Una nuova direzione nel controllo del peso - la chirurgia di bypass gastrico

La chirurgia può essere un'opzione di perdita di peso per i pazienti che sono gravemente obesi e soffrono di gravi complicazioni mediche a causa del peso. Ci sono due procedure chirurgiche accettate per ridurre il peso corporeo: gastroplastica e bypass gastrico. Sebbene queste due procedure utilizzano diversi metodi chirurgici, entrambi riducono stomaco per un sacchetto che è più piccolo di un uovo di pollo, limitando drasticamente la quantità di cibo che può essere consumato in una sola volta. Chirurgia produce da 25 a 35 per cento la riduzione di peso nel corso del primo anno e la maggior parte di questa perdita di peso è mantenuto cinque anni dopo l'intervento chirurgico. Ancora più importante, le gravi condizioni di salute che accompagnano l'obesità estrema migliorare in modo significativo. La chirurgia non è senza rischi e deve essere eseguita da chirurghi esperti che forniscono anche i pazienti con un programma completo per peso a lungo termine control.Limited capacità gastrica e una stretta stomia gastrointestinale anastomotica richiedono alcune modifiche dietetiche in particolare nel periodo post-operatorio. progressione dieta varia tra i professionisti sanitari. Una dieta GBP standardizzato non esiste. Generalmente, la maggior parte dei pazienti iniziano con una dieta liquida a causa della piccola, svuotamento gastrico edematosa. Questa fase della dieta può variare da un giorno fino a 6 settimane. In seguito, le texture purea vengono introdotti e la dieta sta lentamente avanzate per cibi morbidi-strutturato per circa 12 settimane. Piccoli pasti frequenti ricchi di proteine ​​sono enfatizzati. I liquidi sono solitamente consumati tra i pasti per consentire una maggiore assunzione di calorie e proteine ​​con cibi solidi. bevande gassate possono causare distensione e disagio dal biossido di carbonio. carni rosse, duri, pane e prodotti lattiero-caseari possono essere difficile per alcuni pazienti di tollerare. Fino a quando l'assunzione di cibo solido è adeguata, integratori liquidi ad alto contenuto proteico, come senza zucchero Carnation colazione istantaneo (mescolati con latte a basso contenuto di lattosio se necessario) sono spesso recommended.During i primi sei a 12 mesi dopo l'intervento chirurgico, i pazienti generalmente consumano 900 a 1000 calorie. Il consumo di calorie aumenta lentamente a causa di un cambiamento nella dimensione sacchetto e stoma, tasso di svuotamento gastrico e l'assunzione di cibo solido. Zucchero e concentrati dolci sono scoraggiati, al fine di prevenire la sindrome di dumping. Poiché lo sfintere piloro è bypassato, zucchero semplice viene scaricato nel piccolo intestino provocando un aumento del carico osmotico, disegno così fluido nell'intestino che porta a diarrea, nausea, sudorazione e crampi addominali. La deviazione di sangue agli intestini e la riduzione percepita del volume del sangue 30 minuti ad un'ora dopo il pasto avvertono molti pazienti di sdraiarsi in uno sforzo per migliorare i pazienti di bypass cardiaci output.Gastric generalmente perdono il 50% il 75% del peso corporeo in eccesso e sono di solito di successo con il mantenimento del peso. La popolazione obesa, in particolare il patologicamente obesi, sta aumentando ad un ritmo allarmante negli Stati Uniti. programmi di perdita di peso sono stati trovati inefficaci in questo gruppo. Nel tentativo di migliorare la qualità della vita e diminuire comorbidità associate a questa popolazione di pazienti, la chirurgia di bypass gastrico può essere un'opzione.

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