Probiotika anbefales ikke til de fleste fordøjelsesforhold

Det anslås, at mere end 3,9 millioner amerikanske voksne har taget en eller anden form for probiotika, med mange patienter på udkig efter probiotika for at forbedre deres mave -tarm -sundhed.

Imidlertid, efter en detaljeret gennemgang af tilgængelig litteratur, American Gastroenterological Association (AGA) har frigivet nye kliniske retningslinjer, der konstaterer, at der for de fleste fordøjelsessygdomme ikke er nok beviser til at understøtte brugen af ​​probiotika.

Dette er den første kliniske retningslinje for at fokusere på probiotika på tværs af flere GI-sygdomme, samtidig med at man overvejer effekten af ​​hver enkeltstamme eller multistammeformulering af probiotika uafhængigt i stedet for at gruppere dem alle under den ene paraply af "probiotika". Disse retningslinjer er offentliggjort i Gastroenterologi , AGAs officielle tidsskrift.

Retningslinjen understøtter brug af visse probiotiske formuleringer i tre indstillinger:til forebyggelse af Clostridioides difficile (C. difficile) infektion hos voksne og børn, der tager antibiotika, til forebyggelse af nekrotiserende enterocolitis i præmaturer, spædbørn med lav fødselsvægt, og til behandling af pouchitis, en komplikation af inflammatorisk tarmsygdom.

Der var ikke tilstrækkeligt bevis til at anbefale probiotika til behandling af Crohns sygdom, ulcerøs colitis, irritabel tarmsyndrom (IBS) og C. difficile infektion. Ved akut infektiøs gastroenteritis hos børn, AGA anbefaler at bruge probiotika.

Patienter, der tager probiotika til Crohns, ulcerøs colitis eller IBS bør overveje at stoppe. Tilskuddene kan være dyre, og der er ikke nok beviser til at bevise en fordel eller bekræfte mangel på skade. Tal med din læge. "

Grace L. Su, Retningslinje panel stol, University of Michigan, Ann Arbor

I betragtning af udbredt brug og ofte partiske informationskilder, det er vigtigt, at offentligheden har objektiv vejledning om passende brug af og indikationer for probiotika.

AGA anvendte guldstandarden for retningslinjeudvikling, GRADE -metode, at evaluere det tilgængelige bevis på klinisk effekt af probiotika.

"Selvom vores retningslinje fremhæver et par anvendelsessager til probiotika, det understreger endnu vigtigere, at offentlighedens antagelser om fordelene ved probiotika ikke er velbegrundede, og at der også er en stor variation i resultaterne baseret på formuleringen af ​​det probiotiske produkt, "siger Dr. Su.

Vigtige retningslinjeanbefalinger:

• For tidligt født (født før 37 uger), lav fødselsvægt (<2500 g) spædbørn, specifik probiotika kan forhindre dødelighed og nekrotiserende enterocolitis, reducere antallet af dage, der kræves for at nå fuld feeds, og reducere varigheden af ​​indlæggelsen.
• Visse probiotika bør overvejes til forebyggelse af C. difficile -infektion hos voksne og børn, der tager antibiotika og til behandling af pouchitis, en komplikation af ulcerøs colitis, der er blevet behandlet kirurgisk.
• Probiotika ser ikke ud til at være gavnligt for børn i Nordamerika, der har akut gastroenteritis - de bør ikke gives rutinemæssigt til børn, der kommer på skadestuen på grund af diarré.
• Der var utilstrækkeligt bevis for AGA til at fremsætte anbefalinger vedrørende anvendelse af probiotika til behandling af C. difficile infektion, Crohns sygdom, ulcerøs colitis eller IBS. For disse betingelser, AGA foreslår, at patienter overvejer at stoppe probiotika, da der er forbundet omkostninger og ikke nok beviser til at tyde på mangel på skade.
• Godt designede kliniske forsøg vil være nødvendige for at forfine disse AGA-anbefalinger om probiotika og for at undersøge andre kliniske tilstande, der er relevante for gastroenterologi.?

Gastroenterologer bør kun foreslå brug af probiotika til deres patienter, hvis der er en klar fordel og bør erkende, at virkningerne af probiotika ikke er artsspecifikke, men belastnings- og kombinationsspecifik.?

Læs AGA Instituttets retningslinjer og teknisk gennemgang af probiotika's rolle i håndteringen af ​​mave -tarmsygdomme for at gennemgå de komplette anbefalinger.

Hvad er probiotika?

Probiotika har eksisteret i mange år, men er på det seneste blevet mere populært. Probiotika lever, mikroskopiske (meget små) organismer, herunder visse bakterier og gær, som normalt findes i fødevarer eller kosttilskud.

Nogle eksperter mener, at probiotika kan supplere behandlinger, men udskift dem ikke ofte. Da der er mange slags probiotika med forskellige stammer og kombinationer, Det er vigtigt for patienter at tale med deres læge, før de starter et probiotikum.

• Diæt med højt salt kan modulere tarmmikrobiomet
• MUSC modtager 16,5 millioner dollar NIH -finansiering til at åbne to nye forskningscentre for fordøjelsessygdomme