Digital Bild Analyse vum Bild ultrasonography hëllefräich ass gastric mesenchymal zu diagnosing tumors

Digital Bild Analyse vum Bild ultrasonography ass hëllefräich am diagnosing gastric mesenchymal erhéijen VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Bild ultrasonography (EUS) ass eng wäertvoll Imaging Hëllefsprogramm fir subepithelial bewäert lesions an de Moo. Mä et sinn puer Studien op dat tëscht gastrointestinal stromal erhéijen (GISTs) an benign mesenchymal erhéijen, wéi leiomyoma oder schwannoma, mat der Benotzung vun EUS. Zousätzlech, do sinn Aschränkungen an der Analyse vun de charakteristesche Funktiounen vun esou erhéijen wéinst aarmséileg interobserver Accord als Resultat vun eleng Interpretatioun vun EUS Biller. Dofir, war d'Zil vun dëser Etude an Ënnerscheedung d'Fonctioune vun GISTs aus deenen vun benign mesenchymal erhéijen op EUS d'Roll vun digitale Bild Analyse ze diskutéieren. VerfÜgung Method VerfÜgung Mir 65 Patiente mat histopathologically Coursë gastric Schued bewisen, leiomyoma oder schwannoma op surgically resected uplanzen déi vum Januar 2007 bis September 2010. No Ufuerderungen vun der EUS Biller, Hellegkeet Wäerter dorënner de mengs (T mengen), duerops echogenicity, an der Norm deviation EUS Ënnersichung bei eisem Bild Eenheet mécht (T Fils), duerops heterogeneity, goufen an der erhéijen analyséiert VerfÜgung Resultater VerfÜgung den T mengen an T Fils sech vill méi héich zu Schued wéi zu leiomyoma an schwannoma (p &si besteet;. 0,001 ). Mä et war kee groussen Ënnerscheed zu den T mengen oder T Fils tëscht benign an malignant GISTs. Der Empfindlechkeet a Spezifizitéit sech bal optimiséiert fir Schued vun leiomyoma oder schwannoma aneren wann der kritesch Wäerter vun T mengen an T Fils goufen 65 a 75, respektiv. D'Präsenz vun op d'mannst 1 vun dësen 2 Conclusiounen vun enger bestëmmter entholl e schéinen Empfindlechkeet vun 94%, Spezifizitéit vun 80%, positiv predictive Wäert vun 94%, negativ predictive Wäert vun 80%, an Richtegkeet vun 90,8% fir Schued virausgesot. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Analyse Digital Bild Zil Informatiounen iwwert EUS Biller stellt; also, kann et zu diagnosing gastric mesenchymal erhéijen nëtzlech gin. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Mo. Bild ultrasonography Mesenchymal entholl Image Analyse Background VerfÜgung Mesenchymal entholl vun de Mo. normalerweis iwwregens während ieweschte endoscopy fir eng allerdéngs Zoustand entdeckt gëtt, an ass ouni wéi eng Firma, Beer subepithelial lesion; awer, heiansdo grouss erhéijen kann Hals féieren [1]. Histopathologically, sinn déi meescht vun dëse erhéijen komplett oder deelweis vun spindle Zellen zesummegesat a glat Fleesch oder Nerve Plaz dat Ecran. Déi meescht gastric mesenchymal erhéijen sinn gastrointestinal stromal erhéijen (GISTs) aus der interstitial Zellen vun Cajal ofgeleet [1-3]. Schued ass e Risiko vun metastatic Réckwee, virun allem an der peritoneum a Liewer, esouguer an der Chirurgie fir en der Krankheet [4, 5]. Dofir, sinn all GISTs potenziell malignant considéréiert a vläicht resection, och kleng intramural lesions vun de Mo [5, 6]. VerfÜgung An der Praxis, déi dat vun GISTs aus benign gastric mesenchymal erhéijen, wéi leiomyoma