Kirurgi kan være et vægttab mulighed for patienter, der er svært overvægtige og lider af alvorlige medicinske komplikationer på grund af vægten. Der er to anerkendte kirurgiske procedurer til at reducere kropsvægt: gastroplasty og gastrisk bypass. Selv om disse to procedurer anvender forskellige kirurgiske metoder, de begge reducere maven til en pose, der er mindre end en kylling æg, drastisk at begrænse mængden af fødevarer, der kan forbruges på en gang. Kirurgi producerer 25 til 35 reduktioner procent i vægt over det første år, og de fleste af dette vægttab fastholdes fem år efter operationen. Endnu vigtigere er, de alvorlige medicinske tilstande, der ledsager ekstrem fedme betydelig forbedring. Kirurgi er ikke uden risiko, og bør udføres af dygtige kirurger, der også giver patienter med et omfattende program for langsigtet vægt control.Limited gastrisk kapacitet og en smal anastomotiske mave stomi kræve visse kosten ændringer især i den tidlige postoperative periode. Kost progression varierer blandt sundhedspersonale. En standardiseret GBP kost findes ikke. Generelt vil de fleste patienter begynder med en flydende kost på grund af den lille, ødematøse gastrisk stikkontakt. Denne fase af kosten kan variere fra den ene dag op til 6 uger. Bagefter er purerede teksturer introduceres og kosten er langsomt avancerede til soft-teksturerede fødevarer ved omkring 12 uger. Små, hyppige måltider rige på protein er fremhævet. Væsker er normalt indtages mellem måltiderne for at tillade større indtag af kalorier og protein med fast føde. Kulsyreholdige drikkevarer kan forårsage distension og ubehag fra kuldioxid. Rødt kød, hårde kød, brød og mælkeprodukter kan være vanskeligt for nogle patienter at tolerere. Indtil solid fødeindtagelse er tilstrækkelig, højt proteinindhold flydende kosttilskud såsom sukker fri Carnation Instant Breakfast (blandet med mælk med lavt laktose hvis nødvendigt) er ofte recommended.During de første seks til 12 måneder efter operationen, patienter generelt forbruge 900 til 1000 kalorier. Kalorieforbrug langsomt øges som følge af en ændring i posen størrelse og stomi størrelse, ventrikeltømning sats og indtagelse af fast føde. Sukker og koncentrerede slik afskrækkes for at forhindre dumping syndrom. Fordi pyloric sphincter er isoleret, simpelt sukker dumpet i tyndtarmen forårsager en stigning i det osmotiske belastning, hvorved trække fluid ind i tarmen fører til diarré, kvalme, diaforese og mavekramper. Rangering af blod til tarmene og den opfattede fald i blodvolumen 30 minutter til en time efter et måltid beder mange patienter til at ligge ned i et forsøg på at forbedre hjerte-output.Gastric bypass patienter generelt mister 50% 75% af overskydende kropsvægt og er normalt succes med vægt vedligeholdelse. Den fede befolkning, især de sygeligt overvægtige, er stigende med alarmerende hastighed i USA. Vægttab programmer er blevet fundet ineffektive i denne gruppe. I et forsøg på at forbedre livskvaliteten og mindske co-morbiditet forbundet med denne patientpopulation, kan gastrisk bypass operation være en mulighed.