Een overzicht van viscerale pijn

Viscerale pijn is de pijn die u voelt vanuit uw interne organen, zoals uw maag, blaas, baarmoeder of rectum. Het is een soort nociceptieve pijn, wat betekent dat het wordt veroorzaakt door medische aandoeningen die ontstekingen, druk of letsel veroorzaken. Bekkenpijn veroorzaakt door een blaasontsteking en buikpijn veroorzaakt door het prikkelbare darm syndroom zijn vormen van viscerale pijn.

Hoe het gebeurt

U kunt viscerale pijn voelen als u een infectie, trauma, ziekte of gezwel heeft , bloedingen of iets anders dat druk, ontsteking of letsel veroorzaakt aan de binnen- of buitenkant van uw interne organen.

De sensorische zenuwen in uw organen hebben pijnreceptoren, nociceptoren genaamd, die signalen naar de ruggenmerg en hersenen om u te waarschuwen voor ziekte of letsel. De sensorische zenuwen worden geactiveerd wanneer de zenuwen in en rond de inwendige organen compressie, rekken, scheuren of kleine beschadigingen door besmettelijke organismen zoals virussen detecteren.

Risicofactoren

Sommige mensen hebben meer aanleg om pijn te ervaren dan anderen. Het prikkelbare darm syndroom (PDS) veroorzaakt bijvoorbeeld minder vaak pijn bij mannen, en er zijn aanwijzingen dat dit verband kan houden met hormonale verschillen tussen mannen en vrouwen.

Er zijn ook aanwijzingen dat mensen met bepaalde psychiatrische aandoeningen, zoals bipolaire stoornis, borderline persoonlijkheidsstoornis en posttraumatische stressstoornis (PTSS) zijn vatbaarder voor symptomen van viscerale pijn. Maar het bewijs is inconsistent en er is gesuggereerd dat chronische pijn kan leiden tot psychiatrische problemen, in plaats van andersom .

Hoe het voelt

Viscerale pijn kan in intensiteit variëren. Het wordt meestal beschreven als gegeneraliseerd en het is meestal niet gemakkelijk te lokaliseren, hoewel er uitzonderingen zijn. Het kan constant of intermitterend zijn, scherp of dof, en diep of oppervlakkig. Vaak veroorzaakt viscerale pijn een pijnlijk gevoel. Soms, zoals bij menstruatiekrampen, kan het voelen alsof er iets in je lichaam knijpt.

Straling en doorverwezen pijn

De interne organen hebben geen hoge dichtheid aan nociceptoren zoals de huid, en het in kaart brengen van pijn in je hersenen is niet gedetailleerd met betrekking tot viscerale pijn. Deze factoren maken het moeilijk om erachter te komen waar de pijn vandaan komt.

In tegenstelling tot oppervlakkige pijn, heeft viscerale pijn de neiging om uit te stralen vanaf de oorspronkelijke locatie om ook andere delen van het lichaam te betrekken, waardoor de hele pijnervaring meer diffuus en onaangenaam wordt. Pijn vanuit het hart kan zich bijvoorbeeld uitstrekken naar de linkerarm en nek, blaaspijn kan in het perineum worden gevoeld en een nierinfectie kan rugpijn veroorzaken.

In feite, soms viscerale verwezen pijn kan worden gevoeld in nabijgelegen delen van het lichaam in plaats van in het gewonde gebied zelf, waardoor het moeilijk is vast te stellen waar het vandaan komt. Een persoon met een maagzweer kan dus pijn op de borst krijgen in plaats van maagpijn, of een persoon met een darminfectie kan rugpijn voelen in plaats van pijn in de dikke darm.

Bijbehorende symptomen

Andere symptomen kunnen gepaard gaan met viscerale pijn, zoals misselijkheid, zweten, bleekheid, veranderingen in bloeddruk, hartslag en temperatuur.

Belangrijkste kenmerken

Viscerale pijn verschilt van somatische pijn, wat een ander type nociceptieve pijn is. En nociceptieve pijn, meestal veroorzaakt door een blessure, verschilt van neuropathische pijn, die vaak wordt veroorzaakt door zenuwbeschadiging of overgevoeligheid.

Somatische versus viscerale pijn

Als je je vinger snijdt met een mes, ervaar je scherpe, snelle en oppervlakkige somatische pijn. Vanwege de hoge dichtheid van nociceptoren in uw vinger en het gedetailleerder in kaart brengen van de sensatie in uw hersenen die overeenkomt met somatische pijn, kunt u precies lokaliseren welk deel van de vinger is doorgesneden.

