningen die veel Canadezen treffen, aangezien Canada een van de hoogste frequenties van IBD ter wereld heeft. Beide ziekten hebben vergelijkbare risicofactoren en hun prevalentie is de afgelopen jaren toegenomen.
Hoewel de exacte oorzaak van IBD onbekend is, het is geaccepteerd dat infecties, genen en andere omgevingsfactoren zijn betrokken. Coeliakie treft 1 op de 100 Canadezen, en de belangrijkste trigger voor de omgeving is gluten in de voeding, maar er zijn specifieke genen nodig om de aandoening te ontwikkelen.
De onderzoekers identificeerden 9 800 onderzoeken en namen 65 onderzoeken op in hun analyse. Van deze, 30 studies omvatten controlegroepen met in totaal 13,6 miljoen deelnemers, waaronder:43, 000 coeliakiepatiënten, 166, 000 IBD-patiënten (39, 000 Crohn's, 56, 000 colitis ulcerosa, en 3, 000 patiënten met onbepaalde colitis), en 13,4 miljoen controles.
De onderzoeken zijn gepubliceerd tussen 1978 en 2019. Drieënveertig onderzoeken zijn uitgevoerd bij volwassenen, 12 onderzoeken bij kinderen, en 9 studies in alle leeftijden. De meeste studies waren in Europa, gevolgd door Noord-Amerika en Azië.
De onderzoekers suggereren dat de volgende stap is om te bepalen of het testen op de ziekten kosteneffectief en gunstig is voor patiënten.
Onze review heeft bevestigd dat er een sterke associatie is tussen coeliakie en IBD, maar op dit moment, het is onduidelijk of screening van IBD moet worden uitgevoerd bij coeliakie en vice versa."
Elena Verdu, corresponderende studie auteur, hoogleraar geneeskunde en wetenschapper van het Farncombe Family Digestive Health Research Institute bij McMaster
"Er zijn meer studies nodig naar de associatie van IBD en coeliakie, omdat dit zou kunnen leiden tot screening en therapeutische interventies om de patiëntresultaten te verbeteren."
De studie werd gefinancierd door de Society for the Study of Coeliakie.