L'intestino tenue è un organo situato all'interno del tratto gastrointestinale. È di circa 6,5 m nella persona media e aiuta la digestione e l'assorbimento del cibo ingerito.
Si estende dal piloro dello stomaco alla giunzione ileocecale , dove incontra l'intestino crasso alla valvola ileocecale. Anatomicamente, l'intestino tenue può essere diviso in tre parti:il duodeno, il digiuno e l'ileo.
In questo articolo esamineremo l'anatomia dell'intestino tenue – la sua struttura, l'offerta neurovascolare e le correlazioni cliniche.
Di TeachMeSeries Ltd (2022)
Fig 1 – Le divisioni anatomiche dell'intestino tenue.Fig 1 – Le divisioni anatomiche dell'intestino tenue.
La porzione più prossimale dell'intestino tenue è il duodeno . Il suo nome deriva dal latino 'duodenum digitorum' , che significa dodici dita di lunghezza. Va dal piloro dello stomaco alla giunzione duodeno-digiunale.
Il duodeno può essere diviso in quattro parti: superiore, discendente, inferiore e ascendente. Insieme, queste parti formano una forma a "C", lunga circa 25 cm, che avvolge la testa del pancreas.
D1 – Superiore (livello spinale L1)
La prima sezione del duodeno è conosciuta come "il cappuccio". Sale verso l'alto dal piloro dello stomaco ed è collegato al fegato dall' epatoduodenale legamento . Quest'area è la sede più comune di ulcera duodenale.
I primi 3 cm del duodeno superiore sono ricoperti anteriormente e posteriormente dal peritoneo viscerale, con il resto retroperitoneale (coperto solo anteriormente).
D2 – Decrescente (L1-L3)
La porzione discendente curva inferiormente attorno alla testa del pancreas . Si trova posteriore al colon trasverso e anteriormente al rene destro.
Internamente, il duodeno discendente è caratterizzato dalla papilla duodenale maggiore – l'apertura in cui la bile e le secrezioni pancreatiche entrano dall'ampolla di Vater (ampolla epatopancreatica).
D3 – Inferiore (L3)
Il duodeno inferiore si sposta lateralmente a sinistra, attraversando la vena cava inferiore e aorta . Si trova inferiormente al pancreas e posteriormente all'arteria e alla vena mesenterica superiori.
R4 – Crescente (L3-L2)
Dopo che il duodeno ha attraversato l'aorta, sale e si curva anteriormente per unirsi al digiuno in una brusca svolta nota come flessione duodenodigiunale .
Situato alla giunzione duodeno-digiunale c'è un cedimento muscolare chiamato muscolo sospensivo del duodeno . La contrazione di questo muscolo allarga l'angolo della flessione e aiuta il movimento del contenuto intestinale nel digiuno.
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Fig 2 – Le diverse parti del duodeno. Il fegato, la cistifellea e il colon trasverso sono stati rimossi.
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