oder schwannoma verlaangen, ass wesentlech fir eng efficace Gestioun Medeziner. Bild vum ultrasonography (EUS) ass eng wäertvoll Imaging Outil mesenchymal erhéijen fir Evaluéieren well et der Demo vun engem hypoechoic Mass erméiglecht, dass mat der véierter hypoechoic Layer vun der normal GUT Mauer Misère ass [7-9]. Trotz dëser Tatsaach, sinn et e puer Studien op dat tëscht GISTs an benign mesenchymal erhéijen mat der Benotzung vun EUS [9, 10]. Ausserdeem besteet an der Analyse vun de charakteristesche Funktiounen vun esou erhéijen do Begrenzung wéinst aarmséileg interobserver Accord als Resultat vun eleng Interpretatioun vun EUS Biller [11, 12]. VerfÜgung Digital Biller vun Pixel (Bild Elementer), déi der Basis Elementer sinn, datt eng 2-Dimensiounen eroplueden zesummenzestellen. An digitale Bild Analyse, ass d'Distributioun a raimlech Ofwandlung vum Pixel mat Textur Analyse fir Extrait nëtzlech Donnéeën berechnen. Viru Kuerzem, huet d'Nëtzlechkeet vun digitale Bild Analyse vun der Ënnerscheedung benign aus malignant subepithelial lesions op EUS gemellt ginn [13]. Dofir, war d'Zil vun dëser Etude an Ënnerscheedung d'Fonctioune vun GISTs aus deenen vun benign mesenchymal erhéijen op EUS d'Roll vun digitale Bild Analyse ze diskutéieren. VerfÜgung Method VerfÜgung Themen Déi medezinesch records vun all Patienten mat histopathologically VerfÜgung gastric Schued, leiomyoma, oder schwannoma op surgically resected uplanzen bewisen, déi bei eis am Bild Eenheet mécht EUS Ënnersichung vum Januar 2007 bis September 2010 goufen retrospectively iwwerschafft. Mir iwwregens 65 Patienten (27 Männer an 38 Fraen) mat engem mëttleren Alter vun 55 Joer (Rei, 28-81 Joer), vun deenen 50 Schued hat, 6 leiomyoma, an 9 schwannoma. Dës Etude gouf vun de Finanzpolitiker Kritik Verwaltungsrot bei Pusan ​​National University Hospital iwwerschafft a guttgeheescht. VerfÜgung Histopathology VerfÜgung D'erhéijen histopathologically gastric mesenchymal erhéijen bewisen huet gin an goufen immunohistochemically als leiomyoma, schwannoma, oder Schued kleng [3]. Leiomyoma war als desmin-positiven an c-Kit (CD117) -negative entholl, schwannoma wéi eng S-100-positiven an c-Kit-negativ entholl, an Schued als c-Kit-positiv entholl definéiert. GISTs sech an 4 Gruppen am Aklang mat der Lupp Sëtzung Rapport an der National Instituter Gesondheetsminister gedeelt [6] Bild ultrasonography VerfÜgung EUS VerfÜgung Leeschtung war en radial-Scannen ultrasonic endoscope benotzt (GF-UM2000;. Olympus, Tokyo, Japan) bei 7.5 zréckkomm, an all Examen goufen ënner intravenous bewosst kollidéiert (midazolam mat oder ouni meperidine) gesuergt. D'entholl war no menger de Mo mat 400-600 ml vu Waasser deaerated gescannt. Op d'mannst 10 nach EUS Biller ware fir all lesion kritt, an dës Biller waren digital an Windows bitmap Format. VerfÜgung EUS Biller gekuckt, waren déi vun engem eenheetlechen erfuerene endosonographer (G.H.K.), déi fir de Final Diagnos blinded erhale gerett. Nëmmen 1 nach EUS Bild vun der héchster Qualitéit fir all lesion fir weider digitale Bild Analyse ausgewielt gouf, deen op e Liewesniveau Desktop Computer gesuergt huet. VerfÜgung Digital Bild Analyse VerfÜgung EUS kann verschidden Bild Charakteristiken am Aklang mat verschidden