Echter, na een gedetailleerd overzicht van de beschikbare literatuur, de American Gastroenterological Association (AGA) heeft nieuwe klinische richtlijnen vrijgegeven waarin wordt vastgesteld dat er voor de meeste spijsverteringsaandoeningen onvoldoende bewijs is om het gebruik van probiotica te ondersteunen.
Dit is de eerste klinische richtlijn die zich richt op probiotica bij meerdere GI-ziekten, terwijl ook het effect van elke single-stam of multi-strain formulering van probiotica onafhankelijk wordt bekeken in plaats van ze allemaal onder de enkele paraplu van 'probiotica' te groeperen. Deze richtlijnen zijn gepubliceerd in Gastro-enterologie , AGA's officiële tijdschrift.
De richtlijn ondersteunt het gebruik van bepaalde probiotische formuleringen in drie situaties:voor de preventie van Clostridioides difficile (C. difficile) infectie bij volwassenen en kinderen die antibiotica gebruiken, voor de preventie van necrotiserende enterocolitis bij prematuren, zuigelingen met een laag geboortegewicht, en voor de behandeling van pouchitis, een complicatie van inflammatoire darmziekte.
Er was onvoldoende bewijs om probiotica aan te bevelen voor de behandeling van de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, prikkelbare darm syndroom (PDS) en C. difficile infectie. Voor acute infectieuze gastro-enteritis bij kinderen, AGA raadt het gebruik van probiotica af.
Patiënten die probiotica gebruiken voor de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of IBS moet overwegen te stoppen. De supplementen kunnen duur zijn en er is niet genoeg bewijs om een voordeel te bewijzen of het gebrek aan schade te bevestigen. Praat met uw arts."
Grace L. Su, Richtlijn Paneelstoel, Universiteit van Michigan, Ann Harbor
Gezien het wijdverbreide gebruik en de vaak bevooroordeelde informatiebronnen, het is essentieel dat het publiek objectieve begeleiding heeft over het juiste gebruik van en indicaties voor probiotica.
AGA hanteerde de gouden standaard voor richtlijnontwikkeling, GRADE-methodologie, om het beschikbare bewijs over de klinische werkzaamheid van probiotica te evalueren.
"Hoewel onze richtlijn enkele use-cases voor probiotica benadrukt, het onderstreept nog belangrijker dat de veronderstellingen van het publiek over de voordelen van probiotica niet goed gefundeerd zijn, en dat er ook een grote variatie in resultaten is op basis van de formulering van het probiotische product, " zegt dr. Su.
Belangrijkste richtlijnaanbevelingen:
Gastro-enterologen zouden het gebruik van probiotica alleen aan hun patiënten moeten voorstellen als er duidelijk voordeel is en moeten erkennen dat de effecten van probiotica niet soortspecifiek zijn, maar stam- en combinatiespecifiek.?
Lees de richtlijnen van het AGA Institute en de technische beoordeling over de rol van probiotica bij de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen om de volledige aanbevelingen te bekijken.
Probiotica bestaan al vele jaren, maar zijn de laatste tijd steeds populairder geworden. Probiotica leven, microscopisch kleine (zeer kleine) organismen, waaronder bepaalde bacteriën en gisten, die meestal worden aangetroffen in voedingsmiddelen of voedingssupplementen.
Sommige deskundigen zijn van mening dat probiotica behandelingen kunnen aanvullen, maar vervang ze niet vaak. Omdat er veel soorten probiotica zijn met verschillende stammen en combinaties, het is belangrijk dat patiënten met hun arts praten voordat ze met een probioticum beginnen.