Neuropathische versus viscerale pijn

Neuropathische pijn treedt op als gevolg van zenuwziekte zoals neuropathie, overgevoeligheid van een zenuw , en soms door een beschadiging van een zenuw. In sommige situaties kan chronische viscerale pijn veranderingen in het gevoel veroorzaken, wat zelfs kan leiden tot neuropathische pijn.

Diagnose

U kunt viscerale pijn ervaren wanneer u herstelt van een operatie. U kunt ook periodiek een patroon van terugkerende viscerale pijn ervaren als gevolg van problemen zoals een gevoelige maag. Deze gevallen kunnen worden verwacht.

Nieuwe en/of onverwachte viscerale pijn kan een symptoom zijn van een medisch probleem. Vanwege de mogelijkheid van uitstralende pijn en afgeleide pijn, kan de onderliggende zorg moeilijk te identificeren zijn.

Uw zorgverlener zal een anamnese afnemen, met speciale aandacht voor de vraag of bepaalde factoren, zoals slikken, eten of lopen, uw pijn verergeren of verlichten. U zult waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek ondergaan waarbij uw zorgverlener het pijnlijke gebied inspecteert en palpeert (voorzichtig drukt) om te voelen of er knobbels, warmte, gevoeligheid of stijfheid zijn.

Mogelijk heb je beeldvormende tests nodig, zoals een röntgenfoto, computertomografie (CT ), of een echografie van de pijnlijke gebieden en nabijgelegen gebieden van zorg.

Behandeling

Normaal gesproken wordt het het beste geacht om een diagnose te stellen van de oorzaak van uw pijn vroegtijdig gezondheidsproblemen opsporen, voordat complicaties optreden. Viscerale pijn kan reageren op pijnstillers, maar er zijn overwegingen om in gedachten te houden en in sommige gevallen is een agressievere aanpak nodig.

Behandeling van viscerale pijn omvat:

OTC-medicatie: Sommige van de vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals Aleve (naproxen) en aspirine (acetylsalicylzuur) zijn bloedverdunners die in sommige gevallen de oorzaak van het ongemak kunnen verergeren . Tylenol (paracetamol) is echter over het algemeen veilig voor de behandeling van viscerale pijn. Gebruik het zoals voorgeschreven omdat een overdosis paracetamol gevaarlijk is voor uw lever.
Voorgeschreven pijnstillers: Voor ernstige pijn kunnen ook opioïden zoals codeïne en morfine worden gebruikt. Opioïden kunnen onaangename bijwerkingen veroorzaken, waaronder constipatie en slaperigheid, en ze kunnen ook leiden tot tolerantie en/of verslaving. Desalniettemin kunnen deze krachtige medicijnen u helpen om tijdelijk om te gaan met postoperatieve pijn of om ermee om te gaan totdat de oorzaak van uw viscerale pijn is geïdentificeerd en aangepakt.
Pijninjecties: Voor aanhoudende viscerale pijn kunnen injecties met pijnstillers worden overwogen in de buurt van het pijngebied of in de buurt van de zenuw die de pijn overbrengt. Dit is alleen een optie als de oorzaak van de pijn is vastgesteld en eventuele gezondheidsproblemen worden aangepakt.
Medische of chirurgische ingreep: Sommige oorzaken van abdominale viscerale pijn, zoals een ruptuur van een aneurysma van de aorta of blindedarmontsteking, zijn levensbedreigend en vereisen een spoedoperatie. Buikpijn kan ook worden veroorzaakt door een infectie of kanker, die beide een tijdige diagnose en een speciaal op maat gemaakte behandeling vereisen.

Een woord van Verywell

Viscerale pijn kan je ongelukkig maken. Het kan het eerste teken zijn van een ernstig gezondheidsprobleem, of het kan aanhouden als u herstelt van een ziekte of een operatie. Als u nieuwe viscerale pijn heeft, is het belangrijk dat u deze niet negeert of probeert te maskeren met medicijnen. U moet er zeker van zijn dat u op tijd medische hulp krijgt. Na verloop van tijd kunt u bepaalde soorten terugkerende viscerale pijn herkennen, zoals menstruatiekrampen, en u kunt er indien nodig effectieve en aanbevolen medicatie voor nemen.

Als uw pijn niet onder controle wordt gebracht met de aanbevolen behandeling van uw zorgverlener, praat dan met hen over een mogelijk alternatief zodat u uw aanpak effectief en veilig kunt aanpassen.