Kontraster Affichage während eng real Examen. Fir dës Ënnerscheeder minimiséieren, war e Stan- Prozess standing der Hellegkeet Wäerter vun der anechoic Zentrum a baussenzege hyperechoic Kraterrand vun der EUS Ëmfang benotzt, déi d'mannst Verännerlechkeet hunn. Figur 1 weist d'Ufuerderungen Prozess an dëser Etude benotzt. Figur 1 Flow Diagramm z de Stan- Prozess vun der EUS Bild. VerfÜgung Image Versioun mat ugëtt smoothing ass och néideg besser Kontrast ze kréien, well den original EUS Bild kënnt vun der Hellegkeet vun der ugëtt an dofir kann net nëtzlech fir analyséiert d'entholl Géigend Attentater ginn. Dunn, applizéiert mir e Wäitschoss-Joreswiessel Method fir all Bord Pixel repetitively fir eng Grenz ze produzéieren. Grenz-Joreswiessel ugeschloss an all Wäerter opgeholl, Satisfaktioun Formule (1) vun enger 3 × 3 Beräich ze aktuell pixel. ∇ VerfÜgung G VerfÜgung x VerfÜgung , VerfÜgung y VerfÜgung - VerfÜgung ∇ VerfÜgung G VerfÜgung x VerfÜgung "VerfÜgung , VerfÜgung y VerfÜgung " VerfÜgung ≤ VerfÜgung Th
(1) D'loung (Th VerfÜgung) vun Formule (1) war um 130 virbereet, baséiert op eise virleefeg studéieren (Donnéeën net gewisen). Dunn, no der anechoic Zentrum vun der EUS Envergure wéi en Objet mat héijer-Dicht Pixel ofgebaut der binarization Kandidatur, mat Grassfire sind Etikette, a Kaméidi Entféierung benotzt morphologic Informatiounen. Déi baussescht hyperechoic Kraterrand vun der Envergure huet wéi d'Géigend ofgebaut dass hell wéi d'Nopeschlänner Pixel war, wéi an Dorënner 2. Dorënner 2 Extraktioun Prozess vun der anechoic Zentrum a baussenzege hyperechoic Kraterrand vun der EUS Ëmfang gewisen. (En) Gray Bild. (B) Smoothing Method. (C) Edge-Joreswiessel Method. (D) Binarization. (E) Etikette mat Grassfire sind. (F) ewechhuelen vum Kaméidi mat morphologic Informatiounen. (G) Reduktioun vun anechoic Zentrum vun der Envergure. . (H) Reduktioun vum baussenzegen hyperechoic Kraterrand vun der Envergure VerfÜgung Endlech Formule (2) applizéiert d'Ufuerderungen Prozess un komplett: StandardGray VerfÜgung = VerfÜgung 255 VerfÜgung - VerfÜgung RimGray VerfÜgung × VerfÜgung 1 VerfÜgung + VerfÜgung 255 VerfÜgung - VerfÜgung RimGray VerfÜgung CenterGray VerfÜgung wann VerfÜgung CenterGray VerfÜgung &Si besteet; VerfÜgung X VerfÜgung &Si besteet; VerfÜgung StandardGray VerfÜgung , VerfÜgung Da VerfÜgung X VerfÜgung = VerfÜgung StandardGray VerfÜgung StandardGray VerfÜgung - VerfÜgung CenterGray VerfÜgung × VerfÜgung X VerfÜgung - VerfÜgung StandardGray VerfÜgung Aanescht VerfÜgung Wann VerfÜgung StandardGray VerfÜgung &Si besteet; VerfÜgung X VerfÜgung &Si besteet; VerfÜgung EdgeGray VerfÜgung , VerfÜgung dunn VerfÜgung X VerfÜgung = VerfÜgung StandardGray VerfÜgung + VerfÜgung 255 VerfÜgung - VerfÜgung StandardGray VerfÜgung RimGray
- VerfÜgung StandardGray VerfÜgung × VerfÜgung X VerfÜgung - VerfÜgung StandardGray VerfÜgung (2) wou CenterGray an RimGray der Hellegkeet Wäerter vun der Geleeënheet anechoic Zentrum a baussenzege hyperechoic Kraterrand vun der Envergure, respektiv, iwwerdeems StandardGray enger Hellegkeet Wäert ADR der anechoic Zentrum vun de baussenzege hyperechoic Kraterrand differenzéiert. VerfÜgung vun der standardiséierte Bild, eng Regioun vun interesséieren (ROI) war duerch en erfuerene endosonographer ausgewielt (GHK) fir entholl Analyse. D'virun Method gëtt Hellegkeet Informatiounen, dorënner de Mindestloun, Maximum, mengen (T mengen), Norm deviation (T Fils), Steiren, an interquartile Wäerter (Dorënner 3). Figur 3 E Beispill vun digitale Bild Analyse. Vun der standardiséierte Bild, eng Regioun vun interesséieren (ROI) ass duerch en erfuerene endosonographer fir entholl Analyse ausgewielt. Déi leschte Resultater fir den ROI sinn an der leschter ugëtt ausgedréckt. Déi heeschen (Tmean) an Liewesniveau deviation (TSD) vun der Hellegkeet Wäerter sinn 81,53 an 180,50, bzw.. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung All Daten wéi heeschen ± Fils ausgedréckt ginn. Den Ënnerscheed zu T mengen an T Fils ënnert der 3 Gruppen (Schued, leiomyoma an schwannoma) war mat enger eenzeger-Manéier Analyse vun Varianz (ANOVA) Test évaluéieren. A Receiver charakteristesche (ROC) rop Fonctionnementskäschten war de beschten Empfindlechkeet a Spezifizitéit präventive Wäerter vun T ze fannen applizéiert heeschen an T Fils fir Schued vun leiomyoma oder schwannoma aneren. Verrechne vun der Empfindlechkeet, Spezifizitéit, positiv an negativ predictive Wäerter, a Genauegkeet fir Schued vun leiomyoma oder schwannoma aneren war och gesuergt. A p-Wäert &Si besteet; 0,05 war statistesch relevant considéréiert. Statistique Berechnungen huet standing benotzt SPSS Versioun 12,0 fir Windows Software (SPSS Galaxy Chicago, IL, USA). VerfÜgung Resultater VerfÜgung An all EUS Biller, den T mengen an T Fils waren erfollegräich berechent an der Post-standardiséierte Bild Analyse. Den T mengen, déi schonns vun echogenicity ass, war wiesentlech méi héich zu Schued wéi zu leiomyoma an schwannoma (82.8 ± 22,5, 39,8 ± 18,9 an 47,0 ± 12,0, respektiv; p &Si besteet; 0.001) (Table 1). Ausserdeem, d'T Fils, déi schonns vun heterogeneity ass, war och däitlech méi héich zu Schued wéi an leiomyoma an schwannoma (83.5 ± 14,4, 54,3 ± 21,7 an 58,3 ± 17,5, respektiv; p &Si besteet; 0.001). Allerdéngs war et kee groussen Ënnerscheed zu den T mengen oder T Fils tëscht leiomyoma an schwannoma.Table 1 Mëttler (T heeschen) an Liewesniveau deviation (T Fils) vun der Hellegkeet Wäerter der digitale Bild Analyse vun gastric mesenchymal erhéijen an d'histopathologic Diagnos laut VerfÜgung Schued VerfÜgung (n = 50)
Leiomyoma (n = 6)
Schwannoma (n = 9)
(p -value) *
Tmean (mengen ± Fils) VerfÜgung 82,8 ± 22,5 VerfÜgung 39,8 ± 18,9 VerfÜgung 47,0 ± 12,0 VerfÜgung 0,000 VerfÜgung T † VerfÜgung engem VerfÜgung b VerfÜgung b VerfÜgung TSD (mengen ± Fils) VerfÜgung 83,5 ± 14,4 VerfÜgung 54,3 ± 21,7 VerfÜgung 58,3 ± 17,5 VerfÜgung 0,000 VerfÜgung T † VerfÜgung engem VerfÜgung b
b VerfÜgung Schued gastrointestinal stromal entholl VerfÜgung. VerfÜgung * statistique Bedeitung getest gouf ee-Manéier Analyse vun Varianz benotzt. VerfÜgung † Déi selwecht Bréiwer engem Net-groussen Ënnerscheed tëschent Gruppe mat Tukey d'Pluralitéit Verglach Test weg . VerfÜgung Wann der GISTs an benign oder malignant Gruppen séiert sech ze histologic Risiko Klassifikatioun no, goufen 31 Fäll wéi benign GISTs (ganz niddereg Risiko, 7 Fäll gruppéiere; mëttelméissegen, 24 Fäll) an 14 Fäll wéi malignant GISTs (Tëscherapport Risiko, 10 Fäll; héije Risiko, 4 Fäll). Et war keen Ënnerscheed zu den T mengen oder T Fils tëscht benign an malignant GISTs (88.2 ± 21,7 vs 82,1 ± 23,0, p = 0,395; 86,9 ± 12,2 vs 83,3 ± 13,1, p = 0,373, bzw.). VerfÜgung an ROC rop geschafen de beschte Empfindlechkeet a Spezifizitéit präventive Wäerter vun T z'identifizéieren heeschen an T Fils fir Schued vun leiomyoma oder schwannoma (Dorënner 4) aneren. Der Empfindlechkeet a Spezifizitéit sech bal optimiséiert wann der kritesch Wäerter vun T mengen an T Fils goufen 65 a 75, respektiv. Table 2 weist d'Wäerter vun T mengen ≥ 65 an T Fils ≥ 75 fir Schued virausgesot. D'Präsenz vun op d'mannst 1 vun dësen 2 Conclusiounen vun enger bestëmmter entholl e schéinen Empfindlechkeet vun 94%, Spezifizitéit vun 80%, positiv predictive Wäert vun 94%, negativ predictive Wäert vun 80%, an Richtegkeet vun 90,8% fir Schued virausgesot. Figur 4 Receiver Fonctionnementskäschten charakteristesche (ROC) rop fir gastrointestinal stromal entholl (Schued) aus Net-Schued mesenchymal erhéijen aneren. ROC Bou vun der (A) heeschen (Tmean) an (B) Standard deviation (TSD) vun der Hellegkeet Wäerter datt Schued aus Net-Schued mesenchymal erhéijen an de Mo. differenzéieren. VerfÜgung Table 2 Sensibilitéit, Spezifizitéit, positiv an negativ predictive Wäerter, an Richtegkeet vun der heeschen (T heeschen) an Liewesniveau deviation (T Fils) vun der Hellegkeet Wäerter datt VerfÜgung eis Schued gastrointestinal stromal entholl (Schued) aus Net-Schued mesenchymal erhéijen an de Mo. differenzéiert
Sensibilitéit,% (95% CI)
Spezifizitéit,% (95% CI)
PPV,% (95% CI)
NPV,% (95% CI)
Richtegkeet,% (95% CI)
Tmean ≥ 65 VerfÜgung 86.0 (72.6-93.7) zu 93,3 (66.0-99.7) VerfÜgung 97.7 (86.5-99.9) VerfÜgung 66,7 (66.7-43.1) zu 87,7 (76.6-94.2) zu TSD ≥ 75 VerfÜgung 90,0 (77.4-96.2) zu 80,0 (51.4-94.7) VerfÜgung 93.8 (81.8-98.4 ) VerfÜgung 70.6 (44.0-88.6) VerfÜgung 87.7 (76.6-94.2) zu heivun 2 Fonctiounen VerfÜgung ≥ 1 VerfÜgung 94.0 (82.5-98.4) VerfÜgung 80.0 (51.4-94.7) VerfÜgung 94.0 (82.5-98.4) VerfÜgung 80.0 (51.4-94.7) VerfÜgung 90.8 (80.3-96.2) zu zwee VerfÜgung 82.0 (68.1-91.0) zu 93,3 (66.0-99.7)
97.6 (86.0-99.9) VerfÜgung 61.0 (38.8-79.5) VerfÜgung 84.6 (73.1-91.2) zu PPV VerfÜgung positive predictive Wäert, NPN VerfÜgung negativ predictive Wäert, CI VerfÜgung Vertrauen . nolauschterer VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung An eiser leschter Etude, évaluéiert mir de Funktiounen déi Schued aus leiomyoma op EUS differenzéiert kéinten; heterogeneity, hyperechogenic Flecken, e marginalen Halo, an héich echogenicity am Verglach mat der Layer Ëmfeld Muskel huet hëllefräich fir Schued en [9]. Allerdéngs, Veruerteelung vun dëse Conclusiounen op EUS Biller ass eleng; Dës kann zu aarmséileg interobserver Accord Resultat [11, 12]. Fir dës Schwieregkeet iwwerwannen, versichten mir méi objektiv Conclusiounen aus EUS Biller ze leeden. VerfÜgung A EUS Bild ass vun Pixel zesummesetzt, a seng eidel Dicht ass an Hellegkeet Wäerter vun 0 (schwaarz) bis 255 (wäiss) ausgedréckt. Analyse vun der Hellegkeet ass, am Prinzip, eng Method de Niveau vun echogenicity (ausgedréckt als T mengen) an den Ofschloss vun homogeneity (ausgedréckt als T Fils) ze diskutéieren. Ausserdeem, kann EUS Biller verschiddene Charakteristiken am Aklang mat verschidden Kontraster während enger Ënnersichung benotzt Ecran. Dofir, dës Ënnerscheeder ze minimiséieren, ausgewielt mir d'Hellegkeet vun der anechoic Zentrum a baussenzege hyperechoic Kraterrand vun der EUS Envergure, déi d'mannst Verännerlechkeet hunn, an unerkannte och de EUS Biller. VerfÜgung der Post-standardiséierte Bild Analyse, souwuel d'T mengen an T Fils sech vill méi héich zu Schued wéi zu leiomyoma an schwannoma. Des Resultater sinn konsequent mat deenen vun virdrun Studien déi héich echogenicity am Verglach mat der Géigend Muskel futti gemellt hunn, an heterogeneity ass nëtzlech zu diagnosing Schued [9, 10, 14]. An anere Wierder, mir gleewen et gëeegent ass puer EUS Experienz als Zil Wäerter der digitale Bild Analyse auszedrécken. VerfÜgung Laut enger ROC rop, d'Wäerter vun T mengen an T Fils weist de beschte Empfindlechkeet a Spezifizitéit fir Schued goufen 65 a 75, respektiv. Wann entweder T mengen ≥ 65 oder T Fils ≥ 75 war präsent, d'Sensibilitéit an Spezifizitéit fir Schued en huet 94% an 80%, respektiv, konsequent mat eis virdrun Resultater [9]. VerfÜgung Next, mir versicht tëscht benign an malignant GISTs op der Basis vum Bild Analyse der Partitur der GISTs an 2 Gruppen (benign oder malignant) no histologic Risiko Klassifikatioun ze differenzéieren. Allerdéngs hunn mir keen Ënnerscheed zu den T mengen oder T Fils tëscht benign an malignant GISTs. Virdrun Etuden hunn dat grousst Gréisst ugeholl, exogastric Wuesstem, ulceration, mech Ännerungen, hyperechogenic Foci, an dooten vun der Spillraum dofir eng Diagnos vun malignant gastrointestinal mesenchymal entholl [7, 8, 15, 16]. An eisem leschte Rapport, war just Gréisst en onofhängegt Estimatioun op multivariate Logistikzenter Réckgang Analyse [9]. Dofir, et ass nach eng begrenzten Dauer vun der malignant Potential vun Schued mat der Benotzung vun Bild Analyse virausgesot. VerfÜgung Dës Etude verschidde Limiten huet. Éischt, war dëst eng Retrospektiv Etude dass am Verglach EUS Fonctiounen tëscht GISTs an benign mesenchymal erhéijen digitale Bild Analyse benotzt. Dofir, et kéint e Potential Westen gewiescht wann retrospectively der EUS Biller iwwerpréift. Während der EUS Ënnersichung, dèi mir op d'mannst 10 endosonographic Biller d'Charakteristiken vun gastric mesenchymal erhéijen ze bestëmmen; mir hoffen, dat géif geluegt, fir e puer Supérieur, fir d'Begrenzung vun dëse eng Retrospektiv studéieren ginn. Zweet, obwuel EUS Aan gesuergt huet, sech Patienten fir Agrëff ausgewielt laut dem Medeziner Meenungen an Décisiounen vun der Doktere. Drëtt, an dëser Etude och d'Zuel vu Patienten mat leiomyoma oder schwannoma war kleng, relativ zu der Zuel vun deenen, déi mat Schued. Dëse begrenzten Dauer kéint un der Tatsaach wéinst ginn, datt déi gemeinsam mesenchymal entholl vun de Mo ass Schued an déi aner erhéijen, wéi leiomyoma oder schwannoma, sinn zu Kliniken dacks begéint. Styl, obwuel mir just d'EUS Biller kritt bei 7.5 zréckkomm an Uerdnung ze reduzéieren Differenzen tëscht de Biller ze analyséieren, datt déi richteg Astellunge vun EUS, wéi Mosconi an Kontrast, sech an all Fall, verschidden zu verschiddenen Ofstänn wéinst ginn hätt, wat ass eng begrenzten Dauer Onfruchtbarkeet zu enger Retrospektiv studéieren. Mir hu versicht der EUS Biller op der Basis vun der Hellegkeet Wäerter vun der anechoic Zentrum a baussenzege hyperechoic Kraterrand vun der Envergure zu standardize. Mä, dësen Versuch d'EUS Biller ze standardize wäert net nëmmen d'Limiten vun enger Retrospektiv Etude iwwerwannen. Dofir, wäert mèi Studien waren, datt déi selwecht Konditiounen vun Astellungen wéi Frequenz, gewannen, an Kontrast benotzen. VerfÜgung Gastric mesenchymal entholl oft asymptomatic ass, an normalerweis iwwregens während ieweschte gastrointestinal endoscopy fir eng allerdéngs Zoustand entdeckt gëtt. Den Haaptproblem zu asymptomatic Patienten ass fir festzestellen, ob de entholl engem malignant Potential huet. Well GISTs malignant Potential hunn, soll gastric mesenchymal erhéijen net ignoréiert ginn, och wann se kleng, wann der EUS Fonctiounen suggestiv vun Schued sinn. Dofir, wann den digitale Bild Analyse eng héich Méiglechkeet vun engem Schued mobiliséiert, wier et besser fir Versich Otemschwieregkeeten (wéi duerch EUS-orientéiert labber-Effekt Striewe oder Fro) oder zu resect der entholl (wéi duerch Bild oder chirurgesch ze kréien resection). . Weider grouss sinn mèi Studien néideg eis Resultater vun EUS Bild Analyse vun gastric mesenchymal erhéijen ze validéieren VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung An Conclusioun, déi digital Bild Analyse Zil Informatiounen iwwert EUS Biller; also, kann et zu diagnosing gastric mesenchymal erhéijen nëtzlech gin. D'Resultater vun EUS Bild Analyse, wéi T mengen ≥ 65 oder T Fils ≥ 75, hëllefen kann Schued aus leiomyoma oder schwannoma differenzéiert. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung war vum Patient kritt fir d'Publikatioun vun deem Rapport an all accordéiert Biller. VerfÜgung Notes VerfÜgung Gwang Ha Kim, laacht Baek Kim matgehollef gläich un dëser Aarbecht. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Arbeschterlidder VerfÜgung dës Etude vun Subventiounen ënnerstëtzt gouf aus der National R &. d plangen fir Cancer Control, Ministère fir Gesondheet, Wuel an Family Affären, Republik Korea (0920050) VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original Dateien proposéiert fir Biller. 12876_2013_1039_MOESM1_ESM.tif Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12876_2013_1039_MOESM2_ESM.tif Auteuren' original Datei fir Figur 2 12876_2013_1039_MOESM3_ESM.tif Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12876_2013_1039_MOESM4_ESM.tif Auteuren' original Datei fir Figur 4 12876_2013_1039_MOESM5_ESM.tiff original Datei 'Auteuren fir Figur 5 konkurréiert Interessi VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung Sécuritéit Konzept an Design - GHK, GBK, an DYP. Acquisitioun vun Echantillon - GHK, DYP, an HKJ; Analys an Interpretatioun vun Daten - GHK, SHL, TYJ, an DHK; Ausschaffe vun de mëttelalterlech Handschrëft - GHK an DYP; Statistesch Analyse - GHK a Gas; Kritt Finanzéiere - DYP; Co-Senior Auteur a studéieren Supervisioun - Gas. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• E Fall vun enteropathy-verbonne T-Zell lymphoma (Typ I) am Mo. ouni refractaire celiac Krankheet opkommen
• E Verglach vum Patient Charakteristiken, hätt, Behandlung Aberuffung, an Iwwerliewe no Altersgrupp zu gastric Kriibs Patienten